Trastorno de la personalidad narcisista: cuáles son sus síntomas, causas y tratamiento

El trastorno de personalidad narcisista (uno de varios tipos de trastornos de la personalidad) es un trastorno mental en el cual las personas tienen un sentido desmesurado de su propia importancia, una necesidad profunda de atención excesiva y admiración, relaciones conflictivas y una carencia de empatía por los demás. Sin embargo, detrás de esta máscara de seguridad extrema, hay una autoestima frágil que es vulnerable a la crítica más leve.

Un trastorno de personalidad narcisista causa problemas en muchas áreas de la vida, como en las relaciones, el trabajo, la escuela o los asuntos económicos. En general, es posible que las personas con trastorno de la personalidad narcisista se sientan infelices y decepcionadas cuando no reciben los favores especiales ni la admiración que creen merecer. Es posible que no se sientan satisfechos con sus relaciones y que otras personas no disfruten de su compañía.

El tratamiento del trastorno de la personalidad narcisista se centra en la terapia de conversación (psicoterapia).

Síntomas

Los signos y síntomas del trastorno de la personalidad narcisista y la gravedad de los síntomas son variables. Las personas con este trastorno pueden:

Tener un sentido exagerado de prepotencia

Tener un sentido de privilegio y necesitar una admiración excesiva y constante

Esperar que se reconozca su superioridad, incluso sin logros que la justifiquen

Exagerar los logros y los talentos

Estar preocupadas por fantasías acerca del éxito, el poder, la brillantez, la belleza o la pareja perfecta

Creer que son superiores y que solo pueden vincularse con personas especiales como ellas

Monopolizar las conversaciones y despreciar o mirar con desdén a personas que ellos perciben como inferiores

Esperar favores especiales y una conformidad incuestionable con sus expectativas

Sacar ventaja de los demás para lograr lo que desean

Tener incapacidad o falta de voluntad para reconocer las necesidades y los sentimientos de los demás

Envidiar a los otros y creer que los otros los envidian a ellos

Comportarse de manera arrogante o altanera, dando la impresión de engreídos, jactanciosos y pretenciosos

Insistir en tener lo mejor de todo; por ejemplo, el mejor auto o el mejor consultorio

Al mismo tiempo, a las personas con trastorno de la personalidad narcisista les cuesta enfrentar cualquier cosa que consideren una crítica y pueden:

Ser impacientes o enojarse cuando no se las trata de manera especial

Tener notables problemas interpersonales y ofenderse con facilidad

Reaccionar con ira o desdén y tratar con desprecio a los demás, para dar la impresión de que son superiores

Tener dificultad para regular las emociones y la conducta

Tener grandes problemas para enfrentar el estrés y adaptarse a los cambios

Sentirse deprimidos y temperamentales porque no alcanzan la perfección

Tener sentimientos secretos de inseguridad, vergüenza, vulnerabilidad y humillación

Cuándo consultar al médico

Las personas con trastorno de personalidad narcisista probablemente creen que no tienen ningún problema; por lo tanto, no suelen buscar tratamiento. Si lo hacen, suele ser por síntomas de depresión, uso de alcohol o drogas u otro problema de salud mental. Lo que perciben como insultos a la autoestima podría dificultarles la aceptación y el seguimiento del tratamiento.

Si reconoces aspectos de tu personalidad que se corresponden con el trastorno de personalidad narcisista, o si te sientes abrumado por la tristeza, considera la posibilidad de acercarte a un profesional de salud mental o a un médico de confianza. Obtener un tratamiento adecuado puede ayudarte a tener una vida más plena y agradable.

Factores de riesgo

El trastorno de la personalidad narcisista afecta más a los hombres que a las mujeres y, por lo general, comienza en la adolescencia o a principios de la adultez. Ten en cuenta que, si bien algunos niños pueden manifestar rasgos de narcicismo, esto puede ser típico de la edad, por lo que no significa que padecerán el trastorno de la personalidad narcisista.

Si bien se desconoce la causa del trastorno de la personalidad narcisista, algunos investigadores creen que, en el caso de los niños biológicamente vulnerables, una crianza sobreprotectora o negligente puede influir. La genética y la neurobiología también pueden intervenir en la manifestación del trastorno de la personalidad narcisista.

Diagnóstico

Algunas características del trastorno de la personalidad narcisista son similares a las de otros trastornos de la personalidad. Además, es posible que se diagnostique más de un trastorno de la personalidad al mismo tiempo. Esto puede hacer que el diagnóstico del trastorno de la personalidad narcisista sea más complicado.

El diagnóstico del trastorno de la personalidad narcisista normalmente se basa en lo siguiente:

Signos y síntomas.

Una exploración física para asegurar que no tengas un problema físico que cause los síntomas.

Una evaluación psicológica exhaustiva que puede comprender completar cuestionarios.

Criterios en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5), publicado por la American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría).

Tratamiento

El tratamiento del trastorno de la personalidad narcisista es una terapia de conversación (psicoterapia). Se pueden incorporar medicamentos en tu tratamiento si tienes otros trastornos de salud mental.

Psicoterapia

El tratamiento del trastorno de la personalidad narcisista se centra en la terapia de conversación, también llamada «psicoterapia». La psicoterapia te puede ayudar con lo siguiente:

Aprender a relacionarte mejor con los demás, para que tus relaciones sean más íntimas, agradables y gratificantes.

Comprender las causas de tus emociones y qué es lo que te motiva a competir, a desconfiar de los otros y, tal vez, a despreciarte a ti mismo y despreciar a los demás.

Los aspectos a modificar están dirigidos a ayudarte a aceptar la responsabilidad y a aprender lo siguiente:

Aceptar y mantener relaciones personales reales y colaborar con tus compañeros de trabajo.

Reconocer y aceptar tus capacidades reales y posibles, para poder tolerar las críticas y los fracasos.

Aumentar la capacidad de comprender y regular tus sentimientos.

Comprender y tolerar cómo afectan las cuestiones relacionadas con la autoestima.

Liberarte del deseo de cumplir objetivos imposibles y situaciones ideales y poder aceptar qué cosas son posibles y qué objetivos puedes cumplir.

La terapia puede ser a corto plazo para ayudar a controlarte en momentos de estrés o crisis, o se puede brindar de forma continua para ayudarte a lograr y mantener tus objetivos. Muchas veces, puede ser útil incluir a un miembro de la familia o a una persona importante para ti en la terapia.

Medicamentos

No existen medicamentos específicos para tratar el trastorno de la personalidad narcisista. Sin embargo, si tienes síntomas de depresión, ansiedad u otros trastornos, los medicamentos como los antidepresivos o los medicamentos contra la ansiedad pueden ser útiles.

Con información de Mayo Clinic

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