Может ли COVID-19 увеличить риск развития тромбоза глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен возникает, когда тромб (или его еще называют тромбом) образуется в одной или нескольких венах глубоко в теле, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или отек, но также может протекать бессимптомно. Это расстройство вызвано различными факторами, и в настоящее время существует больше доказательств, чем показать, что когда человек, инфицированный коронавирусом, увеличивает риск тромбоза глубоких вен в пять раз.

Основными причинами тромбоза глубоких вен являются повреждение вены при операции или травма и воспаление в результате инфекций или травм. В связи с пандемией COVID-19 был добавлен в качестве одного из факторов риска, который может вызвать этот тромбоз.

Вывод был сделан в результате расследования в Швеции. Также было обнаружено, что COVID-19 увеличивает риск образования опасного для жизни тромба в легких в 33 раза за 30 дней после заражения, свидетельствуют данные.

Результаты были опубликованы в специализированном журнале British Medical Journal (BMJ). Они помогают объяснить рост заболеваемости и смертности от тромбов с начала пандемии в разных странах.

Они также помогают контекстуализировать очень небольшое увеличение риска образования тромбов, связанного с вакцинацией против Covid-19. «Степень осложнений, связанных с Covid-19, намного выше и длится намного дольше, чем мы могли бы получить после вакцинации», - сказал доктор Фредерик Хо, профессор общественного здравоохранения Университета Глазго, который не участвовал в исследовании, но сделал редакционный комментарий в том же журнале .

Последствия COVID-19 могут развиваться не только у людей с тяжелыми состояниями в острой фазе инфекции. «Даже люди с легкими симптомами, которые не нуждаются в госпитализации, могут иметь небольшой повышенный риск образования [тромбов]», — предупредил доктор Хо.

Хотя предыдущие исследования предполагали, что заражение COVID-19 связано с повышенным риском образования тромбов, неясно, как долго сохраняется этот риск и повышают ли легкие инфекции риск для людей.

Чтобы разрешить эти неопределенности, Анн-Мари Форс Коннолли (Anne-Marie Fors Connolly) из Университета Умео в Швеции и ее коллеги измерили риск глубоких вен тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии - сгусток крови в легких - и различные виды кровотечения, такие как желудочно-кишечное кровотечение или разрыв кровеносного сосуда в головном мозге, у более чем миллиона человек, которые подтвердили диагноз COVID-19 путем тестирования, и более чем у 4 миллионов неинфицированных индивидуумы.

По итогам исследования ученые выявили 33-кратное увеличение риска тромбоэмболии легочной артерии, пятикратное увеличение риска тромбоза глубоких вен (ТГВ) и почти в два раза увеличение риска кровотечений в течение 30 дней после заражения. Риск тромбоэмболии легочной артерии сохранялся в течение шести месяцев после инфицирования, а риск кровотечения и тромбоза глубоких вен в течение двух и трех месяцев.

Хотя риски были выше у пациентов с более тяжелым заболеванием, даже у пациентов с легкой формой COVID-19 риск тромбоза глубоких вен был в три раза выше, а риск тромбоэмболии легочной артерии в семь раз выше. У тех, кто перенес легкие инфекции, повышенного риска кровотечения не обнаружено.

«Легочная эмболия может быть опасной для жизни, поэтому важно знать [об этом риске]», — говорит Коннолли. «Если вы вдруг почувствуете одышку, и вы не пропустили ее, [и] вы заразились коронавирусом, тогда, возможно, стоит обратиться за помощью, потому что мы обнаружили, что этот риск увеличился до шести месяцев».

Доктор Хо утверждал, что результаты по-прежнему актуальны даже в это время пандемии с преобладанием варианта OMICRON, вызывающего озабоченность, поскольку современные вакцины были очень эффективны против тяжелой формы COVID-19, но инфекции у иммунизированных людей распространены даже после третьей дозы вакцины.

Предыдущее исследование, проведенное в Англии, показало, что заболеваемость и смертность от тромбоэмболии удвоились с начала пандемии в 2020 году по сравнению с аналогичными периодами в 2018 и 2019 годах. В том же исследовании сообщалось о сопоставимом росте среди людей без COVID-19.

«Несмотря на возможность появления новых вариантов беспокойства, большинство правительств снимают ограничения и меняют свой подход к определению наилучшего способа жить с COVID-19. Это исследование напоминает нам о необходимости сохранять бдительность в отношении осложнений, связанных даже с легкой вирусной инфекцией SARS-CoV-2, включая сгустки крови», - предупредил доктор Хо в своей редакционной статье в журнале BMJ.

ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧИТАТЬ

У одного из 16 пациентов, госпитализированных с COVID-19, после выписки происходит сердечный приступ или инсульт.

Исследование показывает, что около 80% людей, перенесших коронавирус, страдают от проблем с сердцем.