La isquemia mesentérica ocurre cuando las arterias estrechas o bloqueadas restringen el flujo sanguíneo al intestino delgado. Un flujo de sangre disminuido puede dañar permanentemente el intestino delgado.
La pérdida repentina del flujo sanguíneo al intestino delgado (isquemia mesentérica aguda) a causa de un coágulo de sangre requiere cirugía de inmediato. La isquemia mesentérica que se desarrolla a lo largo del tiempo (crónica) se trata con una angioplastia o una cirugía abierta.
La isquemia mesentérica crónica sin tratar puede volverse aguda o llevar a una pérdida de peso grave y desnutrición.
Síntomas
Isquemia mesentérica aguda
Estos son algunos de los signos y síntomas de la forma aguda de la isquemia mesentérica:
Dolor abdominal abrupto e intenso
Necesidad urgente de defecar
Fiebre
Náuseas y vómitos
Isquemia mesentérica crónica
Estos son algunos de los signos y síntomas de la forma crónica de la isquemia mesentérica:
Dolor abdominal que comienza unos 30 minutos después de comer
Dolor que empeora durante una hora
Dolor que desaparece al cabo de una a tres horas
Cuándo debes consultar con un médico
Si tienes dolor abdominal intenso y abrupto que persiste, busca atención médica de emergencia. Si tienes dolor después de comer, solicita una consulta con tu médico.
Diagnóstico
El médico podría sospechar que tienes isquemia mesentérica crónica si tienes dolor después de comer que hace que limites la ingesta de alimentos y pierdas peso. Un estrechamiento de las arterias principales que van hacia el intestino delgado puede ayudar a confirmar el diagnóstico.
Las pruebas podrían ser:
Angiografía. El médico puede recomendarte una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una radiografía del abdomen para determinar si las arterias que van al intestino delgado se han estrechado. Un medio de contraste (angiograma mesentérico, angiografía por tomografía computarizada o angiografía por resonancia magnética) puede ayudar a identificar el estrechamiento.
Ecografía Doppler. Este examen no invasivo utiliza ondas sonoras para estimar el flujo sanguíneo, lo cual puede determinar el estrechamiento de las arterias.
Tratamiento
Si un coágulo de sangre causa una pérdida repentina del flujo sanguíneo al intestino delgado, podrías requerir cirugía inmediata para tratar la isquemia mesentérica. La isquemia mesentérica que se desarrolla con el tiempo se puede tratar con un procedimiento que utiliza un globo para abrir el área estrecha.
Se puede colocar un tubo de malla (estent) en el área estrecha. La isquemia mesentérica también se puede tratar mediante cirugía abierta a través de una incisión.
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