Por qué un mejor uso de las vacunas haría reducir el consumo de antibióticos a nivel mundial

Expertos de la Organización Mundial de la Salud explicaron a Infobae el rol de la vacunación dirigida a 24 patógenos para reducir las muertes relacionadas al uso de antibióticos y los costos hospitalarios asociados. Cómo impactaría en el problema de la resistencia antimicrobiana

Guardar
La resistencia a los antimicrobianos está asociada con 5 millones de muertes cada año en todo el mundo. EFE
La resistencia a los antimicrobianos está asociada con 5 millones de muertes cada año en todo el mundo. EFE

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es uno de los problemas mundiales más importantes de salud pública y distintas organizaciones sanitarias y gobiernos están cada vez más preocupados porque esta situación suma cada vez más muertes y costos médicos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en 2019 se perdieron 5 millones de vidas en todo el mundo como resultado de la resistencia a los antimicrobianos. Y en una conferencia mundial esta semana que cubrió Infobae, expertos de la entidad sanitaria mundial explicaron cómo las vacunas existentes tienen la potencial para evitar muertes por RAM, y bajar los costos de tratamientos que al final no funcionan.

Lo hicieron dando a conocer un informe publicado el jueves último en donde resaltan que las vacunas tienen el potencial para evitar aproximadamente 515.000 de estas muertes cada año reduciendo la incidencia de infecciones, la transmisión de patógenos, el uso de antibióticos y, posteriormente, la evolución de genes resistentes.

"La mejor infección es la que no se produce", afirmó Yvan Hutin de la OMS sobre la importancia de la vacunación.
"La mejor infección es la que no se produce", afirmó Yvan Hutin de la OMS sobre la importancia de la vacunación.

El papel de las vacunas en la reducción de la resistencia a los antimicrobianos ha sido poco reconocido, pero las vacunas tienen el poder entrenar al sistema inmunológico para que monte una defensa contra varios patógenos antes de que la infección comienza o se vuelve grave”, explicó a Infobae Yvan Hutin, director de vigilancia, protección y control de la División de Resistencia a los Antimicrobianos de la OMS.

La mejor infección es la que no se produce. Cuando vacunamos a las personas, no desarrollan infecciones y no necesitan antibióticos”, sostuvo Hutin y agregó que las personas vacunadas tendrán menos infecciones y, por tanto, también estará protegido contra posibles complicaciones de infecciones secundarias que pueden desencadenar el uso de antimicrobianos o requerir ingreso hospitalario.

El estudio presentado se centra en 24 patógenos y 44 vacunas (ya sea autorizadas por organismos reguladores agencias o en desarrollo clínico). Algunas de las vacunas que se destacan en el informe, como la vacuna antineumocócica conjugada, que protege contra las infecciones por Streptococcus pneumoniae, existen desde hace años, pero se utilizan poco. Otras, incluidas las vacunas candidatas contra la tuberculosis (TB), la Escherichia coli y la Klebsiella pneumoniae, todavía están en desarrollo clínico.

La vacuna antineumocócica conjugada, poco utilizada, podría reducir el uso de antibióticos y prevenir infecciones graves.
La vacuna antineumocócica conjugada, poco utilizada, podría reducir el uso de antibióticos y prevenir infecciones graves.

Combinando el conocimiento de expertos internacionales con datos y una metodología sólida, el informe pretende cuantificar el potencial de estas vacunas para reducir la resistencia a los antimicrobianos, sus efectos y su uso antibacteriano. Las vacunas contra 24 patógenos podrían reducir la cantidad de antibióticos necesarios en un 22% o 2500 millones de dosis diarias definidas a nivel mundial cada año, según estima la OMS, apoyando los esfuerzos mundiales para abordar la resistencia a los antimicrobianos (RAM).

Se estima que la RAM mata a más de un millón de personas cada año y está asociada con casi cinco millones de muertes anuales. Pero si estas vacunas se implementaran ampliamente y se incluyeran en las estrategias nacionales y mundiales de mitigación de la resistencia a los antimicrobianos, concluye el informe, podrían reducir drásticamente la incidencia de infecciones que impulsan el uso de antibióticos y crean una presión selectiva para las bacterias resistentes a los medicamentos.

La RAM se produce cuando las bacterias, los virus, los hongos y los parásitos ya no responden a los medicamentos antimicrobianos, lo que enferma más a las personas y aumenta el riesgo de enfermedad, muerte y propagación de infecciones difíciles de tratar. La resistencia a los antimicrobianos se debe en gran medida al uso indebido y excesivo de los antimicrobianos; sin embargo, al mismo tiempo, muchas personas en todo el mundo no tienen acceso a los antimicrobianos esenciales.

