El sarcoma pleomórfico indiferenciado es un tipo de cáncer poco común que comienza principalmente en los tejidos blandos del cuerpo. Los tejidos blandos conectan, sostienen y recubren otras estructuras del cuerpo.
El sarcoma pleomórfico indiferenciado suele ocurrir en los brazos o las piernas. Con menos frecuencia puede ocurrir en el área detrás de los órganos abdominales (retroperitoneo).
El nombre de sarcoma pleomórfico indiferenciado proviene de la forma en que las células cancerosas aparecen bajo el microscopio. Indiferenciado significa que las células no se parecen a los tejidos del cuerpo en los que se desarrollan. El cáncer se llama pleomórfico porque las células crecen en múltiples formas y tamaños.
El tratamiento para el sarcoma pleomórfico indiferenciado depende de la ubicación del cáncer, pero a menudo implica cirugía, radiación y tratamientos con medicamentos.
El sarcoma pleomórfico indiferenciado solía llamarse histiocitoma fibroso maligno.
Síntomas
Los síntomas del sarcoma pleomórfico indiferenciado dependen del lugar donde se produce el cáncer. La mayoría de las veces ocurre en los brazos y las piernas, pero puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo.
Estos son algunos de los signos y síntomas: Un bulto creciente o un área de hinchazón Si crece mucho, puede haber dolor, hormigueo y entumecimiento Si se produce en un brazo o una pierna, puede haber hinchazón en la mano o el pie de la extremidad afectada Si ocurre en el abdomen, puede haber dolor, pérdida de apetito y estreñimiento Fiebre Pérdida de peso
Cuándo consultar al médico
Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de sarcoma pleomórfico indiferenciado, se incluyen los siguientes: Edad avanzada. Este cáncer tiende a ocurrir en adultos mayores de 50 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Radioterapia previa. En casos excepcionales, este cáncer puede desarrollarse en un área del cuerpo que fue previamente tratada con radioterapia.
La mayoría de las personas que presentan sarcoma pleomórfico indiferenciado no tienen factores de riesgo conocidos y muchas personas que tienen factores de riesgo no sufren nunca este tipo de cáncer.
Diagnóstico
El diagnóstico de sarcoma pleomórfico indiferenciado suele comenzar con una revisión de los síntomas y un examen físico. Este cáncer a menudo se diagnostica después de descartar otros tipos de cáncer.
Las pruebas y los procedimientos pueden consistir en lo siguiente: Examen físico. El médico te preguntará cuándo comenzaron los síntomas y si fueron cambiando con el tiempo. El médico examinará la zona para tener más información sobre el tamaño y la profundidad del tumor, si está conectado con los tejidos cercanos y si hay signos de hinchazón o daño en los nervios. Pruebas por imágenes. Es posible que el médico te recomiende pruebas por imágenes para ver la zona afectada y entender mejor la afección. Las pruebas por imágenes pueden incluir radiografías, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (IRM) y tomografías por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés).
Extracción de una muestra de tejido para analizarla (biopsia). Para hacer un diagnóstico definitivo, el médico toma una muestra del tejido tumoral y la envía a un laboratorio para analizarla. Según tu situación particular, la muestra de tejido se puede tomar insertando una aguja a través de la piel o durante una operación.
En el laboratorio, médicos especializados en el análisis de tejidos corporales (patólogos) examinan la muestra para determinar los tipos de células incluidas y si es probable que las células sean agresivas. Esta información ayuda a descartar otros tipos de cáncer y a encaminar tu tratamiento.
El tratamiento del sarcoma pleomórfico indiferenciado por lo general implica una cirugía para extirpar las células cancerosas. Otras opciones son la radioterapia y los tratamientos con medicamentos (terapias sistémicas), como la quimioterapia, la terapia dirigida y la inmunoterapia. El mejor tratamiento para ti dependerá del tamaño y la ubicación del cáncer.
Cirugía
Cuando es posible, los médicos tratan de eliminar el sarcoma completamente con cirugía. El objetivo es eliminar el cáncer y un margen de tejido sano circundante con la mínima repercusión posible.
Cuando el cáncer afecta a los brazos y las piernas, los cirujanos prefieren utilizar operaciones de conservación de las extremidades. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario amputar el brazo o la pierna afectados. Se podrían recomendar otros tratamientos, como la radioterapia y quimioterapia, antes de la cirugía, para reducir el tamaño del cáncer y que sea más fácil de extirpar sin amputar el miembro afectado.
Radioterapia
La radioterapia utiliza haces de energía de alta potencia, como los rayos X o los protones, para destruir las células cancerosas. Se puede administrar radioterapia:
Radiación de haz externo. Durante la radioterapia, una máquina se mueve a tu alrededor mientras estás acostado sobre una mesa. La máquina dirige la radiación a puntos específicos de tu cuerpo.
A veces, la radiación se utiliza antes de la cirugía para reducir el tamaño de un sarcoma y facilitar su extracción. También se puede utilizar luego de la cirugía para destruir toda célula cancerosa que haya quedado. Radioterapia intraoperatoria. La radioterapia intraoperatoria se usa durante la cirugía justo después de extraer el cáncer. La radiación se dirige al área en donde solía estar el cáncer. Se puede recomendar la radioterapia intraoperatoria si el cáncer está ubicado en un área que dificulta la eliminación completa del cáncer durante la cirugía.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento con medicamentos en el que se utilizan sustancias químicas para destruir las células cancerosas. Puede ser administrado por píldora o por vía intravenosa, o ambos.
La quimioterapia se utiliza con mayor frecuencia para tratar el sarcoma pleomórfico indiferenciado que reaparece después del tratamiento inicial o que se propaga a otras zonas del cuerpo.
A veces se utiliza la quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del cáncer, de modo que sea más fácil de eliminar durante una operación.
La quimioterapia también puede combinarse con la radiación.
Terapia con medicamentos con diana específica
Los tratamientos con medicamentos con diana específica se enfocan en anomalías específicas presentes dentro de las células cancerosas. Al bloquear estas anomalías, los tratamientos con medicamentos con diana específica pueden producir la muerte de las células cancerosas.
En el caso del sarcoma pleomórfico indiferenciado, los fármacos de terapia dirigida pueden combinarse con la quimioterapia.
Algunas terapias dirigidas solo funcionan en personas que tienen células cancerosas con ciertas mutaciones genéticas. Las células cancerosas pueden examinarse en un laboratorio para comprobar si estos medicamentos podrían ayudarte.
Inmunoterapia
En la inmunoterapia, se utiliza tu sistema inmunitario para combatir el cáncer. El sistema inmunitario del cuerpo que combate las enfermedades puede no atacar el cáncer porque las células cancerosas producen proteínas que las ayudan a esconderse. La inmunoterapia funciona porque interfiere en ese proceso.
Los tratamientos de inmunoterapia se reservan generalmente para las personas con cáncer avanzado.
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