Los avances terapéuticos y el diagnóstico molecular han logrado triplicar en 15 años la supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata avanzado, que suponen el 10 por ciento de los casos diagnosticados de este tipo de tumor, mientras que la mayoría de casos se detectan en estadios iniciales.
La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) ha destacado avances como la combinación de inhibidores de PARP con tratamientos hormonales o el radiofármaco 177Lu-PSMA-617, que ha consolidado el papel de la terapia dirigida al antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) como un pilar "fundamental" en el manejo del cáncer de próstata avanzado, todo ello con motivo del Día Mundial del Cáncer de Próstata, que se conmemora este miércoles.
Las continuas innovaciones que se han producido a lo largo de los años, especialmente en estadios avanzados, han permitido pasar de una mediana de supervivencia de 18 meses en 2005, hasta los más de 40 meses actuales.
En el caso del cáncer de próstata hormonosensible metastásico, los tratamientos incluyen combinaciones de agentes hormonales, como apalutamida, enzalutamida, abiraterona o darolutamida, o tripletes que asocian docetaxel con agentes hormonales tales como abiraterona o darolutamida.
Cuando se trata la enfermedad resistente a castración, las opciones se amplían a quimioterapia con docetaxel o cabazitaxel; nuevos agentes hormonales como abiraterona o enzalutamida; y radiofármacos como radio-223 o 177Lu-PSMA-617, seleccionándose según las características del paciente y los tratamientos previos.
El reciente estudio Peace-3 ha demostrado que la combinación de enzalutamida con radio-223 mejora la supervivencia de pacientes con áncer de próstata resistente a la castración metastásico con enfermedad ósea (CPRCm), reforzando el valor de las terapias dirigidas al hueso.
Durante los últimos años, los inhibidores de PARP también han mostrado eficacia en CPRCm, y estudios como Amplitude han concluido que existen beneficios de esta estrategia en etapas más tempranas de la enfermedad.
En cualquier caso, los objetivos de tratamiento para estos dos subtipos es prolongar la supervivencia del paciente, preservar la calidad de vida y prevenir eventos óseos.
Cuando se trata de pacientes con carcinoma de próstata resistente a la castración que todavía no han desarrollado metástasis, han aparecido tratamientos basados en apalutamida como enzalutamida y darolutamida, demostrando un retraso en la aparición de metástasis y un aumento de la supervivencia global.
EL RETO DE OBTENER EL MÁXIMO BENEFICIO
Por otro lado, la SEOM ha resaltado que uno de los desafíos más importantes de la actualidad es el de definir la secuencia óptima de fármacos, de forma que se obtenga el máximo beneficio en cada paciente de forma personalizada.
Los continuos avances en investigación también han beneficiado a los diagnósticos, llegando a incorporarse la tomografía por emisión de positrones con PSMA, que proporciona una mayor sensibilidad y especificidad.
Asimismo, se ha incluido en las guías clínicas la recomendación de realizar un análisis rutinario de genes relacionados con la recomendación homóloga (como BRCA1/2), tanto para seleccionar pacientes candidatos a inhibidores de PARP como para asesoramiento familiar.
"Todos estos avances han podido ver la luz gracias a la realización de ensayos clínicos en múltiples centros del mundo, y a la generosa participación de los pacientes en ellos. En estos avances, ha habido una participación muy significativa de centros españoles. Seguimos creyendo que la mejor opción, en la medida de lo posible, es la participación en ensayos clínicos que sigan intentando mejorar la seguridad y eficacia de estos tratamientos", ha añadido la SEOM.
Por último, ha considerado necesario incorporar de manera equitativa aquellos progresos que muestren "beneficios significativos" para los pacientes.
Últimas Noticias
Condenado a 20 años y un día por asesinato con agravante la pareja de la reportera gráfica
El tribunal de Huelva ordena prisión por dos décadas al responsable del fallecimiento de Alicia Rodríguez, tras decretarse que su acción, desarrollada en Marmolejo, fue intencionada y con agravante, según el dictamen unánime del jurado popular
Nasralla denuncia fraude electoral en Honduras tras un nuevo parón en el escrutinio
Salvador Nasralla asegura que un apagón durante el conteo favoreció a su adversario, exige indagar a la empresa encargada y señala irregularidades en los resultados, mientras la autoridad electoral confirma una interrupción no autorizada en el proceso
ONG denuncia incumplimiento de medidas de la CIDH para abogada encarcelada en El Salvador
El escolta puertorriqueño Alfonso Plummer se desvincula del BAXI Manresa
El club catalán oficializó el término de la relación con el basquetbolista de Fajardo, quien participó en solo seis encuentros de la Liga Endesa, promediando poco más de nueve tantos y menos de un rebote por partido
España conoce este viernes en Washington su rumbo hacia su segunda estrella
El sorteo de este viernes en la capital estadounidense definirá el grupo y los adversarios del combinado nacional para la fase inicial del torneo global de fútbol de 2026, donde participan cuarenta y ocho países y se espera un calendario equilibrado
