파킨슨 병 환자의 삶의 질을 향상시킬 수있는 치료법은 무엇입니까?

파킨슨 병은 운동에 영향을 미치는 신경계의 진행성 질환입니다.증상은 점차 시작됩니다.때로는 한 손에는 거의 눈에 띄지 않는 떨림으로 시작됩니다.이 질환은 종종 뻣뻣함이나 운동 감소를 유발하지만 떨림이 흔합니다.

“이것은 뇌에서 도파민 생성 세포의 손실로 인한 중추 신경계의 상태입니다.움직임을 제어하는 뇌의 신경 세포 (뉴런) 가 악화되어 손실되기 때문에 신경 퇴행성 질환으로 간주됩니다.도파민이 부족하면 뇌 메시지가 제대로 전달되지 않아 무엇보다도 움직임, 조정, 근긴장 및 균형에 큰 영향을 미칩니다.또한 진행성 질환으로 간주되어 증상이 점차 천천히 악화됨을 의미합니다.” 라고 성인 및 소아 기능 및 정위 신경 외과 부문 책임자 인 신경 외과 전문가 (MN 70,603) 인 Carlos Alberto Ciraolo 박사는 설명했습니다.아이레스.

파킨슨 병의 초기 단계에서 얼굴에 약간의 표정이 있거나 전혀 없을 수 있습니다.걸을 때 팔이 흔들리지 않을 수 있습니다.말하기가 부드럽거나 이해할 수 없게 될 수 있습니다.파킨슨 병의 증상은 시간이 지남에 따라 진행됨에 따라 악화됩니다.

아르헨티나에서는 약 120,000 명의 사람들이 파킨슨 병으로 고통받는 것으로 추정되며, 65 세 이상의 성인 중 가장 큰 비율 (이 인구 집단의 약 1-2% 가 앓고 있음) 이며 세계에서 두 번째로 흔한 만성 및 진행성 신경 퇴행성 질환입니다.

“파킨슨 병은 운동 및 비 운동 증상으로 나타납니다.주요 운동 증상은 느림 또는 서맥증, 뻣뻣함 및 떨림입니다.고급 단계에서는 자세, 균형 및 보행 변화가있을 수 있습니다.감각 장애 (후각 상실, 다양한 통증), 위장 (변비), 기분 (우울증, 불안 등), 수면 (불면증, 생생하거나 행동하는 꿈) 또는 자율 신경 (비뇨기 장애) 도 발생할 수 있습니다.고급 단계에서는 인식도 영향을 받을 수 있습니다.이러한 증상은 일반적으로 60 세 이후에 시작되지만 40 세 미만의 어린이 중 5% 도 영향을받습니다.60 세 이상의 개인 100 명 중 1 명이 파킨슨 병으로 고통받는 것으로 추정됩니다.” 라고 전문가는 덧붙였습니다.

진단은 어떻게 되나요?

상태에 대한 특정 검사가 없으면 파킨슨 병을 진단하기가 어렵습니다.증상은 사람마다 다르며 여러 질병에도 비슷한 증상이 있습니다.따라서 때때로 잘못된 진단이 내려집니다.

사람이 질병을 의심하는 경우 운동 장애를 전문으로하는 신경과 전문의를 조기에 만나는 것이 중요합니다. 신경과 전문의는 진단을 허용하는 일련의 영상, 실험실 또는 유전자 검사를 지시합니다.가장 중요한 것은 조기 발견을 위해 가능한 한 빨리 의학적 조언을 구하는 것입니다.

파킨슨 병의 증상으로는 떨림, 근육 경직 및 둔화와 같은 운동에 영향을 미치는 증상이 있습니다.그러나 그들은 또한 신체의 한쪽에서 시작되는 증상을 포함합니다: 표정의 변화 (응시, 깜박임 없음), 걸을 때 팔을 흔들지 못함, 구부린 자세 (굴곡), 얼어 붙은 어깨, 통증, 절름발이 또는 다리의 끌기, 마비, 따끔 거림, 목 또는 팔다리의 통증 또는 불편 함,부드러운 목소리, 작은 글쓰기, 내면의 떨림, 후각 상실, 우울증 또는 불안.

질병에 대한 치료법

현재 파킨슨 병에 대한 치료법은 없지만 질병을 치료하는 데는 여러 가지 옵션이 있습니다.환자마다 다르다는 것을 이해하는 것이 중요하므로 옵션을 선택할 때 각 환자의 요구 사항을 개별적으로 분석하고 이해해야합니다.

-약리학 적 치료: 질병의 운동 증상을 치료하는 데 사용되는 몇 가지 약물이 있습니다.이러한 약물은 질병의 초기 단계에서 유용하지만 일반적으로 시간이 지남에 따라 효과가 감소합니다. 또한 운동 증상을 조절하기 위해 시간이 지남에 따라 더 많은 양의 약물이 필요할 수 있으며, 이는 향후 부작용을 일으킬 수 있습니다.

