COVID：一项新研究表明，疫苗对先前患有心肌炎的患者是安全的

在 ESC急性心血管会议上发表的一项研究欧洲心脏病学会的一次科学大会Care 2022 表明，先前患有心肌炎症的患者接种SARS-CoV-2疫苗与该病复发或其他严重副作用无关。

心@@ 肌炎是心肌的炎症。体征和症状包括疲劳、胸痛、呼吸急促和心跳加快。炎症会降低心脏的抽水能力，还可能导致心律失常（心跳不规则）。根据世界卫生组织（世卫组织）的最新数据，全球每10万人的患病率估计为10至106例。心肌炎的主要原因是病毒感染。

该研究的作者法国里昂Hospices Civil s的专家Iyad Abou Saleh说：“这些结果提供了令人放心的数据，可以鼓励有心肌炎病史的患者接种SARS-CoV-2疫苗。”应该注意的是，我们研究中的大多数患者都接受了 BNT162B2 mRNA（辉瑞）剂量，因此，研究结果可能不适用于其他疫苗。”

在英国的一项研究中，据估计，在1998年至2017年之间，英国卫生系统每10万人中有36.5人患有心肌炎，自2004年以来，这一数字每年都在增加。据估计，2017年大约有2000人因心肌炎住院。总体而言，三分之二的病例为男性，与女性相比，男性明显年轻（中位年龄为33岁）。

最近的科学研究报告了在接种SARS-CoV-2疫苗后出现罕见的心肌炎病例，患病率为每10万居民2.1例。但是，缺乏关于有SARS-CoV-2疫苗接种后心肌炎复发风险的数据。

专家阿布·萨利赫指出：“我们的经验表明，在某些情况下，患者避免接种疫苗是因为他们或他们的家庭医生担心疫苗会导致再次发作心肌炎。我们假设，针对SARS-CoV-2的疫苗接种不会增加过去患有这种疾病的患者心肌炎复发的风险。”

研究人员将过去五年（从2016年1月至2021年6月）在里昂收容所住院的所有被诊断出患有急性心肌炎的患者纳入了他们的研究。通过电话联系了患者，询问他们是否接种了疫苗、接种了哪种疫苗、多少次以及是否有副作用。还询问患者目前是否患有 COVID-19 或过去是否感染过。

该研究共包括142名有确诊急性心肌炎病史的患者。平均年龄为31岁，女性为20.3％。其中，已知71名患者（50％）的疫苗接种状况：55名患者接种了疫苗，16名未接种疫苗。未接种疫苗的主要原因是担心心肌炎复发（12名患者，占未接种疫苗的75％）。

66 名患者的疫苗接种状况不明，在 COVID-19 疫情爆发之前，已有 5 名患者死亡。在接种疫苗的患者中，有12人接种了一剂，43人接种了两剂。患者主要接种了 BNT162B2 mRNA 疫苗（辉瑞，53 名患者，96.4％）。一名患者接种了 mRNA-1273 疫苗（Moderna），另一名患者接种了 ad26.Cov2-s 疫苗（强生公司）。

研究人员还从病历中获得了有关疫苗接种后副作用的信息，需要评估的方面包括死亡、心律失常和复发性心肌炎等严重事件。接@@ 种SARS-CoV-2疫苗后，没有发生严重的不良事件。

阿布· 萨利赫总结说：“我们表明，在有急性心肌炎病史的患者中接种SARS-CoV-2疫苗与复发性心肌炎或其他严重副作用的风险无关。”我们的结果应谨慎解释，因为患者人数少，而且主要使用一种疫苗。”

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