El primer consenso de hepatitis Delta señala que entre el 30% y el 50% de pacientes presenta cirrosis en el diagnóstico

El documento coordinado por siete sociedades científicas insiste en que uno de cada tres pacientes con hepatitis Delta crónica acaba desarrollando cirrosis en menos de diez años, lo que señala un patrón de rápida progresión y gravedad para esta infección hepática. Según detalló el medio que difundió el consenso, entre el 30% y el 50% de quienes reciben el diagnóstico ya presentan daño hepático avanzado, evidenciando retrasos en el reconocimiento y la intervención temprana. El principal hallazgo del consenso nacional aporta una perspectiva común al diagnóstico, manejo y tratamiento de las infecciones crónicas por el virus de la hepatitis B (VHB) y del virus de la hepatitis Delta (VHD) en España, reclamando una actuación sistemática y coordinada desde la atención primaria hasta la hospitalaria.

De acuerdo con la publicación, este 'Documento de Consenso sobre el diagnóstico, manejo y tratamiento de la infección crónica por VHB y VHD en España' fue redactado por un panel multidisciplinar de expertos liderados por el jefe de la Sección de Hepatología del Hospital Universitario La Paz de Madrid y coordinador de la Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España (AEHVE), el doctor Javier García-Samaniego. Participaron también los doctores Sabela Lens, Federico García, Juanjo Mascort, Marta Casado, Carolina Freyre, Alicia Lázaro, Gema Muñoz, Cristina Molera y María Buti, contando con el respaldo de la AEHVE, la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH), la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP) y la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) a través de su Grupo de Estudio de Hepatitis Vírica (GEHEP).

Tal como publicó el medio, el consenso representa el primer marco conjunto en España y aboga por un cribado sistemático del virus Delta en todas las personas diagnosticadas con VHB, estableciendo recomendaciones unificadas entre las distintas especialidades implicadas. García-Samaniego explicó que “contar con un marco compartido basado en la evidencia es clave para avanzar en el diagnóstico precoz, mejorar el manejo clínico y acercarnos a los objetivos de eliminación de las hepatitis víricas en España”.

El texto reseña que la prevalencia de hepatitis B en España es baja, ya que se sitúa entre el 0,22% (lo que equivale a unas 90.000 personas) y el 0,5% (aproximadamente 190.000 personas), según diferentes estudios. Sin embargo, la hepatitis Delta sólo se desarrolla en aquellos previamente infectados por el VHB y representa la forma más grave de hepatitis viral crónica en términos de morbimortalidad y de progresión hacia complicaciones severas como la cirrosis hepática y el carcinoma hepatocelular. Estas complicaciones pueden presentarse incluso en edades tempranas, aumentando la carga asistencial y social de la infección.

Según consignó el medio, el consenso advierte que la hepatitis Delta avanza de forma más rápida que otras hepatitis virales, ya que un tercio de los pacientes con VHD crónica progresa a cirrosis hepática en menos de una década tras la infección. Este dato refuerza la necesidad de anticipar el diagnóstico y de instaurar una vigilancia activa en poblaciones de riesgo. El documento elaborado por las siete sociedades científicas presenta recomendaciones prácticas para la actuación en la práctica clínica real, poniendo énfasis en la urgencia de implementar rutas claras y ágiles para la detección, el diagnóstico y el inicio del tratamiento.

El medio informó que, pese a los avances recientes en nuevas opciones terapéuticas, existen importantes desigualdades en el acceso a la detección temprana, al tratamiento y al seguimiento adecuado de los pacientes en distintas regiones del país. Esta situación, según el consenso, constituye una barrera significativa para alcanzar los objetivos de eliminación de las hepatitis virales propuestos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el año 2030. Los expertos reclaman garantizar la equidad en el acceso a la innovación terapéutica y reforzar la coordinación entre la Atención Primaria y los hospitales para asegurar una continuidad asistencial efectiva.

Como detalla el documento citado por el medio, se solicita un modelo asistencial más proactivo e integrado. Este debe sustentarse en cribados rutinarios, en la detección precoz del VHD en personas que ya viven con VHB, y en mecanismos que permitan una respuesta ágil en la transición entre los diferentes niveles asistenciales. Los autores destacan la importancia de eliminar las barreras administrativas y organizativas que puedan retrasar el diagnóstico o dificultar el tratamiento, insistiendo en que igualar el acceso en todo el territorio repercutirá en mejores resultados en salud pública.

En resumen, según reflejó el medio, el consenso evidencia que la hepatitis Delta representa una amenaza significativa debido a la frecuencia de presentación de daño hepático avanzado en el momento del diagnóstico y a la agresividad en la evolución de la enfermedad. El texto de las sociedades científicas subraya la importancia de contar con estrategias consensuadas y la necesidad de reforzar todas las etapas del proceso asistencial para abordar el reto de la eliminación de la hepatitis Delta y B en España.