Стойкий COVID: коронавирусная инфекция связана с повышенным риском невропатии

Периферическая невропатия — это состояние, вызванное повреждением нервов, которое может вызвать онемение, слабость и боль. Это может быть краткосрочное или долгосрочное состояние. Со своей стороны, инфекция SARS-CoV-2 может вызвать неврологические последствия после выписки из инфекции COVID-19, согласно многочисленным исследованиям, уже подтвержденным, но появление симптомов периферической невропатии и дисфункции черепных нервов было неизвестно. Новое исследование было направлено на характеристику возникновения и тяжести боли и симптомов у пациентов с этой вирусной инфекцией.

Таким образом, недавнее исследование, проведенное учеными Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, добавило к растущему количеству доказательств того, что у многих проблемы со здоровьем, связанные с COVID-19, сохраняются дольше, чем первоначальная инфекция . Они обнаружили, что некоторые люди, инфицированные в первые месяцы пандемии, испытывали периферическую нейропатию (боль, покалывание и онемение рук и ног) во время и после заражения вирусом SARS-CoV-2.

В исследовании с участием более 1500 участников, которые прошли тестирование на SARS-CoV-2 в течение первого года пандемии, исследователи обнаружили, что те, у кого был положительный результат на вирус, примерно в три раза чаще сообщали о боли, онемении или покалывании в руках и ногах, чем те, у кого отрицательный результат тесты. Результаты только что были опубликованы в журнале Pain.

«Некоторые вирусные инфекции, такие как ВИЧ и опоясывающий лишай, связаны с периферической нейропатией, потому что вирусы могут повредить нервы», — пояснил ведущий автор Саймон Арутунян, руководитель клинических исследований Центра боли Вашингтонского университета.

«Мы обнаружили, что почти 30% пациентов с положительным результатом теста на COVID-19 также сообщали о проблемах с невропатией во время постановки диагноза, и что от 6 до 7% из них указали, что симптомы сохранялись в течение как минимум двух недель и до трех месяцев, что позволяет предположить, что этот вирус может оказывать стойкое воздействие на периферические нервы».

Арутунян, который также является доцентом анестезиологии и директором отдела клинических и трансляционных исследований департамента, заявил, что «некоторые пациенты, у которых симптомы невропатии были связаны с инфекцией COVID-19, обратились за лечением в Центр боли Вашингтонского университета. » Однако большинство из тех, кто участвовал в исследовании, сообщили о проблемах, которые были оценены как легкие или умеренные, и, возможно, не обращались за помощью к специалисту по боли.

«Важно понять, связана ли вирусная инфекция с повышенным риском невропатии», — заключил исследователь. В случае с ВИЧ мы не понимали, что он вызывает невропатию в течение нескольких лет после начала эпидемии СПИДа. В результате у многих людей не диагностировали невропатию и не лечили боль, связанную с этой проблемой».

Специалист предупредил, что то же самое может произойти и сейчас с пациентами с невропатией после COVID-19. Не существует установленного диагноза невропатии, связанной с COVID-19, но Арутунян пояснил, что «независимо от причины, современные методы лечения невропатии несколько похожи». Специалисты по боли используют одни и те же типы лекарств для лечения периферической невропатии, независимо от того, вызвана ли она диабетом или ВИЧ или если причина неясна. «Существует высокая вероятность того, что мы все еще сможем помочь этим пациентам, хотя в настоящее время нет четких диагностических критериев или синдрома, признанного периферической невропатией из-за COVID», - добавил он.

Исследовательская группа опросила пациентов, которые проходили тестирование на COVID-19 в медицинском кампусе Вашингтонского университета с 16 марта 2020 года по 12 января 2021 года. Из 1556 участников исследования 542 дали положительный результат на COVID-19 и 1014 — отрицательный. «Многие из них были обследованы, потому что они перенесли операцию или уже были госпитализированы с раком, диабетом или другими проблемами со здоровьем», — говорит Арутунян. Из-за этих существующих проблем со здоровьем многие из тех, кто дал отрицательный результат теста, уже испытывали хроническую боль и невропатию, не связанные с COVID-19.

Пациенты в исследовании с положительным результатом теста были здоровее и моложе, а 29% сообщили о симптомах невропатии на момент постановки диагноза. Это сравнивалось с проблемами невропатии примерно у 13% участников, которые, как правило, имели проблемы со здоровьем, но дали отрицательный результат на COVID-19. Этот вывод усиливает вероятность того, что вирус может быть связан с последующими симптомами периферической невропатии.

Поскольку исследование проводилось в одном центре, специалисты пришли к выводу, что для повторения результатов потребуется провести дополнительные исследования. Кроме того, большая часть данных была собрана, когда амбулаторные клинические исследования были остановлены из-за пандемии, что означает, что пациенты в анализе оценивались в соответствии с их ответами на опрос, а не на личные интервью и физические осмотры.

«Мы также завершили сбор данных до того, как вакцины получили широкое распространение и появились варианты Delta или Ómicron, и трудно сказать, какое влияние могут иметь эти переменные», - заключил специалист. Поэтому мы хотим понаблюдать за некоторыми пациентами с постоянными нервными симптомами и узнать, что вызывает их боль, чтобы в будущем мы могли лучше диагностировать и лечить этих пациентов».

ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧИТАТЬ: