COVID: Impfstoffe sind bei Patienten mit früherer Myokarditis sicher, heißt es in einer neuen Studie

Eine Studie, die am ESC Acute Cardiovascular vorgestellt wurde Care 2022, ein wissenschaftlicher Kongress der European Society of Cardiology, hat gezeigt, dass die Impfung gegen SARS-CoV-2 bei Patienten mit früheren Entzündungen des Herzmuskels nicht mit einem erneuten Auftreten der Erkrankung oder anderen schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden ist.

Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels. Anzeichen und Symptome sind Müdigkeit, Brustschmerzen, Atemnot und schneller Herzschlag. Entzündungen können die Pumpfähigkeit des Herzens beeinträchtigen und auch zu Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag) führen. Nach den neuesten Daten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird die Prävalenz auf 10 bis 106 Fälle pro 100.000 Menschen weltweit geschätzt. Die Hauptursache für Myokarditis ist eine Virusinfektion.

„Diese Ergebnisse liefern beruhigende Daten, die Patienten mit Myokarditis in der Vorgeschichte dazu ermutigen können, gegen SARS-CoV-2 geimpft zu werden“, sagte der Autor der Studie, Iyad Abou Saleh, Spezialist bei Hospizen Civils in Lyon, Frankreich. Es ist zu beachten, dass die meisten Patienten in unserer Studie BNT162B2 mRNA (Pfizer) erhalten haben, weshalb die Ergebnisse möglicherweise nicht für andere Impfstoffe gelten.“

In einer britischen Studie wurde geschätzt, dass zwischen 1998 und 2017 36,5 pro 100.000 Einweisungen in das britische Gesundheitssystem mit Myokarditis vorgenommen wurden, und die Zahlen stiegen seit 2004 jedes Jahr. Im Jahr 2017 wurde geschätzt, dass etwa 2000 Krankenhauseinweisungen wegen Myokarditis vorgenommen wurden. Insgesamt traten zwei Drittel der Fälle bei Männern auf, und Männer waren im Vergleich zu Frauen signifikant jünger (Durchschnittsalter 33).

Jüngste wissenschaftliche Studien berichteten über seltene Fälle von Myokarditis nach SARS-CoV-2-Impfung mit einer Prävalenz von 2,1 Fällen pro 100.000 Einwohner. Es fehlten jedoch Daten zum Risiko eines erneuten Auftretens einer Myokarditis nach einer SARS-CoV-2-Impfung bei Patienten mit einer Vorgeschichte der Erkrankung.

Der Spezialist Abou Saleh bemerkte: „Unsere Erfahrung zeigt, dass Patienten in einigen Situationen die Impfung vermieden haben, weil sie oder ihr Hausarzt befürchteten, dass dies zu einer weiteren Myokarditis-Episode führen könnte. Wir stellten die Hypothese auf, dass eine Impfung gegen SARS-CoV-2 das Risiko eines erneuten Auftretens einer Myokarditis bei Patienten mit dieser Erkrankung in der Vergangenheit nicht erhöhen würde.“

Die Forscher nahmen alle Patienten in ihre Studie auf, die in den letzten fünf Jahren (von Januar 2016 bis Juni 2021) im Hospiz Civils de Lyon stationiert waren und bei denen eine akute Myokarditis diagnostiziert wurde. Die Patienten wurden telefonisch kontaktiert und gefragt, ob sie mit welchem Impfstoff, wie oft und ob sie Nebenwirkungen hatten, geimpft worden seien. Die Patienten wurden auch gefragt, ob sie derzeit an COVID-19 erkrankt sind oder ob sie sich in der Vergangenheit damit infiziert hatten.

Insgesamt wurden 142 Patienten mit bestätigter akuter Myokarditis in der Vorgeschichte in die Studie aufgenommen. Das Durchschnittsalter betrug 31 Jahre und 20,3% waren Frauen. Unter ihnen war der Impfstatus von 71 Patienten (50%) bekannt: 55 Patienten wurden geimpft und 16 wurden nicht geimpft. Der Hauptgrund für die Nichtimpfung war die Angst vor einem erneuten Auftreten einer Myokarditis (12 Patienten, 75% der nicht geimpften Patienten).

Der Impfstatus von 66 Patienten war unbekannt und fünf Patienten waren vor dem Ausbruch von COVID-19 gestorben. Von den geimpften Patienten hatten 12 eine Dosis und 43 zwei Dosen. Die Patienten wurden hauptsächlich mit BNT162B2 mRNA geimpft (Pfizer, 53 Patienten, 96,4%). Ein Patient erhielt den mRNA-1273-Impfstoff (Moderna) und ein anderer erhielt den AD26.coV2-S-Impfstoff (Johnson & Johnson).

Die Forscher erhielten auch Informationen über Nebenwirkungen nach der Impfung aus Krankenakten. Zu den zu bewertenden Aspekten gehörten schwerwiegende Ereignisse wie Tod, Arrhythmien und wiederkehrende Myokarditis. Nach der Impfung gegen SARS-CoV-2 traten keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auf.

„Wir haben gezeigt, dass die Impfung gegen SARS-CoV-2 bei Patienten mit akuter Myokarditis in der Vorgeschichte nicht mit dem Risiko einer wiederkehrenden Myokarditis oder anderer schwerwiegender Nebenwirkungen verbunden ist“, schloss Abou Saleh. Unsere Ergebnisse sollten aufgrund der geringen Anzahl von Patienten und der überwiegenden Verwendung eines Impfstofftyps mit Vorsicht interpretiert werden.“

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