경미한 뇌 외상의 경우 혈액 검사로 CT를 예방할 수 있습니다

마이애미, 3 월 19 일 플로리다 올랜도의 한 의료 센터의 연구원들은 경미한 외상이나 뇌진탕 환자의 경우 혈액 검사를 통해 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔의 필요성을 줄일 수 있음을 발견했습니다. 뇌 손상을 감지하기 위해 혈액 검사에 사용되는 두 가지 바이오 마커 인 GFAP 및 UCH-L-1 를 식별하는 선두 주자 인 올랜도 건강 올랜도 지역 의료 센터 (ORMC) 의 연구원 그룹은 이러한 검사가 응급 의사의 의사 결정에 도움이 될 수있는 정도를 연구했습니다. 이 연구는 최근 일반 의학 저널 JAMA 네트워크 오픈에 발표되었습니다. “경미한 외상성 부상이나 뇌진탕이있는 환자의 약 10% 가 CT에 심각한 뇌 손상을 입어 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.이 연구의 수석 저자이자 ORMC의 학술 임상 연구 책임자 인 응급 의학 전문가 린다 파파 (Linda Papa) 는 성명서에서 이러한 병변을 발견하는 것이 필수적입니다. 그러나 그는 “이는 또한 대부분의 환자가 CT 스캔이 필요하지 않으며 스캔으로 인한 불필요한 방사선 노출을 최소화하는 것도 고려 사항입니다”라고 덧붙였습니다. 이 연구를 수행하기 위해 응급 의사는 참가자들에게 현재 미국에서 사용되는 세 가지 임상 지침 인 캐나다 CT 헤드 규칙 (CCHR), 뉴 올리언스 기준 (NOC) 및 전국 X 선 활용 연구 X II (NEXUS II) 에 따라 CT 스캔을 받도록 명령했습니다. 동일한 참가자에게 GFAP 및 UCH-L-1 바이오 마커에 대한 혈액 검사를 받았으며 해당 검사 결과를 검증 된 세 가지 임상 결정 규칙과 비교했습니다. 연구 결과는 혈액 검사, CCHR 및 NOC가 CT 병변을 자체적으로 감지하는 데 각각 100% 민감하다는 것을 나타냅니다.넥서스 II의 감도는 83% 였습니다. 이 연구는 또한 검사와 임상 지침을 함께 사용하면 CT 병변 검출의 정확도가 더욱 향상된다는 것을 발견했습니다. “CT에서 뇌 병변이있는 환자를 올바르게 식별하는 것 (민감도) 과 CT 병변이없는 환자를 올바르게 식별하는 것 (특이성) 사이에는 균형이 있습니다.가장 좋은 균형은 GFAP와 CCHR 임상 지침의 조합에서 비롯되었습니다.” 라고 Papa 박사는 말했습니다. 이 연구는 또한 의사들에게 이러한 환자를 돌보는 동안 바이오 마커 검사가 유용 할 것이라고 생각하고 86% 가 “경미한 외상성 뇌 손상이나 뇌진탕 환자에 대한 혈액 검사를 수행한다는 아이디어”를 좋아하는지 물었습니다. 이 연구의 수석 저자는 의사들이 이미 “관상 동맥 심장 질환, 신장 질환 및 당뇨병과 같은 많은 상태에 대한 임상 의사 결정과 함께 혈액 검사”를 사용하고 있다고 언급했습니다. “경증 TBI 및 뇌진탕 환자의 임상 의사 결정을 개선 할 수있는 혈액 검사를받을 가능성은 놀랍습니다.이로 인해 향후 이러한 환자를 치료하는 방식이 바뀔 수 있습니다.” 라고 그는 강조했습니다.