Почему более длительный интервал между вакцинами от COVID-19 может быть более эффективным

Ключевой вопрос возникает у большинства населения, поскольку в Аргентине применено более 97 миллионов вакцин, и население, которое в основном уже имеет две дозы в своем организме и находится в процессе применения третьей и даже четвертой доз. Какой идеальный интервал для вакцинации от COVID-19?

Новое исследование, которое будет представлено на Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID) в Лиссабоне в этом году, показало, что более длительный интервал между первичными дозами вакцины от COVID-19 может увеличить выработку антител до 9 раз.

«Понимание иммунного ответа на вакцинацию от COVID-19 необходимо для борьбы с вирусом и снижения числа смертей», — заявили эксперты, отвечающие за эту работу. Чтобы выяснить факторы, влияющие на ответ антител после вакцинации Pfizer/BioNTech от COVID, доктор Эшли Оттер и его коллеги из Агентства по безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA) измерили уровень антител в образцах крови, взятых у почти 6000 медицинских работников по всей Великобритании, зарегистрированных в исследовании SIREN ( Инфекция SARS-CoV-2 и реинфекция и оценка).

В общей сложности 3989 из 5871 участника получили первую дозу вакцины не менее чем за 21 день до этого. 1882 получили вторую дозу не менее чем за 14 дней до этого. Участники были классифицированы в соответствии с анамнезом инфекции на то, болели ли они ранее COVID (подтвержденным ПЦР-тестом или предполагаемым в связи с профилем антител) или наивными, то есть без инфекции в анамнезе. Почти все (более 99%), у кого не было сероконверсии COVID после вакцинации, что означает, что они создали антитела к вирусу.

После первой дозы у пациентов с предыдущей инфекцией уровень антител был в десять раз выше, чем у наивных людей, в то время как после дозы 2 уровень антител у пациентов с предыдущей инфекцией был более чем в два раза выше, чем у тех, у кого ранее не было инфекции. При анализе интервалов дозирования было обнаружено, что более длительный интервал дозирования был связан с девятикратным повышением уровня антител у наивных участников в течение 10 недель 11 479,73 с более выраженным эффектом, наблюдаемым у молодых участников. Интервал дозирования не влиял на уровень антител у пациентов с предыдущей инфекцией. Однако более длительный интервал между инфекцией и вакцинацией был связан с более высоким уровнем антител.

У тех, кто получил первую дозу вакцины через восемь месяцев после заражения, уровень антител был в семь раз выше, чем у тех, кто был вакцинирован через три месяца после заражения, с плато через восемь месяцев, что позволяет предположить, что через восемь месяцев после первичной инфекции может быть оптимальным временем для первого приема вакцина у тех, у кого была предыдущая инфекция. Однако анализ показывает, что независимо от времени, прошедшего между инфекцией и вакцинацией, все люди имеют очень высокий ответ на антитела после дозы 2. Кроме того, женщины и лица, принадлежащие к этническому меньшинству, были связаны со значительно более высокими титрами антител, в то время как иммуносупрессия была связана со значительно более низкими поствакцинальными ответами на антитела.

Доктор Оттер отмечает, что «это исследование показывает, что более длительное время между дозами 1 и дозой 2 приводит к более высоким ответам антител у наивных участников, что решительно поддерживает решение JCVI и правительства Великобритании увеличить интервал между дозами вакцины». «Мы также показали, что у людей с предыдущей инфекцией время между воздействием и вакцинацией играет ключевую роль в поствакцинальном ответе антител», - добавляет он. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, обеспечивают ли эти более высокие уровни антител большую защиту от заболевания COVID-19 и как этот более длительный интервал дозирования может повлиять на реакцию бустеров».

«Вакцины стимулируют иммунную систему и стимулируют выработку специфических антител против рассматриваемого заболевания», - пояснил Энрике Казануэва, руководитель отдела инфектологии детской больницы Австральского университета. Он добавил, что существуют разные разновидности вакцин в зависимости от того, как они состоят, и что это также определяет реакцию пациента. «Люди могут реагировать на вакцинацию из-за содержащегося в них антигена, из-за адъювантов или из-за других присутствующих в них веществ. Частота этих реакций сильно различается между различными вакцинами, включая вакцины против COVID-19», - сказал эксперт.

Дополнительные исследования интервалов

Год назад исследователи из Австралии предприняли прорыв, чтобы начать отвечать на один из самых распространенных вопросов о вакцинах от COVID-19: как долго длится защита в реальном мире, а не в контролируемых испытаниях. Они провели исследование с использованием методов прогнозного моделирования, чтобы оценить надежность и продолжительность иммунной защиты, обеспечиваемой семью различными вакцинами против COVID. Результаты показывают, что чем дольше она защищает вакцину сразу после введения, тем дольше длится ее защита. Однако они предупреждают, что стратегии вакцинации необходимо будет скорректировать, чтобы лучше решить проблему снижения иммунитета против коронавируса.

Ученые во главе с Майлзом Дэвенпортом из Института Кирби, базирующегося в Университете Нового Южного Уэльса в Сиднее, Австралия, основывали свою модель на фундаментальном предположении, что повышенный уровень нейтрализующих антител - которые являются подмножеством антител, которые могут инактивировать вирус - коррелируют с иммунной защитой. Эта проблема возникала ранее в ходе предыдущих исследований по повторному инфицированию пациентов, выздоровевших от Covid-19, а также безопасности и эффективности вакцины.

Они использовали для проведения исследования доступные данные о вакцинах, производимых компаниями Pfizer-BioNTech из США и Германии соответственно; Moderna из США; Sputnik-V из России; Bharat Biotech из Индии; Johnson & Johnson из США; AstraZeneca; из Англии; и Coronavac от Sinovac Biotech из Китая. Они смогли определить состояние уровней нейтрализующих антител, генерируемых каждой из вакцин в течение 250 дней.

Другой результат работы заключается в том, что уровни нейтрализующих антител будут различаться в зависимости от применяемой вакцины. Вакцины Pfizer и Moderna были наиболее эффективными с начальной эффективностью 95%, которая не снизилась до 50% примерно до 200 дня. Вакцина Sputnik V сохраняла эффективность на уровне 70% в течение 150 дней и 50% в течение 125 дней. Между тем, вакцины Johnson & Johnson и AstraZeneca имели первоначальную эффективность 67 и 62% соответственно, но достигли 50-процентной защитной отметки примерно на 50-й день.

ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧИТАТЬ: