La preeclampsia y la eclampsia posparto podrían surgir días o semanas después de un nacimiento normal, según informan investigadores en la revista Obstetrics & Gynecology.
La eclampsia es una condición relacionada con el embarazo que se presenta después de una preeclampsia, una complicación grave de la gestación caracterizada por hipertensión arterial y excesivo y rápido aumento de peso.
Con una mejor atención prenatal y uso profiláctico de sulfato de magnesio en el período perinatal, se registró una reducción marcada de la incidencia de preeclampsia en los últimos años, y un cambio hacia una mayor frecuencia de eclampsia hacia el período posparto tardío.
El equipo del doctor Zain Al-Safi, de la Escuela de Medicina de la Wayne State University y del Centro Médico de Detroit, evaluó la demografía, el tratamiento clínico y complicaciones de la preeclampsia posparto demorada en 152 mujeres.
Las pacientes habían sido reingresadas al hospital entre dos días y seis semanas después del alta inicial con un diagnóstico de preeclampsia posparto. Casi dos tercios de las mujeres carecían de antecedentes de diagnóstico de hipersensibilidad a la enfermedad en el embarazo actual. Veintisiete habían sido tratadas con sulfato de magnesio durante el período perinatal.
El 69 por ciento de las mujeres se presentaron con dolor de cabeza.
Otras tenían síntomas como falta de aire, visión nublada, náuseas, vómitos, edema, convulsiones, otros déficit neurológicos y dolor epigástrico. El 15 por ciento de las pacientes desarrolló eclampsia, y más del 90 por ciento de los casos se presentaron dentro de los siete días del alta del hospital.
En un modelo logístico regresivo, la edad joven se asoció con un 13 por ciento de aumento en las posibilidades de desarrollar eclampsia, mientras que una readmisión con baja hemoglobina se vinculó con un 25 por ciento menos posibilidades de avance a eclampsia.
Sólo 28 de 543 mujeres diagnosticadas con preeclampsia superpuesta a hipertensión crónica durante el período de estudio reingresaron al hospital por preeclampsia posparto, y en ninguna de ellas el cuadro avanzó a eclampsia.
"Debería hablarse de la posibilidad de preeclampsia y eclampsia posparto demorada luego del nacimiento del bebé, ya sea que la paciente desarrolle o no enfermedad hipertensiva antes del alta hospitalaria", concluyeron los investigadores.
"Las pacientes deberían ser informadas de que podrían estar en riesgo de preeclampsia o eclampsia hasta unas seis semanas después del parto", añadió el equipo.
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