Führt die Omicron-Variante zu einer kürzeren Infektionsdauer?

Seit der Entdeckung der Omicron-Variante von SARS-CoV-2 bestehen Spezialisten darauf, dass sie in Bezug auf die Schwere der von ihr verursachten Krankheit, Krankenhausaufenthalte und Todesfälle offenbar weniger schädlich wäre als die vorherigen.

Auf diesem Argument stützen sich die Gesundheitsbehörden der meisten Länder auf die Aufhebung von Beschränkungen fast überall auf der Welt sowie auf die Verkürzung der Isolationszeiten infizierter Menschen.

Angesichts der Aussagen eines Experten für Virologie auf einer Sondersitzung des Europäischen Kongresses für klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten (ECCMID 2022) zu COVID-19 deutet jedoch alles darauf hin, dass die bisherigen Erkenntnisse aus Studien mit dem kultivierbaren Virus als Marker gewonnen wurden der Infektivität zeigt, dass die Infektivitätsdauer der Omicron-Variante nicht überzeugend kürzer ist als die anderer Varianten (von etwa zwei Tagen vor Auftreten der Symptome bis sieben Tage später).

„Die von Ländern auf der ganzen Welt getroffenen Entscheidungen zur Verkürzung der Isolationszeit für Omicron-Infektionen basieren teilweise auf den aus der Modellierung gewonnenen Erkenntnissen, berücksichtigen aber auch die Tatsache, dass Ómicron weniger schwere Krankheiten und weniger Krankenhausaufenthalte und Todesfälle verursacht. Auf diese Weise können Sie zu etwas Ähnlichem wie dem normalen Leben zurückkehren und die Übertragung dieser weniger gefährlichen OMICRON-Variante akzeptieren „, sagte der Virologe Marjolein Irwin-Knoester vom Universitätsklinikum Groningen in den Niederlanden.

Er fügte hinzu: „Aufgrund der bisher erhaltenen Beweise bin ich nicht davon überzeugt, dass eine Person mit Ómicron für einen kürzeren Zeitraum ansteckend sein kann als mit den vorherigen Varianten.“

In jüngster Zeit und angesichts der sich ständig weiterentwickelnden epidemiologischen Situation reichten die Isolationszeiten von vier Tagen (in Norwegen oder Dänemark) über fünf Tage (Niederlande, Vereinigtes Königreich mit Antigen-Tests zur Bestätigung des negativen COVID) bis zu sieben Tagen (Belgien, Spanien, in Frankreich geimpfte Personen) und bis zu zehn Tagen ( Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation, Deutschland, nicht geimpfte Personen in Frankreich, allgemeine Empfehlung des Vereinigten Königreichs), wie von Infosalus veröffentlicht.

Darüber hinaus haben sich die gesetzlichen Anforderungen für die Isolation in einigen Ländern geändert, z. B. im Vereinigten Königreich. Es gibt keine gesetzliche Anforderung mehr für die Selbstisolation mit COVID-19 und ist jetzt nur noch eine Empfehlung.

Dr. Irwin-Knoester räumte unterdessen ein, dass es Umstände gibt, unter denen eine Person ihre Isolation über die von ihrem Land oder internationalen Richtlinien empfohlene Zeit hinaus verlängern muss, insbesondere wenn sie weiterhin Atemwegssymptome wie Husten und Niesen hat (aber keine Symptome wie Müdigkeit oder Geruchsverlust).

Bei Patienten mit diesen anhaltenden Atemwegssymptomen dauert die Isolation normalerweise bis zu 10-14 Tage (vorausgesetzt, sie haben keine schweren Symptome und sind immunkompetent). Bei Menschen mit schwerer Krankheit kann das aktive Virus länger verbleiben, weshalb die Regeln im Krankenhaus normalerweise strenger sind.

Auf der anderen Seite, obwohl es einige Hinweise darauf gibt, dass die Impfung die Zeit der Beseitigung des infektiösen Virus verkürzt, sind die Beweise zu diesem Thema widersprüchlich. Im Fall von Ómicron ist die positive Wirkung der Impfung auf die Verringerung der Infektivität wahrscheinlich geringer, höchstwahrscheinlich, weil keiner der verfügbaren Notfallimpfstoffe zur Bekämpfung dieser Variante entwickelt wurde.

Bei immungeschwächten Wirten, insbesondere Transplantationsempfängern und hämatologischen Patienten, kann die Ausscheidung des infektiösen Virus über Monate andauern. Dies wird jedoch nicht bei all diesen Patienten der Fall sein, wie bisher gesehen wurde.

Im Gesundheitswesen wird eine längere Zeit ab dem Auftreten der Symptome verwendet, um immungeschwächte Patienten zu isolieren (z. B. 14 bis 21 Tage), und in einigen Gesundheitszentren wie dem Universitätsklinikum in Groningen, wo Dr. Irwin-Knoester arbeitet, verwenden Ärzteteams den Ct-Wert (die Viruslast berechnet unter PCR-Tests), um die Ansteckungsfähigkeit immungeschwächter Personen abzuschätzen.

Nach seiner Erfahrung argumentierte Irwin-Knoester, dass bei Infektionen, die durch die Omicron-Variante verursacht werden, in fast allen Infektionsfällen eine Isolation von maximal sieben Tagen (vorbehaltlich der oben genannten Ausnahmen) sicher sein sollten. Er glaubt jedoch auch, dass fünf Tage ein akzeptables Gleichgewicht zwischen der Infektivität des Virus und dem darstellen, was die meisten Gemeinschaften nach zwei Jahren Einschränkungen für das Kommende akzeptieren wollen.

Für den Experten ist das einzige, was die Dinge zu diesem Zeitpunkt wieder auf Null bringen könnte, die Entstehung einer neuen Variante, insbesondere einer, die eine schwerwiegendere Krankheit verursacht und/oder die durch Impfstoffe erzeugte Immunität vermeiden kann. Dies nennen Fachleute „impfbrechende Variante“: „Wenn eine neue Variante entdeckt wird, die schwer krank ist, würde ich empfehlen, zu längeren Isolationszeiten mit mindestens sieben Tagen zurückzukehren“, schloss Irwin-Knoester.

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