La piel del rostro es, sin lugar a dudas, una de las partes más importantes de nuestro cuerpo en términos estéticos. Sus rasgos no pueden ser escondidos bajo ninguna prenda de vestir, y pequeños cambios que comiencen a manifestarse con el paso del tiempo serán evidentes a los ojos de otras personas.
En ese marco, y a diferencia de lo que ocurre con otras partes del cuerpo en las que con un solo procedimiento pueden obtenerse resultados efectivos y suficientes, como ocurre por ejemplo con el aumento mamario o la liposucción, en el rostro suele requerirse una combinación de procedimientos (quirúrgicos y no quirúrgicos) cuando se desea generar cambios estéticos positivos.
Según el doctor Roberto Martínez Rinaldi (MP 20.951 - ME 8.237), especialista en cirugía plástica, estética y reconstructiva de la Clínica Gallia, "esto es así porque la cara es una compleja combinación de varios tejidos, como piel, grasa y músculo. Todos esos tejidos van perdiendo elasticidad con el paso del tiempo, y por ende se van perdiendo también en este proceso los rasgos joviales: caen las cejas, sobra piel en los parpados, caen las mejillas y se modifica el ángulo de mandíbula".
"En general, estos sectores que se modifican de manera muy perceptible requieren de procedimientos quirúrgicos para levantar esos tejidos y devolver rasgos joviales por posición", aseguró el especialista, quien remarcó que "por otro lado, está el mundo de las arrugas, que no siempre se tratan con cirugía, lo cual es una confusión muy extendida, sino que en general requieren de métodos complementarios".
Dime qué arruga tienes y te diré cómo tratarla
A continuación repasaremos los tres tipos de arrugas que existen, y cuáles son los procedimientos disponibles en la actualidad para combatirlas en cada caso:
1. Arrugas por fotoenvejecimiento: son las típicas arrugas finitas que aparecen por la acumulación de radiación solar en la piel, tras años de exposición al sol.
Tratamiento: se eliminan con algún tipo de pulido o peeling. Desde un ácido glicólico hasta una dermoabrasión (que es como un lijado), o un láser. Son distintas opciones que persiguen lo mismo: pulir a distintas profundidades.
2. Arrugas dinámicas: se producen por acción de la contracción de músculos de la cara. Se generan así las patas de gallo, y arrugas de frente y entrecejo.
Tratamiento: para este problema, hoy la toxina botulínica (Bótox y Dysport) es una solución, ya que actúa directamente sobre la arruga. Se inyecta esta sustancia en distintos puntos de los músculos para relajarlos temporariamente, logrando así que las arrugas se marquen menos. Esto no sólo logra que el tercio medio de la cara descanse, sino que además mejora la calidad de la piel.
3. Arrugas acentuadas: son las que aparecen alrededor de la boca y nariz por la caída de esos tejidos. En general, se tratan con relleno, generalmente ácido hialurónico.
Lo último: tratamientos con tejidos propios
"Es importante comentar que en la actualidad se está dando mucha importancia a los tratamientos con tejido propio para eliminar o mejorar las arrugas, es decir, con la propia grasa del cuerpo", explicó Rinaldi, quien detalló: "Se saca grasa de otra parte del cuerpo y se inyecta en los surcos de las distintas expresiones de la cara. Eso no sólo va a rellenar sino que además va a mejorar la piel, porque está demostrado que las células madres van a estimular la formación de nuevo colágeno y elastina".
Otra opción que se está utilizando cada vez más es el plasma rico en plaquetas, que es un procedimiento en el que se utilizan también tejidos propios. "Consiste en la extracción de plaquetas y plasma de la sangre, que luego se inyectan bajo la piel del rostro. Es como una mesoterapia que mejora la calidad de la piel. Luego de su colocación, ésta se verá más nutrida, más brillosa e hidratada. También sirve para prevenir el envejecimiento de esa piel", especificó.
La combinación de procedimientos para optimizar resultados
Cuando los especialistas trabajan en pos de lograr mejorar el rostro, hay tres grandes áreas que deben considerarse para optimizar los resultados al máximo:
- Mejorar lo que está "caído", que requiere habitualmente de cirugía
- Intervenir sobre las arrugas, con tres tratamientos posibles
- Mejorar la calidad de la piel
- Realizar fisioterapia y cosmiatría
"Lo que debe quedar en claro es que cuando hablamos de rostro no debemos pensar en que el lifting es la única opción, ni tampoco creer que con una crema lograremos resultados mágicos. Lo recomendado es ir complementando técnicas, potenciando así los resultados, gracias a la siempre necesaria supervisión de un médico que trace un plan de trabajo de acuerdo al paciente y a sus necesidades", aseguró Rinaldi, quien puntualizó que "en general, se va a necesitar de un lifting en los casos en que se requiera levantar y mejorar rasgos. Es posible también aplicar una cirugía para quitar la piel que sobra, eliminar las bolsas de los párpados y levantar las cejas. Pero todo esto puede también combinarse con plasma rico en plaquetas, para mejorar la calidad de la piel, y con toxina botulínica, para quitar las arrugas del tercio superior".