-외과 적 치료: 환자의 운동 증상에 약물이 더 이상 효과가 없을 때 심부 뇌 자극 (DBS) 수술은 이러한 환자의 질을 향상시키는 옵션이 될 수 있습니다.DBS 요법은 움직임을 제어하는 뇌의 특정 영역에 전기 자극을 보내는 치료의 한 형태입니다.여기에는 흉부 또는 복부 아래에 위치한 신경 자극 장치에 연결된 전극을 뇌에 이식하는 수술 절차가 포함됩니다.DBS는 적절하게 선택된 환자에게 매우 효과적입니다.

-보완 요법: 파킨슨 병 진단 초기 단계에서 의사는 질병의 일부 증상을 개선하거나 일상 생활에 도움이 될 수있는 생활 습관 변화 및 치료법을 권장 할 수 있습니다.일반적으로 권장되는 보완 요법은 식단 변경, 언어 치료, 물리 치료 및 작업 요법입니다.

“수술 중 심부 뇌 자극이 두드러집니다. 이 절차는 몇 년 동안 미국에서 수행되었으며 이미 많은 경험이있는 절차입니다.파킨슨 병 환자 중 선택된 비율은 연령, 질병의 증상 및 기타 관련 상태의 존재 또는 기타 관련 상태에 따라이 의료 기술의 결과로부터 이익을 얻을 수 있습니다.” 라고 직원 의사 신경 외과 및 소아과 인 Ciraolo는 말했습니다.신경 외과, 아르헨티나 방사선 외과 협회 회장.

그는 다음과 같이 덧붙였습니다. “질병의 전형적인 운동 장애를 최소화하는 데 효과가 있다고 인정되는 가장 진보 된 치료법 중 하나는 심부 뇌 자극 (DBS) 입니다.이 치료에는 가슴이나 복부에 위치한 심장 맥박 조정기와 유사한 맥박 발생기 또는 전기 장치에 연결된 뇌 깊숙이 전극을 이식하는 것이 포함됩니다.그 작용 메커니즘은 근본적으로 전기 자극을 통해 신경계의 기능을 변형시키는 능력에 기초합니다.이 장치는 환자가 받는 자극을 정의하고 조절하는 소프트웨어를 통해 외부에서 프로그래밍됩니다.”

전문가에 따르면 임플란트 시술은 신경과 전문의, 신경 외과 의사 및 생명 공학자가 협력하는 다 분야 과정입니다.임플란트의 정확도는 다양한 방법을 통해 달성되며, 그 중 수술 중 뇌의 특정 부위의 신경 활동 기록이 두드러집니다.

Ciraolo는 “심층 자극 요법은 환자의 운동 증상뿐만 아니라 약물 요법으로 인해 발생할 수있는 합병증 및 변동을 조절하려고합니다.“이 치료법은 상태 치료에서 가장 진보 된 치료법 중 하나이지만 환자에게 올바른 선택인지 확인하기 위해 각 사례를 엄격하게 분석해야합니다.이러한 경우 목표는 항상 환자의 삶의 질, 독립성 수준 및 기능을 향상시키는 것입니다.가족 및 환자 지원도 근본적인 역할을합니다.” 라고 그는 덧붙였습니다.

환자 Graciela Chiale은 파킨슨 병과 같은 질병에 걸렸다는 사실을 알게되었을 때 자신의 경험에 대해 다음과 같이 말합니다. “가능한 한 빨리 그것이 부과하는 한계에 직면해야한다는 것을 알고 있습니다.점진적이고 퇴행적이기 때문에 연기는 점점 악화되고 있음을 의미합니다.”“의사가 신경 외과의와 이야기하라고 보냈는데, 신경 외과의는 제가 수술 후보자라고 말했습니다. 모든 사람에게 해당되는 것은 아닙니다.삶의 질을 향상시키는 가장 좋은 대안이었습니다.” 라고 사회학을 졸업 한 Chiale은 오늘 자신의 연구 분야에 대해 계속 글을 쓰고 있습니다.

몇 가지 관심 수치:

- 현재 전 세계 175,000명의 사람들이 심부 뇌 자극 (또는 DBS) 치료를 받고 있습니다.

-PD는 가장 흔한 연령 관련 신경 퇴행성 질환 중 하나이며 60 세 이상의 환자의 1% 와 일반 인구의 0.3% 에 영향을 미치며 현재 2030 년까지 추정 된 유병률의 두 배에 가깝습니다. 텍사스 의과 대학.

-아르헨티나 파킨슨 협회에 따르면 아르헨티나에서는 90,000 명 이상이 질병에 걸린 것으로 추정됩니다.

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