Vacinas contra COVID-19 podem causar sangramento em pessoas que não menstruam

Já existem fortes evidências de que a vacinação contra a COVID-19 não afeta a fertilidade em mulheres e homens. Mas as informações sobre o impacto da imunização nos ciclos menstruais ainda são limitadas. Os ciclos menstruais são conhecidos por mostrar grande variabilidade em cada pessoa. As alterações incluem a duração e a duração do ciclo e a intensidade do sangramento menstrual.

Uma nova pesquisa da Universidade de Washington em St Louis, Estados Unidos, agora sugeriu que muitas pessoas que geralmente não menstruam relataram ter experimentado sangramento intermitente ou outros sintomas de menstruação após receber a vacina contra a COVID-19. O estudo foi conduzido por meio de uma pesquisa online. Devido à metodologia usada, pode haver limitações.

Foi o primeiro estudo a examinar o sangramento menstrual associado à vacina em pessoas que tomam testosterona ou outros hormônios que suprimem a menstruação. A pesquisa se concentra em pessoas com uma variedade de identidades de gênero, como pessoas trans, pessoas não binárias ou pessoas com fluido de gênero.

Até agora, estudos anteriores sobre sintomas menstruais relacionados à vacina COVID-19 se concentraram principalmente em mulheres cisgênero (CIS). Ou seja, sobre mulheres cuja identidade de gênero coincide com o gênero feminino atribuído a elas no nascimento.

“É importante examinar o impacto da vacina COVID-19 na menstruação e no sangramento em pessoas que não são mulheres da CEI, pois muitas vezes são deixadas de fora do debate”, disse a Dra. Katharine Lee, pesquisadora de pós-doutorado na divisão de ciências da saúde pública da Universidade de Washington em St. Louis, primeiro autor do estudo.

“Espero que este estudo acrescente à crescente evidência de que talvez devêssemos incluir períodos como parte da pesquisa de vacinas de forma mais ampla. Nossas descobertas também destacam a importância de incluir pessoas com diversidade de gênero quando estudamos partes da biologia que estão intimamente relacionadas à fisiologia reprodutiva baseada no sexo, como períodos”, ressaltou.

O Dr. Lee apresentará os resultados do estudo na reunião anual da American Anatomy Association durante a reunião de Biologia Experimental (EB) de 2022, realizada na Filadélfia de 2 a 5 de abril.

Pesquisadores relataram anteriormente que algumas pessoas com ciclos menstruais regulares ou previsíveis experimentam mudanças no tempo ou nos sintomas de sua menstruação após receber a vacina COVID-19, embora essas mudanças sejam geralmente temporárias e não haja evidências de que a fertilidade seja afetada. Para o novo estudo, Lee e colegas analisaram um subconjunto de respostas a uma pesquisa on-line sobre experiências menstruais após a vacinação para obter informações específicas sobre pessoas que geralmente não menstruam.

Das mais de 160.000 pessoas que responderam à pesquisa, os pesquisadores identificaram 552 pessoas que disseram usar testosterona ou outros hormônios de afirmação de gênero e geralmente não menstruavam. A maioria desses entrevistados (84%) selecionou mais de uma categoria de gênero, com 460 identificando-se como transgêneros, 373 especificando que se identificaram como homens ou homens, 241 identificando-se como não binários e 124 indicando que eram queer/gênero não conformes.

Um terço dos entrevistados relatou ter tido sangramento após receber a vacina COVID-19, 9% relataram ter dor no peito ou no peito e 46% relataram ter outros sintomas que normalmente estariam associados à menstruação, como cãibras e inchaço. Alguns entrevistados usaram as caixas de texto abertas da pesquisa para relatar efeitos negativos significativos na saúde mental em resposta a sintomas menstruais, como ansiedade, depressão, disforia de gênero, ataques de pânico e ideação suicida.

“Espero que discutir essas descobertas abertamente permita que as pessoas saibam que isso pode ser um efeito colateral para que possam se preparar adequadamente”, disse Lee. “Isso é especialmente importante, dado o fato de que algumas pessoas descreveram resultados de saúde mental, como ansiedade, depressão e ideação suicida, como respostas a sangramentos inesperados após a vacinação”.

Lee acrescentou que uma melhor compreensão dos potenciais efeitos colaterais da menstruação pode ajudar a atender às necessidades de populações medicamente carentes, incluindo pessoas com diversidade de gênero, bem como ajudar a reduzir dúvidas sobre a vacina. A equipe de pesquisa compartilhou os resultados de um subconjunto diferente da mesma pesquisa na plataforma MedRXiv e ainda não foi revisada por pares.

Em fevereiro passado, a Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde informou que distúrbios menstruais, como alterações que afetam a quantidade de sangramento e a duração do ciclo, foram avaliadas por agências farmacêuticas europeias ao longo do segundo semestre de 2021. Esta avaliação revisou todas as informações disponíveis na época, a nível europeu e global, para cada uma das vacinas autorizadas na União Europeia.

Os dados disponíveis até então não apoiaram a hipótese de uma possível relação causal desses distúrbios com vacinas aprovadas. Também não foi determinado um padrão comum no perfil de problemas ou pacientes identificados, e a frequência observada desses distúrbios nos casos relatados não excedeu a frequência esperada na população geral de mulheres não vacinadas.

“Em geral, os ciclos menstruais de uma mulher ao longo de sua vida são altamente variáveis em intensidade e duração e dependem de muitos fatores. Existem até outras doenças e medicamentos que podem estar presentes nas mulheres no momento do início desses distúrbios, que atuam nos mesmos mecanismos fisiológicos que regulam o processo menstrual e causam sintomas semelhantes e que, portanto, podem ser a causa desses distúrbios”, disse o declaração da Agência Espanhola.

“Posteriormente, os resultados de alguns estudos realizados (alguns ainda não publicados) que apontam para mudanças leves e transitórias na menstruação após a vacinação foram divulgados, embora os próprios autores reconheçam a qualidade limitada da coleta de informações”, relatou. Depois de aprender sobre esses estudos e para avaliar de forma mais abrangente e contextualizar todas as informações geradas, uma nova avaliação da possível relação entre distúrbios menstruais e as vacinas mensageiras de RNA desenvolvidas pela Pfizer e BioNTech e Moderna foi iniciada por Autoridades reguladoras europeias.

Quando questionada pela Infobae, a Dra. Patricia San Martín, coordenadora do Departamento de Saúde Transgênero da Sociedade Argentina de Endocrinologia e Metabolismo (SAEM) e especialista do Hospital Ramos Mejía, disse que “nenhum sangramento foi observado após a vacinação contra COVID-19 na população de mais de 200 pessoas que cuidamos residem na Capital Federal e Conurbano. Seria um tópico para investigar mais a fundo. Uma possibilidade é que nossa população de pacientes tenha recebido hormonização tenha sido imunizada com vacinas diferentes aqueles aplicados na pesquisa que foi feita nos Estados Unidos. Mas teria que ser estudado.”

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