A causa della pandemia, ci sono pazienti affetti da tubercolosi che arrivano con diagnosi avanzata in Argentina

La pandemia di coronavirus ha avuto molteplici impatti sulla vita sociale ed economica e sulla diagnosi e la cura di altre malattie. I blocchi di massa e altre restrizioni alla mobilità hanno scoraggiato le persone dall'andare in cura e uno dei gruppi più colpiti sono quelli che avevano contratto la tubercolosi, che è un'infezione causata da batteri. Poiché nel 2020 c'erano pazienti che non potevano essere diagnosticati e non avevano ricevuto cure, alcuni ora sono seri.

«Poiché non abbiamo accesso alla diagnosi precoce, oggi abbiamo a che fare con casi molto gravi di persone affette da tubercolosi, sia negli adulti che nei bambini. È un effetto collaterale della pandemia di coronavirus. C'è una differenza qualitativa nello stato di situazione dei pazienti a causa del ritardo diagnostico. È terribile perché è una malattia che può essere rilevata precocemente, curata e curata «, ha detto il dottor Domingo Palmero, direttore dell'Istituto di Tsionopneumonologia «Prof. Dr. Raúl Vaccarezza», che dipende dalla Facoltà di Medicina dell'UBA e da uno dei centri di riferimento per la tubercolosi in Argentina Infobae.

Nel 2020, l'Argentina ha registrato un tasso di notifica della tubercolosi di 24 ogni 100.000 abitanti per tutti i casi, il 14,8% in meno rispetto al 2019 (28,2 per 100.000), secondo il Bollettino sulla tubercolosi pubblicato dal Ministero della Salute della Nazione. Nel primo anno di pandemia sono stati segnalati solo 10.896 casi, di cui 10.268 (94,2%) erano nuovi casi o recidive. Il sessanta percento dei pazienti aveva un'età compresa tra 15 e 39 anni.

Il 56,7% dei casi segnalati nel 2020 erano maschi. Il 65% dei casi segnalati erano la provincia di Buenos Aires e la città autonoma di Buenos Aires (CABA). Il più alto tasso di segnalazione totale è stato registrato nella provincia di Salta. Secondo il portafoglio National Health, c'è stata una riduzione delle notifiche.

«L'impatto ha raggiunto tutte le fasce d'età, il sesso e la maggior parte delle giurisdizioni, con riduzioni superiori al 60% tra i due anni. L'entità e l'entità del declino suggeriscono diagnosi potenzialmente mancate o ritardate di tubercolosi, che favorirebbero la continuità nella catena di trasmissione del bacillo tubercolare nella comunità «, hanno affermato gli esperti del Ministero.

D'altra parte, secondo le informazioni provvisorie per il 2021, la segnalazione dei casi di tubercolosi è aumentata del 13,8% in relazione al numero di casi (1.422 notifiche in più rispetto al 2020) e del 12,7% rispetto al tasso per 100.000 abitanti, dal 22,6 del 2020 al 25,5 nel 2021. In altre parole, la segnalazione dei casi di tubercolosi sarebbe tornata nel 2021 al livello del 2019, prima che la pandemia progredisse. Nel 2020, in Argentina sono stati registrati 656 decessi per tubercolosi. Questa cifra è simile a quella del 2019, con una diminuzione solo dell'1,8% (12 casi).

Nel corso del 2021, la segnalazione di casi di tubercolosi è aumentata nuovamente con la ripresa di gran parte della mobilità del Paese. Secondo il dottor Palmero, «la situazione che si è verificata in Argentina è stata registrata anche in altri paesi come riportato dall'OMS. Ora vediamo una differenza qualitativa perché la malattia si è evoluta perché non è stata diagnosticata in tempo e le persone non hanno avuto accesso alle cure», ha detto.

Il trattamento dura 6 mesi con diversi farmaci orali. «Esiste un regime di trattamento minimo e se il paziente lo rispetta, è completamente guarito», ha spiegato Palmero. «La diagnosi dovrebbe essere il prima possibile in modo che non ci sia distruzione polmonare. Quando si è in ritardo per il trattamento, possono verificarsi sequele nel polmone e infezioni da altri agenti patogeni. Il paziente può sviluppare insufficienza respiratoria e morire per le conseguenze della tubercolosi avanzata», ha aggiunto.

Al giorno d'oggi, il dottor Palmero ha sottolineato che è importante cercare persone che hanno avuto stretti contatti con i pazienti, come conviventi o colleghi di lavoro. In questi casi, vengono esaminati i contatti stretti per rilevare il bacillo tubercolare se sono stati infetti.

Per quanto riguarda la prevenzione, il vaccino BCG è indicato nei bambini, che previene la meningite tubercolare e altre forme. «Ma non è utile rivaccinare in età adulta perché non dà più protezione. Per questo motivo, è importante rilevare i casi in tempo come la persona sintomatica respiratoria, che ha una tosse e un'espettorazione giallo-verde per più di 15 giorni. È necessario anche uno studio approfondito dei contatti stretti per diagnosticare l'infezione in una fase molto precoce», ha detto.

La tubercolosi è oggi la seconda principale causa di morte per malattie infettive (dopo COVID-19) secondo il World Health Organizzazione. È causato da batteri, Mycobacterium tuberculosis, che di solito colpisce i polmoni. Può diffondersi quando le persone affette da tubercolosi versano batteri nell'aria, ad esempio tossendo. Questi microbi possono essere sospesi nell'aria in spazi chiusi senza ventilazione.

Circa il 90% delle persone che si ammalano di tubercolosi ogni anno vive in 30 paesi. La maggior parte delle persone che sviluppano la malattia sono adulti. Nel 2020, gli uomini rappresentavano il 56% di tutti i casi di tubercolosi, le donne adulte il 33% e i bambini l'11%.

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