La ONT elabora una estrategia para seguir aumentando la cantidad de donantes de órganos

Durante los últimos años, el número de negativas a la donación de órganos ha mostrado un crecimiento notable, pasando del 13 por ciento de los casos en 2017 al 20 por ciento en 2024, lo que llevó a la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) a diseñar nuevas estrategias para revertir esta tendencia y fortalecer el sistema nacional de trasplantes. En respuesta a este desafío, la directora de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, presentó el desarrollo de un plan orientado a incrementar la tasa de donaciones y trasplantes en España entre 2026 y 2030, una iniciativa que involucra tanto a los centros públicos como privados y que ya se ha trabajado en conjunto con las comunidades autónomas. Así lo comunicó la propia Domínguez-Gil este jueves durante el XX Encuentro entre Profesionales de la Comunicación y Coordinadores de Trasplantes, encuentro donde adelantó que la propuesta se someterá en breve a consulta pública.

Tal como publicó el medio, la estrategia nacional diseñada por la ONT está estructurada en cinco ejes principales. La primera línea de acción busca potenciar la detección activa de donantes potenciales en el ámbito hospitalario, extendiendo los protocolos de donación más allá de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) para abarcar todo el hospital. La responsable de la ONT expuso que se pretende establecer sistemas de alerta, notificación y revisión de ingresos; organizar visitas a unidades que potencialmente puedan generar donantes; desarrollar sesiones formativas especializadas; y designar figuras de referencia para coordinar estos procesos. De acuerdo con Domínguez-Gil, hasta hace pocos años la captación de donantes quedaba confinada a la UCI, pero la experiencia demuestra que hay pacientes fallecidos fuera de esas unidades que podrían ser donantes, lo que hace imprescindible una actitud proactiva de los equipos de coordinación.

Según lo informado por la fuente, la responsable de la ONT detalló que el crecimiento reciente en el número total de donaciones viene favorecido especialmente por las donaciones en asistolia, es decir, aquellas que proceden de personas que sufren una parada cardiorrespiratoria súbita e irreversible, incluyendo casos en los que se intentó reanimación sin éxito, en los que se retiró el soporte vital bajo acuerdo con las familias, y también las donaciones tras un proceso de eutanasia.

La estrategia prevé expandir la red de donación a todos los centros, públicos y privados, autorizando su intervención en el proceso. Uno de los objetivos es minimizar pérdidas evitables y garantizar una gestión eficaz de los donantes denominados "de riesgo", como aquellos con serología positiva para el virus de la hepatitis C o con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Según reportó la ONT, se han elaborado protocolos y documentos de consenso para integrar a estos pacientes de modo seguro en el sistema nacional de donación.

En respuesta al aumento de negativas de familiares de posibles donantes, la ONT desarrolló un programa específico que incluye la evaluación sistemática de las causas de dichas negativas, estudios retrospectivos de los casos, y el refuerzo de la formación de los equipos mediante la instrucción en entrevistas con familiares. Además, anunció la realización de campañas informativas dirigidas a comunidades minoritarias, desarrollo de encuestas poblacionales y la integración de la temática en carreras biosanitarias y la educación secundaria. Otra medida mencionada apunta a la formación de registradores de voluntades anticipadas y a personal de Atención Primaria.

Respecto al segundo eje del plan, Domínguez-Gil detalló que incluye iniciativas para potenciar el trasplante renal de donantes vivos. Según reportó el medio, se prevé incrementar la información y apoyo a pacientes y familiares, así como a los profesionales implicados, y abordar mejoras técnicas en este tipo de intervención. Parte de la estrategia contempla facilitar intercambios de riñones de donantes vivos a escala europea, pensando en pacientes cuyas características dificultan la compatibilidad de órganos.

En esta misma línea, y según consignó la ONT, se desarrollan proyectos como el Proyecto Atrae, que promueve la colaboración entre centros de diálisis y de trasplantes, así como la definición consensuada de criterios de inclusión y exclusión, la inclusión ágil de pacientes en prediálisis, la preparación adecuada para el trasplante y la armonización de los criterios de aceptación de órganos renales. En este ámbito, el plan presta especial atención tanto a las limitaciones relacionadas con la edad —incluyendo a personas mayores en la lista de posibles receptores— como a la dificultad de encontrar donantes compatibles para niños pequeños.

El tercer eje estratégico se centra en la mejora de la calidad y seguridad, incluyendo la apuesta por innovaciones como el desarrollo de organoides y la investigación en xenotrasplantes (trasplantes de órganos de origen animal). Según detalló Domínguez-Gil, el apoyo institucional para estas tecnologías es palpable aunque se trata aún de procedimientos experimentales y lejos de su aplicación clínica rutinaria.

El último gran campo de acción remite a la profesionalización de los equipos de coordinación de trasplantes. El plan presentado contempla el impulso a la formación avanzada en gestión y liderazgo, la prevención del desgaste laboral, la promoción del reconocimiento profesional y el incentivo a la investigación científica en el sector.

Según la ONT, el objetivo central de esta hoja de ruta es alcanzar la meta denominada "plan 50+", lo que implica lograr 50 donantes con al menos un órgano trasplantado por cada millón de habitantes. Para lograrlo, de acuerdo con el medio que cubrió la presentación, la estrategia enfatiza la importancia de sumar recursos humanos y tecnológicos, optimizar la gestión hospitalaria y establecer mecanismos de cooperación entre instituciones de diferentes regiones y perfiles.

Está previsto que esta estrategia se presente formalmente y se publique a principios de 2026, según confirmó la propia directora de la ONT, quien anticipó que el proceso de consulta pública comenzará en breve con el objetivo de recoger aportaciones y sugerencias de los diferentes colectivos implicados en la donación y el trasplante de órganos en España.