La displasia fibromuscular es una afección que causa estrechamiento (estenosis) y agrandamiento (aneurisma) de las arterias medianas del cuerpo. El estrechamiento de las arterias puede reducir el flujo sanguíneo y afectar el funcionamiento de los órganos.
La displasia fibromuscular aparece con mayor frecuencia en las arterias que van a los riñones y al cerebro. La displasia fibromuscular puede afectar otras arterias, inclusive las que van a las piernas, el corazón, el abdomen y, rara vez, los brazos. Es posible que más de una arteria se vea afectada.
Hay tratamientos disponibles, pero no existe una cura para la displasia fibromuscular.
Síntomas
Muchas personas que tienen displasia fibromuscular no manifiestan ningún síntoma. En el caso de quienes los manifiestan, los signos o síntomas de la enfermedad dependen de qué arteria o arterias estén afectadas.
Si están afectadas las arterias renales, los signos y síntomas comunes son:
Presión arterial alta
Funcionamiento deficiente de los riñones
Sí están afectadas las arterias que llevan sangre al cerebro, los signos y síntomas podrían ser:
Dolor de cabeza
Zumbido vibrante en los oídos (tinnitus)
Mareos
Dolor de cuello repentino
Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio
Cuándo debes consultar a un médico
Si tienes displasia fibromuscular, busca atención médica de inmediato si presentas síntomas que podrían indicar un accidente cerebrovascular, como:
Cambios repentinos en la visión
Cambios repentinos en el habla
Aparición de debilidad repentina en los brazos o las piernas.
Si tienes otros signos o síntomas y te preocupa el riesgo de padecer displasia fibromuscular consulta al médico.
Cuéntale sobre tus antecedentes familiares ya que la displasia fibromuscular puede trasmitirse de forma hereditaria, aunque esto es poco frecuente. No hay ninguna prueba genética para detectar la displasia fibromuscular.
Factores de riesgo
Hay varios factores que pueden aumentar la probabilidad de presentar displasia fibromuscular.
Sexo. La displasia fibromuscular es más común en las mujeres que en los hombres.
Edad. Si bien afecta a personas de cualquier edad, la displasia fibromuscular tiende a diagnosticarse en personas de entre 50 y 60 años.
El hábito de fumar. Las personas que fuman parecen tener un mayor riesgo de presentar displasia fibromuscular. Para quienes ya tienen el diagnóstico de esta enfermedad, el hábito de fumar aumenta el riesgo de que empeore.
Diagnóstico
El médico puede detectar la afección si oye un sonido anormal en la parte superior del estómago o en el cuello que podría deberse a un estrechamiento de las arterias. Si alguien de tu familia tiene o tuvo displasia fibromuscular o aneurisma, el médico puede recomendarte que te realices exámenes para detectar la afección, incluso si no presentas signos o síntomas.
El médico te realizará un examen físico y solicitará análisis de sangre, incluidos los de niveles de glucosa y colesterol, para detectar signos de ateroesclerosis, otra afección que puede estrechar las arterias.
Las pruebas para diagnosticar la displasia fibromuscular pueden incluir las siguientes:
Ecografía dúplex. Esta prueba por imágenes, que no es invasiva, puede determinar si una arteria se estrechó Se presiona un instrumento llamado "transductor" contra la piel para enviar ondas sonoras dentro del cuerpo Estas ondas sonoras rebotan en las células y estructuras del cuerpo y muestran la velocidad con la que fluye la sangre y el tamaño y la forma de los vasos sanguíneos
Angiografía por tomografía computarizada. Esta prueba proporciona vistas trasversales del cuerpo, lo que puede mostrar un estrechamiento en las arterias, aneurismas y disecciones Te recuestas sobre una camilla estrecha que se desliza a través de un escáner de tomografía computarizada con forma de dona Antes de que comience la prueba, recibirás una inyección de una sustancia de contraste, que resalta las áreas del cuerpo que se están examinando
Angiografía por resonancia magnética. Esta prueba usa un campo magnético y ondas de radio para generar imágenes del cuerpo Permite ver si tienes un aneurisma o una disección Durante la prueba, te recuestas sobre una camilla estrecha que se desliza hacia el interior de un equipo con forma de tubo que está abierto en ambos extremos Antes de que comience la prueba, es posible que recibas una inyección de una sustancia de contraste, que resalta las áreas del cuerpo que se están examinando
Angiografía con catéter. Durante esta prueba de uso común para detectar la displasia fibromuscular, se introduce una sonda fina (catéter) por una arteria hasta el área que el médico quiere examinar Se inyecta una pequeña cantidad de sustancia de contraste y se usan rayos X para examinar el área
La forma más frecuente de la displasia fibromuscular tiene la apariencia de una "cadena de cuentas" en las pruebas por imágenes. Otras formas de displasia fibromuscular tienen una apariencia localizada más uniforme.
