COVID-19 能否增加发生深静脉血栓形成的风险？

当体内深处的一个或多个静脉（通常是腿部）形成血块（或也称为血栓）时，就会发生深静脉血栓形成。深静脉血栓形成可引起腿部疼痛或肿胀，但也可能在没有症状的情况下发生。这种疾病是由不同的因素引起的，现在有更多的证据比表明当人感染了冠状病毒会使深静脉血栓形成的风险增加五倍。

深静脉血栓形成的主要原因是手术或创伤中静脉受损以及感染或受伤引起的炎症。随着疫情的爆发，COVID-19 被添加为可能引发这种血栓形成的危险因素之一。

这一发现是通过在瑞典进行的一项调查得出的。数据显示，还发现，在感染后的 30 天内，COVID-19 使肺部出现危及生命的血块的风险增加了 33 倍。

研究结果发表在专业期刊《英国医学杂志》（BMJ）上。它们有助于解释自疫情开始以来不同国家因血栓引起的发病率和死亡人数的增加。

它们还有助于将与Covid-19疫苗接种相关的血栓风险的极小增加情境化。格拉斯哥大学公共卫生教授弗雷德里克·何博士说：“与Covid-19相关的并发症的程度要强得多，持续时间比我们在疫苗接种后可能接受的要长得多，” 他没有参与这项研究，但在同一期刊上发表了社论评论。

COVID-19 的后遗症不仅会在处于急性感染期的严重病症患者中发展。何博士警告说：“即使是症状轻微且不需要住院的人，患 [血块] 的风险也可能会略有增加。”

尽管先前的研究表明，感染 COVID-19 与血栓风险增加有关，但尚不清楚这种风险能维持多长时间，或者轻度感染是否也会增加人们的风险。

为了解决这些不确定性，瑞典于默奥大学的Anne-Marie Fors Connolly和她的同事们测量了深静脉的风险 血栓形成、肺栓塞（肺部血块）和各种类型的出血，例如胃肠道出血或大脑血管破裂，超过一百万通过检测确诊为 COVID-19 的人以及超过 400 万未感染者个人。

研究结束后，科学家们发现，肺栓塞的风险增加了33倍，深静脉血栓形成（DVT）的风险增加了五倍，感染后30天内出血的风险增加了近两倍。肺栓塞的风险在感染后维持六个月，出血和深静脉血栓的风险维持两个月和三个月。

尽管患有更严重疾病的患者的风险更高，但即使是轻度 COVID-19 患者的深静脉血栓形成的风险也要高三倍，肺栓塞的风险也高出七倍。在经历过轻度感染的人中，没有发现出血风险增加。

康诺利说：“肺栓塞可能危及生命，因此重要的是要意识到 [这种风险]。”“如果你突然发现自己呼吸急促，没有错过，[而且] 你已经感染了冠状病毒，那么寻求帮助可能是个主意，因为我们发现这种风险会增加到六个月。”

何博士辩称，即使在疫情爆发的这个时期，结果仍然具有相关性，因为目前的疫苗对严重的 COVID-19 非常有效，但是即使在接种了第三剂疫苗之后，在接种疫苗的人群中感染也很普遍。

先前在英格兰进行的一项研究表明，自2020年大流行开始以来，血栓栓塞的发病率和死亡率与2018年和2019年同期相比翻了一番。同一项研究报告说，没有 COVID-19 的人群的增长相当。

“尽管有可能出现令人担忧的新变种，但大多数政府都在取消限制，改变确定感染 COVID-19 的最佳方式的方法。这项研究提醒我们，即使与轻度SARS-CoV-2病毒感染相关的并发症，也需要保持警惕，包括血块，” 何博士在《BMJ》杂志的社论中警告说。

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