Síndrome de Wolff-Parkinson-White: cuáles son sus síntomas, causas y tratamiento

En el síndrome de Wolff-Parkinson-White, una vía de señalización adicional entre las cavidades superiores e inferiores del corazón causa un latido rápido (taquicardia). El síndrome de Wolff-Parkinson-White es una afección cardíaca presente en el momento del nacimiento (defecto cardíaco congénito). Es bastante poco frecuente.

Por lo general, los episodios de latidos rápidos del corazón que se presentan en el síndrome de Wolff-Parkinson-White no ponen en riesgo la vida, pero pueden producirse problemas cardíacos graves. En ocasiones poco frecuentes, es posible que el síndrome de Wolff-Parkinson-White provoque muerte cardíaca súbita en niños y adultos jóvenes.

El tratamiento del síndrome de Wolff-Parkinson-White puede incluir medidas especiales, medicamentos, descargas eléctricas al corazón (cardioversión) o un procedimiento con catéter para detener el ritmo cardíaco irregular (arritmia).

El síndrome de Wolff-Parkinson-White también se puede denominar síndrome de preexcitación.

Síntomas

El signo más común del síndrome de Wolff-Parkinson-White es una frecuencia cardíaca superior a 100 latidos por minuto.

Los episodios de frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) pueden comenzar repentinamente y durar unos segundos o varias horas. Los episodios pueden ocurrir durante el ejercicio o en reposo.

Otros signos y síntomas del síndrome de Wolff-Parkinson-White están relacionados con la frecuencia cardíaca rápida y el problema subyacente del ritmo cardíaco (arritmia). La arritmia más común que se observa en el síndrome de Wolff-Parkinson-White es la taquicardia supraventricular. La taquicardia supraventricular causa episodios de latidos rápidos y fuertes que comienzan y terminan abruptamente. Algunas personas con síndrome de Wolff-Parkinson-White también tienen un problema de ritmo cardíaco rápido y caótico, llamado fibrilación auricular.

En general, los signos y síntomas que pueden presentarse en las personas con el síndrome de Wolff-Parkinson-White incluyen los siguientes:

Latidos cardíacos rápidos, aleteo o palpitaciones fuertes

dolor en el pecho

dificultad para respirar

mareos o aturdimiento

desmayos

fatiga

falta de aire

ansiedad

Síntomas en lactantes

Los signos y síntomas en los bebés con el síndrome de Wolff-Parkinson-White pueden incluir los siguientes:

Piel descolorida o palidez

Piel, labios y uñas que se tornan azules o grises (cianosis)

Agitación o irritabilidad

Respiración rápida

Alimentación deficiente

Algunas personas con una vía eléctrica adicional no tienen signos ni síntomas de latidos cardíacos rápidos. Esta afección se denomina patrón de Wolff-Parkinson-White (WPW). A menudo, se descubre por azar durante un examen del corazón.

Cuándo consultar al médico

Muchas pueden ser las causas de los latidos rápidos del corazón. Es importante obtener un diagnóstico y cuidados médicos inmediatos. A veces, los latidos rápidos del corazón, o la frecuencia cardíaca rápida, no son un problema. Por ejemplo, la frecuencia cardíaca puede aumentar con el ejercicio.

Si sientes que tu corazón late demasiado rápido, programa una cita para ver a un proveedor de atención médica.

Llama al 911 o al número local de emergencias si tienes alguno de los siguientes síntomas durante más de unos minutos:

Sensación de latidos cardíacos rápidos o palpitaciones fuertes

Dificultad para respirar

Dolor en el pecho

Diagnóstico

Si tienes latidos cardíacos rápidos, es probable que el proveedor de atención médica te recomiende pruebas para detectar si se trata del síndrome de Wolff-Parkinson-White , como las siguientes:

Electrocardiograma. Esta prueba rápida e indolora mide la actividad eléctrica del corazón. Se colocan parches adhesivos (electrodos) en el pecho y, a veces, en los brazos y las piernas. Tienen cables que conectan los electrodos a una computadora que muestra los resultados. Entre las señales del corazón, el proveedor de atención médica puede buscar patrones que indiquen una vía eléctrica adicional en el corazón.

Monitor Holter. Este dispositivo portátil para electrocardiogramas se usa durante un día o más para registrar la frecuencia y el ritmo de tu corazón mientras llevas a cabo actividades diarias.

Grabadora de episodios. Este dispositivo portátil para electrocardiogramas se utiliza para detectar arritmias poco frecuentes. Presionas un botón cuando se presentan los síntomas. Una grabadora de episodios suele utilizarse durante un máximo de 30 días o hasta que tengas una arritmia o síntomas.

Estudio de electrofisiología. Se puede recomendar un estudio de electrofisiología para distinguir entre el síndrome de Wolff-Parkinson-White y el patrón de Wolff-Parkinson-White . Se pasan uno o más tubos finos y flexibles (catéteres) a través de un vaso sanguíneo, normalmente en la ingle y se los guían hasta varios lugares en el corazón. Los sensores en la punta de los catéteres registran los patrones eléctricos del corazón. Un estudio de electrofisiología permite que el proveedor de atención médica vea cómo las señales eléctricas se propagan en el corazón durante cada latido cardíaco.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de Wolff-Parkinson-White depende de la gravedad y la frecuencia de los síntomas, además del tipo de problema del ritmo cardíaco (arritmia) que causa la frecuencia cardíaca rápida.

Los objetivos del tratamiento son disminuir la frecuencia cardíaca rápida cuando se produce y prevenir episodios futuros. Las opciones de tratamiento para una frecuencia cardíaca rápida incluyen las siguientes:

Maniobras vagales. Acciones simples pero específicas, como toser, hacer fuerza como si se estuviera defecando o ponerse una compresa de hielo en la cara, pueden ayudar a hacer más lento el ritmo cardíaco. El proveedor de atención médica puede pedirte que, durante un episodio de latido cardíaco rápido, lleves a cabo estas acciones. Estas acciones afectan el nervio vago, que ayuda a controlar el latido cardíaco.

Medicamentos. Si las maniobras vagales no detienen un latido cardíaco rápido, podrías necesitar medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca y restaurar el ritmo cardíaco. Es posible que sea necesario administrar los medicamentos por vía intravenosa.

Cardioversión. Se utilizan paletas o parches en el pecho para dar descargas eléctricas al corazón y ayudar a restaurar el ritmo cardíaco. La cardioversión se suele usar cuando las maniobras vagales y los medicamentos no dan resultados.

Ablación con catéter. En este procedimiento, el proveedor de atención médica inserta un tubo fino y flexible (catéter) a través de un vaso sanguíneo, por lo general en la ingle y lo guía hasta el corazón. A veces se usa más de un catéter. Los sensores que están en la punta del catéter usan calor (energía de radiofrecuencia) para crear pequeñas cicatrices en el corazón. El tejido cicatricial bloquea de forma permanente las señales eléctricas defectuosas, lo que permite recuperar el latido cardíaco regular. La ablación con catéter no requiere cirugía para acceder al corazón, pero también puede hacerse al momento de hacer otras cirugías cardíacas.

Las personas con una vía de señalización adicional, pero sin síntomas (patrón de Wolff-Parkinson-White), no suelen necesitar tratamiento.