Una vez que te hayan diagnosticado displasia fibromuscular, el médico te hará un seguimiento clínico. En ocasiones, por ejemplo, si tienes un aneurisma o si los síntomas cambian, es posible que debas repetir las pruebas por imágenes para controlar las arterias.
Tratamiento
El tratamiento para la displasia fibromuscular depende de los síntomas, la ubicación de la arteria que presenta el estrechamiento y otras enfermedades que tengas, como la hipertensión arterial. Si no necesitas tratamiento por el momento, el médico puede recomendarte controlarte y esperar.
Medicamentos
El tratamiento con medicamentos para la presión arterial alta se recomienda para personas con displasia fibromuscular que tienen hipertensión, incluso si se sometieron a un procedimiento para corregir la afección. Hay diferentes tipos de medicamentos disponibles:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, como el benazepril (Lotensin), el enalapril (Vasotec) o el lisinopril (Prinivil, Zestril), ayudan a relajar los vasos sanguíneos.
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II. Estos medicamentos también ayudan a relajar los vasos sanguíneos Los ejemplos de esta clase de medicamentos incluyen el candesartán (Atacand), el irbesartán (Avapro), el losartán (Cozaar) y el valsartán (Diovan)
Diuréticos. Estos medicamentos, como la hidroclorotiazida (Microzide), ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo y se pueden usar con otros medicamentos para la presión arterial
Los bloqueadores de los canales de calcio, como la amlodipina (Norvasc), la nifedipina (Procardia) y otros, ayudan a relajar los vasos sanguíneos.
Los betabloqueadores, como el metoprolol (Lopressor), el atenolol (Tenormin) y otros, hacen más lentos los latidos y bloquean la adrenalina.
El médico podría recomendarte que tomes aspirina todos los días para reducir el riesgo de un accidente cerebrovascular. No comiences a tomarla sin antes hablar con el médico.
Algunos medicamentos que se usan para tratar la hipertensión pueden afectar el funcionamiento de los riñones. El médico podría recomendar análisis de sangre y de orina para asegurarse de que tus riñones funcionen normalmente cuando comiences a tomar estos medicamentos.
Cirugía u otros procedimientos
Este procedimiento se prefiere antes que la cirugía y generalmente se hace al mismo tiempo que una angiografía con catéter. Durante una angiografía, se inyecta un tinte en una arteria a través de un catéter. Las radiografías muestran cómo el tinte recorre la arteria, lo que revela las partes estrechas. Se coloca un cable en la arteria y se inserta un catéter con un globo en la región más estrecha.
Luego, el globo se infla para ensanchar la parte estrecha de la arteria. En raras ocasiones, se puede colocar un tubo de malla metálica (estent) dentro de la parte debilitada de la arteria para ayudar a prevenir su rotura.
Casi nunca se recomienda la cirugía para reparar la arteria dañada. Generalmente solo se hace cuando hay complicaciones. Sin embargo, si la angioplastia transluminal percutánea no es una opción y el estrechamiento de las arterias es severo, el médico podría recomendarte un método más invasivo con cirugía para reparar o reemplazar la parte estrecha de la arteria. El tipo de cirugía depende de la ubicación de la arteria que presenta el estrechamiento y de la magnitud del daño.
Con información de Mayo Clinic
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