Síndrome de Horner: causas, síntomas y tratamiento

El síndrome de Horner es una afección que afecta la cara y el ojo de un lado del cuerpo. La causa es la interrupción de una vía nerviosa desde el cerebro hasta la cabeza y el cuello.

Normalmente, los signos y síntomas del síndrome de Horner incluyen la contracción de la pupila, la caída del párpado y la disminución de la sudoración del lado afectado de la cara.

El síndrome de Horner puede ser consecuencia de otro problema médico, como un accidente cerebrovascular, un tumor o una lesión de la médula espinal. En algunos casos, no se puede encontrar la causa subyacente. No hay un tratamiento específico para el síndrome de Horner, pero el tratamiento de la causa subyacente puede restaurar la función nerviosa.

El síndrome de Horner también se conoce como síndrome de Bernard-Horner o parálisis oculosimpática.

Signos del síndrome de Horner

La disminución del tamaño de la pupila es un signo clave del síndrome de Horner.

Síntomas

El síndrome de Horner generalmente afecta solo un lado de la cara. Los siguientes son signos y síntomas comunes:

Una pupila persistentemente pequeña (miosis)

Una diferencia notable en el tamaño de la pupila entre los dos ojos (anisocoria)

Apertura escasa o tardía (dilatación) de la pupila afectada con luz tenue

Caída del párpado superior (ptosis palpebral)

Elevación leve del párpado inferior, a veces llamada ptosis invertida

Aspecto hundido del ojo afectado

Poca o ninguna sudoración (anhidrosis) en el lado del rostro afectado

Los signos y síntomas, en particular la ptosis palpebral y la anhidrosis, pueden ser sutiles y difíciles de detectar.

Niños

Los signos y síntomas adicionales en los niños que padecen síndrome de Horner pueden incluir los siguientes:

Color del iris más claro en el ojo afectado de un niño menor de 1 año

Cambio en el color del lado afectado de la cara que normalmente aparecería como resultado del calor, el esfuerzo físico o las reacciones emocionales

Diagnóstico

Además del examen médico general, es probable que el médico haga pruebas para determinar la naturaleza de los síntomas e identificar la causa posible.

Pruebas para confirmar el síndrome de Horner

Es posible que el médico pueda diagnosticar el síndrome de Horner basándose en tus antecedentes y en una evaluación de los síntomas.

Un especialista en ojos (oftalmólogo) también puede confirmar un diagnóstico poniendo gotas en ambos ojos; una gota que dilate la pupila del ojo sano o una gota que la contraiga. Al comparar las reacciones en el ojo sano con las del otro ojo, el médico puede determinar si la causa de los problemas en ese ojo es el daño en los nervios.

Pruebas para identificar el lugar del daño nervioso

La naturaleza de los síntomas puede ayudar al médico a enfocar la búsqueda de la causa del síndrome de Horner. Es posible que también realice análisis adicionales o pida pruebas de diagnóstico por imágenes para ubicar la lesión o la anomalía que altera la vía nerviosa.

Es posible que el médico te administre un tipo de gotas para los ojos que dilatarán significativamente el ojo sano y causarán poca dilatación en el ojo afectado si el síndrome de Horner lo ocasionó una anomalía de las neuronas de tercer orden (una interrupción en la zona del cuello o más arriba).

Tu médico también puede pedir uno o más de los siguientes análisis de diagnóstico por imágenes para ubicar el sitio de la anomalía probable que causa el síndrome de Horner:

Imágenes por resonancia magnética, una tecnología que usa ondas de radio y un campo magnético para producir imágenes detalladas

Angiografía por resonancia magnética, que se usa para evaluar los vasos sanguíneos

Radiografía de tórax

Tomografía computarizada, una tecnología radiográfica especializada

Tratamiento

No hay tratamiento específico para el síndrome de Horner. A menudo, el síndrome de Horner desaparece cuando la enfermedad no diagnosticada se trata de manera eficaz.