La resistencia a los antimicrobianos aumenta los costos hospitalarios y reduce la productividad a nivel global.
La resistencia a los antimicrobianos aumenta los costos hospitalarios y reduce la productividad a nivel global.

El doctor Mateusz Hasso-Agopsowicz, autor principal del informe y funcionario técnico de la OMS, precisó que el objetivo del informe era cuantificar el impacto que podrían tener las vacunas en la resistencia a los antimicrobianos en función de tres criterios:

  1. La carga sanitaria relacionada con la resistencia a los antimicrobianos
  2. La carga económica (incluidos los costes hospitalarios y las pérdidas de productividad)
  3. El uso de antimicrobianos

Para ello, la OMS analizó datos y solicitó la opinión de expertos sobre 44 vacunas distintas dirigidas a 24 patógenos (19 bacterias, 4 virus y 1 parásito). Comenzaron analizando las vacunas que ya existían contra S. pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo b (HIB) y Salmonella Typhi (fiebre tifoidea).

En esta micrografía electrónica, un glóbulo blanco se come una bacteria resistente a los antibióticos llamada Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, o SARM.

CRÉDITO
(Fotografía cortesía del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas)
En esta micrografía electrónica, un glóbulo blanco se come una bacteria resistente a los antibióticos llamada Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, o SARM. CRÉDITO (Fotografía cortesía del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas)

Si se distribuyeran más ampliamente, descubrieron que podrían evitar hasta 106.000 muertes relacionadas con la resistencia a los antimicrobianos, 9,1 millones de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) y 861 millones y 5.900 millones de dólares en costos hospitalarios y de productividad, respectivamente, al tiempo que se reduciría el uso de antibióticos en 142 millones de dosis diarias definidas (DDD).

Los países deben aumentar el uso de las vacunas existentes. Ya las tenemos en nuestros arsenales y debemos asegurarnos de utilizarlas adecuadamente, especialmente en países con baja cobertura de vacunación”, afirmó Hasso-Agopsowicz.

El estudio presentado por los expertos luego examinó el impacto potencial de las vacunas en las últimas etapas del desarrollo clínico, incluidas las vacunas candidatas para la tuberculosis, la E. coli patógena extraintestinal (ExPEC), la gonorrea y la Salmonella Paratyphi A. El informe estima que si estas vacunas se aprobaran y se introdujeran rápidamente, podrían evitar hasta 135.000 muertes al año, junto con 5 millones de AVAD, $1.2 mil millones en costos hospitalarios y $2.2 mil millones en pérdidas de productividad.

Una vacuna clave para reducir antibióticos

Una nueva vacuna contra la tuberculosis podría reducir el uso de antimicrobianos en hasta 1.900 millones de dosis.
Una nueva vacuna contra la tuberculosis podría reducir el uso de antimicrobianos en hasta 1.900 millones de dosis.

Hasso-Agopsowicz señaló que una vacuna contra la tuberculosis por sí sola reduciría drásticamente el uso anual de antimicrobianos, ya que los regímenes de tratamiento de esta enfermedad son muy largos, contabilizados en 6 meses o más e involucran varios medicamentos al día.

“Si desarrolláramos y utilizáramos plenamente las vacunas [contra la tuberculosis], podríamos evitar entre 1.200 y 1.900 millones de dosis de antimicrobianos, lo que representa una gran proporción de la carga antimicrobiana total”, resaltó.

Los expertos también identificaron las primeras etapas de desarrollo clínico, como una vacuna materna dirigida a K. pneumoniae, que es la principal causa de sepsis neonatal a nivel mundial. Otras vacunas candidatas de este grupo se dirigen a Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus y Streptococcus del grupo A.

Expertos estiman que las vacunas podrían reducir el uso de antibióticos en 2.500 millones de dosis diarias al año.
Expertos estiman que las vacunas podrían reducir el uso de antibióticos en 2.500 millones de dosis diarias al año.

En conjunto, podrían evitar hasta 408.000 muertes, 23 millones de AVAD, 30.000 millones de dólares en costos hospitalarios y 17.700 millones de dólares en pérdidas de productividad anuales. También reducirían el uso de antimicrobianos en 548 millones de DDD. El informe señala, sin embargo, que si bien las vacunas candidatas de este grupo tienen un alto impacto potencial sobre la RAM, la viabilidad del desarrollo de algunas es baja debido a las dificultades para identificar y acceder a las poblaciones destinatarias de la vacuna.

“Las vacunas son una parte esencial de la respuesta para reducir la resistencia a los antimicrobianos, ya que previenen infecciones, reducen el uso y el uso excesivo de antimicrobianos y retardan la aparición y propagación de patógenos resistentes a los medicamentos”, remarcó el doctor Hutin y resaltó los resultados del nuevo informe que amplía un estudio de la OMS publicado en BMJ Global Health el año pasado.

