
Le Bureau du procureur général de la nation a exhorté toutes les entreprises fournissant des services de santé (EPS) à garantir des services à ceux qui ont été transférés après le processus de liquidation obligatoire de Medimás EPS.
Le ministère public a demandé à l'EPS destinataire d'assurer la continuité du traitement, ainsi que la fourniture de médicaments, aux utilisateurs qui ont été transférés et qui ont besoin de ces services pour protéger leur santé.
La procureure générale de la santé, de la sécurité sociale et du travail décent, Diana Ojeda Visbal, a rappelé qu'il est essentiel d'assurer cette continuité de service, en particulier pour les patients qui nécessitent un traitement coûteux.
Surveillance de la fourniture de services par l'EPS
À cette occasion, le Bureau du Procureur a profité de l'occasion pour veiller à ce que, ces dernières années, « une vigilance préventive ait été exercée en ce qui concerne le respect des obligations de garantir la fourniture de services de santé par l'EPS ».
Ainsi que le respect par la Surintendance des obligations d'inspection, de surveillance et de contrôle, dans la défense des droits fondamentaux des membres, du système juridique et des biens publics.
Dans le cas d'EPS Medimás, le ministère public a assuré que le processus de prise de possession et l'intervention administrative forcée pour sa liquidation ont fait l'objet d'un suivi permanent. Il convient de rappeler que ce processus a été ordonné par la Surintendance nationale de la santé par la résolution 864-6 du 8 mars 2022.
Lors de l'audience du 11 mars, 1 490 265 membres de Medimás EPS ont été mutés dans le cadre d'une procédure réglementée et coordonnée entre le ministère de la Santé, l'administrateur des ressources du Système général de sécurité sociale pour la santé (ADRES) et la surintendance nationale de la santé aux entités suivantes : assureurs : New EPS, Sanitas EPS, EPS Total Health, EPS Famisanar, EPS Coosalud, EPS Sura, Compensate EPS, Cajacopi EPS, Comfenalco Valle EPS, Aliansalud EPS, A.I.C. EPS, Pijaos Health EPS et Mallamas E.P.S.I.
Les plaintes et les dettes ont entraîné la fermeture de Medimás EPS
Dans un communiqué, Supersalud a déclaré que Medimás cesserait d'opérer dans 232 municipalités de 14 départements de la Colombie. Son argument est que l'entité s'était engagée en 2017 à capitaliser sur et à réduire les plaintes de ses utilisateurs.
Loin de diminuer, les plaintes et les dettes ont augmenté. Entre janvier et novembre de l'année dernière, Medimás a reçu 57 653 PQRS et 6 489 tutelles. Selon Supersalud, ces chiffres indiquaient que l'entreprise n'était pas en mesure de répondre à ses membres pour le service de santé.
Mais ce n'est pas seulement une question de chiffres, mais de cas particuliers qui pourraient être facilement résolus avec un peu de cœur et de bon sens. L'organisme de surveillance a découvert des cas de personnes séropositives ayant attendu jusqu'à 41 jours avant de recevoir leurs doses d'antirétroviraux, un médicament essentiel pour prévenir la phase et la transmission du sida.
Dans d'autres cas de maladies chroniques et catastrophiques, telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète et le cancer, pour lesquels le temps est crucial, EPS a mis jusqu'à 27 jours dans 35 % des cas pour répondre au SQRS en raison de retards dans l'accouchement.
Comme si cela ne suffisait pas, au cours des quatre années que Medimás a passées dans le cadre de la mesure de surveillance spéciale qu'elle croyait avoir été prolongée, EPS a été la plus condamnée à l'amende dans le pays et celle qui a reçu le plus de demandes de départ auprès d'autres fournisseurs de services. Depuis juillet 2017, 3,4 millions de personnes ont quitté Medimás, dont 2,3 l'ont fait volontairement.
Au total, Medimás aurait rempli sept conditions pour liquider un EPS en raison de défaillances dans ses normes dans la fourniture du service de santé.
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