Y además se debe considerar toda el área de fisioterapia estética. En éste área existen tratamientos cosmiátricos, cremas y nutriciones de alta efectividad.
"Creo que no hay ningún método que reemplace a otro, todos se complementan", destacó el especialista, para quien, "en todos los casos, es importante el diagnóstico y los criterios de combinación de los procedimientos. El médico es quien debe diagnosticar e indicar criteriosamente qué es lo que le hace falta al paciente, que puede ser desde un simple procedimiento a una combinación de técnicas no quirúrgicas y quirúrgicas, de acuerdo al diagnóstico".
Y tras asegurar que "hay que tener mucho cuidado de qué inyectan y quién lo hace" ya que todos estos procedimientos médicos tienen que ser realizados por médicos cirujanos plásticos o dermatólogos certificados.
"En términos de prevención, debemos saber que hay factores externos y hábitos de vida que afectan a la piel: la acumulación de radiación solar por alta exposición, estrés, cigarrillo, sedentarismo, mala alimentación, tomar poco líquido. Es importante la calidad de vida, dormir bien, hacer actividad físicos, comer sano, tomar mucho líquido", sintetizó.
Todas las opciones en procedimientos para el rostro:
Quirúrgicos:
- Lifting de mejillas y cuello: permite reposicionar los tejidos profundos de la mejilla, pómulos y cuello de manera duradera y natural. En la actualidad se realizan cirugías miniinvasivas con mejor y más rápida recuperación postoperatoria.
- Lifting facial (ritidectomía): es diseñado para restaurar un aspecto más joven en el rostro, removiendo arrugas, eliminando señales de envejecimiento en la piel.
- Rellenos faciales con grasa (lipoinyección facial): la lipoinyección, transferencia de grasa autóloga o lipofilling, es un procedimiento de relleno utilizado para el rejuvenecimiento facial. Consiste en la inyección de grasa de la misma persona para corregir los surcos nasogenianos, arrugas o marcas de acné y para aumentar labios, mentón o pómulos. Es la actualidad, la capacidad regeneradora de la grasa está logrando que los implantes faciales naturales o autólogos sustituyan progresivamente a los sintéticos.
- Blefaroplastia (cirugía de párpados): reseca el sobrante de piel y las bolsas grasas palpebrales. Las técnicas modernas tensan el septum fibroso que contiene las mismas y reposicionan las bolsas. De esta manera se consigue refrescar y descansar la mirada de manera natural.
- Pexia de cejas (levantamiento): con pequeñas incisiones escondidas en el cuero cabelludo de la zona temporal se liberan los tejidos profundos de sus adherencias y, mediante la utilización de unos hilos especiales, se eleva sutilmente la posición de las cejas horizontalizadas.
No quirúrgicos:
- Toxina botulínica (Botox, Dysport): Está indicado para tratar arrugas dinámicas del tercio superior de la cara (patas de gallo, frente y entrecejo). Logramos una relajación temporaria de los músculos que producen la expresión, produciendo una mirada descansada, con mejor brillo de la piel.
- Rellenos (ácido hialurónico): Este tipo de producto se indica en arrugas paranasales y perilabial, al igual que para dar mejor forma y volumen a los labios.
- Luz pulsada intensa y peelings químicos (LPI): Nos permiten eliminar arrugas finas, quitar manchas, arañitas vasculares y depilar.
- Láser: Existen diferentes tipos y en general, tienen su indicación para arrugas profundas y pieles con daño solar importante o con secuelas cicatrizales de acné.
- Plasma rico en plaquetas: muy nombrado actualmente como un componente de la medicina ortomolecular, que nos permite mejorar la calidad de la piel, utilizando los factores de crecimiento de las propias plaquetas del paciente. Esto estimula la formación de colágeno y así logramos una piel más lozana, nutrida y con mejor brillo. Es un procedimiento simple y que se realiza en forma ambulatoria.
- Sueroterapia: es sabido que las células que componen el cuerpo humano producen sustancias oxidantes que son la traducción del envejecimiento de las mismas. Mediante esta terapia, se suministran sustancias antioxidantes que no se ingieren habitualmente con la dieta, y nos permite retrasar o prevenir el envejecimiento prematuro del organismo.