“Abordar la resistencia a los antimicrobianos comienza con la prevención de infecciones, y las vacunas se encuentran entre las herramientas más poderosas para lograrlo”, afirmó el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS, en un mensaje pos conferencia.

Y agregó: “Más vale prevenir que curar, y aumentar el acceso a las vacunas existentes y desarrollar otras nuevas para enfermedades críticas, como la tuberculosis, es fundamental para salvar vidas y cambiar el rumbo de la resistencia a los antimicrobianos”.

Un llamado a la acción de vacunar más

Las vacunas pueden evitar 515.000 muertes al año relacionadas con la resistencia a los antimicrobianos
Las vacunas pueden evitar 515.000 muertes al año relacionadas con la resistencia a los antimicrobianos

El doctor Martin Friede, del Departamento de Inmunización, Vacunas y Productos Biológicos de la OMS, indicó que si bien los expertos en salud saben desde hace muchos años que las vacunas podrían desempeñar un papel en el control de la RAM, las estimaciones del informe ahora brindan a los desarrolladores de vacunas y a las partes interesadas en la RAM un punto de partida para priorizar los esfuerzos de investigación y desarrollo.

“Hasta ahora no hemos podido decir qué vacunas podrían desempeñar un papel [contra la resistencia a los antimicrobianos] y cuál podría ser realmente su impacto. Ahora, con este informe, sabemos cuánto pueden contribuir”, precisó el experto.

El estudio de la OMS recomienda que las estrategias y los marcos de aplicación mundiales, regionales y nacionales en materia de resistencia a los antimicrobianos y de inmunización incluyan las vacunas como intervenciones para reducir la resistencia a los antimicrobianos y promuevan su aplicación más amplia.

"Este es un llamado a la acción", señaló el doctor Martin Friede, instando a invertir en el desarrollo de nuevas vacunas y bajar el uso de antimicrobianos
CIBER
"Este es un llamado a la acción", señaló el doctor Martin Friede, instando a invertir en el desarrollo de nuevas vacunas y bajar el uso de antimicrobianos CIBER

Por ejemplo, el informe pide una cobertura mundial de vacunación contra S. pneumoniae para alcanzar el objetivo de la OMS y la Agenda de Inmunización para 2023 del 90% en niños.

Para impulsar el desarrollo de vacunas, el informe recomienda incluir puntos finales de RAM en los ensayos clínicos, colaborar con agencias reguladoras y crear hojas de ruta de investigación para vacunas bacterianas desafiantes.

“Este es un llamado a la acción. Los gobiernos, el sector privado y los inversores deben invertir en el desarrollo de vacunas nuevas y mejoradas. Realmente se necesitan investigaciones y desarrollos sólidos que supongan un cambio radical en la lucha contra la creciente amenaza de la resistencia a los antimicrobianos”, concluyó el doctor Hasso-Agopsowicz.

Guardar

Últimas Noticias

Cuántos tipos de huevos existen y qué beneficios tiene cada uno para la salud

Pocos alimentos en la cocina son tan versátiles y nutritivos. Y aunque el de gallina es el más conocido, existen muchos otros con distintas propiedades para el organismo. Opciones de cocción que valen la pena conocer
Cuántos tipos de huevos existen y qué beneficios tiene cada uno para la salud

La pérdida de olfato puede ser síntoma de 139 enfermedades, según un estudio

Los investigadores descubrieron que las fallas en este sentido precede a otras manifestaciones clínicas, abriendo un nuevo camino hacia el tratamiento mediante la terapia olfativa. Los detalles de un trabajo publicado en Frontiers in Molecular Neuroscience
La pérdida de olfato puede ser síntoma de 139 enfermedades, según un estudio

Qué es la hemoglobinuria paroxística nocturna, una enfermedad muy rara que tiene un nuevo tratamiento en el país

La anemia, fatiga, trombosis arterial y venosa, insuficiencia renal y la hipertensión pulmonar son algunos de sus principales síntomas. Los detalles de la nueva terapia presentada en un encuentro regional de la Sociedad Argentina de Hematología
Qué es la hemoglobinuria paroxística nocturna, una enfermedad muy rara que tiene un nuevo tratamiento en el país

Cuáles son los 3 licuados refrescantes para tener energía todo el día

Comenzar la jornada con vitalidad es clave para afrontar las actividades cotidianas sin dificultades. Un desayuno completo y nutritivo puede marcar la diferencia, aquí tres ideas para preparar en pocos minutos
Cuáles son los 3 licuados refrescantes para tener energía todo el día

Cómo hacer gelatina casera de huesos para impulsar la producción de colágeno

Esta proteína es importante para la salud de la piel, de los huesos y de las articulaciones, entre otros beneficios para el cuerpo
Cómo hacer gelatina casera de huesos para impulsar la producción de colágeno