モデルナ研究所の優秀な科学者、ポール・バートン：「COVIDに直面しても、まだ長い道のりがあります」

新しいコロナウイルスによるこのパンデミックで起こったように、破壊的なイベントが世界的に発生した場合、これからの時間は、世界のルールを永遠に変えるその健康の混乱の管理に専念します。

COVID-19疾患の原因となるSARS-COV-2ウイルスが出現してから2年以上が経過し、世界中で4億5500万人の感染と600万人の死者が出ているドラマにもかかわらず、同じパラドックスが最初から現れています。科学と科学研究の繁栄。浮き沈みはありますが、今日、さまざまなプラットフォームから入手できるワクチンの強力なポートフォリオがあり、今後もその多くが登場します。統合する必要があるが、高度な研究が進行中の治療法。そして、ワクチンや治療へのアクセスに関して、多くの国の不平等が依然として残っています。

米国のマサチューセッツに本拠を置く北米を起源とするモデルナ研究所も、重要な変化と浮き沈みを経験しました。有望で小規模な、ほぼブティックのバイオテクノロジーハブであることから、わずか2年でCOVIDパンデミックの間に主要なプレーヤーの1つになりました。Modernaは、COVIDに対する最も革新的な発見の研究者および開発者の1人であり、競合する二項および製薬業界の巨人であるファイザー・バイオテックとともに、遺伝子由来ワクチン（Spikevax））現在知られているメッセンジャーRNA（mRNA）プラットフォームに基づいており、呼吸器疾患やその他の疾患に対する割合の科学的進歩を可能にしました。

パンデミックはまだ私たちの中にあり、これはヨーロッパとアジアのいくつかの国での症例の増加と、専門家や規制当局が世界を4回目の投与に向けて推進している理由によって裏付けられています。,「近い将来、インフルエンザとCOVIDに対するワクチンを組み合わせることになるでしょう1回の注射で、年に1回」、米国マサチューセッツ州ケンブリッジのモデルナ研究所の開催都市であるInfobae、Paul Burtonとの独占的な対話で確信しました。バートン博士はModernaのメディカルディレクターであり、感染学の著名人と見なされています。

バートン博士、パンデミックから風土病へと私たちを導く架空の橋の交差点をどのように分析しますか？その移行をどう見ていますか？

-ポール・バートン：1か月か6週間前に彼らが私にその質問をしていたら、少なくとも北半球では、春と夏に安定した時期に入ると言っていたでしょう。症例数が減少し、おそらくすでにそれに参入しているだろうと風土病期。新しいBA.2バリアント、このÓmicronのステルスサブバリアントは、私たちがまだそれに近づいていないことを意味します。そして、この移行または最終的な橋の交差点はまだ遠いということです。

香港、韓国、またはヨーロッパ（英国、フランス、ドイツなど）で大規模な症例が発生しているという事実と、ワクチン接種は増加したものの、オミクロンによる感染の波の後。これはウイルスだと思わせますは、その機能に非常に大きな変更または変更を加えることができます。したがって、私たちにはまだ長い道のりがあると思います。

-COVIDワクチン接種を受けた人々の基盤を拡大することが、このパンデミックと闘うための最も重要な健康戦略であることに同意しますか？

- 絶対だ。ウイルススパイクタンパク質またはメッセンジャーRNAに対するいわゆるワクチンを統合したモデルナのCOVID-19ワクチンは、ウイルスの元の株と、以前のオミクロンが優勢だったデルタ株に対して非常に効果的です。デルタは、入院して人々に死をもたらす肺炎を引き起こすため、非常に危険な変種であることに注意してください。モデルナのワクチンはその株に対して非常に効果的であるため、ワクチン接種して増強すると、COVIDの重症例になるリスクが大幅に減少します。

しかし、まだワクチン接種を受けていない、またはワクチン接種を受けていればブースターワクチンを受けていない人が世界中にたくさんいます。このパンデミックの解決の一部は、予防接種と、マスクの着用、手を洗う、距離を置くなど、世界中で進行中の公衆衛生と社会的ケアの取り組みと相まって、実際にはワクチン接種にかかっています。また、症例と入院の状況に関する透明なデータもあります。これらのツールがなければ、ウイルスを先取りしたり、ウイルスを阻止したりすることはできません。その意味で、小児ワクチン接種は間違いなく、パンデミックを風土病に変える傾向を統合するのに最も役立つツールの1つです。

Modernaは最近、生後6か月から5歳の子どもを対象としたCOVID-19ワクチンに関する第II相研究（KIDCOVE研究）の有望な結果を世界に発表しました。

マサチューセッツ州の会社がこれまでに収集した証拠によると、6か月から5歳の子供にCOVID-19ワクチンを25マイクログラム2回投与すると、18〜25歳の成人に100マイクログラムを2回投与しても同様の免疫反応が得られました。ワクチンの両方の用量は、28日離れた子供に投与されます。

-COVIDに対する小児ワクチンについてさらに深く掘り下げて、ModernaによるこのKIDCOVE研究はどのような新しいデータをもたらしましたか？; そして、主に予防接種を受けている親でさえ、子供にCOVIDの予防接種をすることに疑問があるのはなぜだと思いますか？

-この研究には、6か月から6歳までの約7000人の子供が参加しました。5000人がワクチンを接種し、2000人がプラセボを投与されました。彼らは4週間間隔で25 mgの注射を2回受けました。これは、成人が受ける用量の4分の1です。このワクチンの安全性については、とても落ち着くことができます。注射部位の痛み、発熱、全身倦怠感などの有害事象の発生率は、年長の小児および成人にも見られることに基づいて、予想どおりでした。

40度を超える高熱の発生率は、子供の0.2％でのみ観察され、この年齢層で承認されている他のワクチンでは、1％の発生率である可能性があります。有効性を調べてみると、抗体レベルを測定しましたが、今日、18歳から24歳の若者に見られる抗体レベルは約1400単位であることがわかりました。幸いなことに、これらの幼い子供たちにはほぼ同じレベルの抗体が見つかりました：1400〜1800単位。

このレベルの抗体が、通常のCOVIDや入院や死に至る可能性のある深刻なCOVID疾患から、人々（この場合は赤ちゃんと子供）を保護することがわかっているので、これは素晴らしいことです。これら2つのこと、安全性と有効性を組み合わせると、それが良い研究であり、子供とその親にとって素晴らしいニュースであることを本当に示しています。

親に関しては、親が子供に予防接種をする動機は何ですか？幸いなことに、COVIDは高齢者よりも子供の方がそれほど深刻ではないことはわかっていますが、それでも彼らはそれを受けます。そして、それは彼らを学校から遠ざけ、両親の労働生活に影響を与えます。COVIDは深刻で長期にわたるCOVIDにもなり得ます, だから私たちはこれらの子供たちが感染するのを防ぎたいです.

これらの幼い子供たちは、高齢者に感染を広げ続けるための貯水池として行動できるという事実について考える必要があります。この新しいワクチンから6か月から5年の非常に優れた安全性と有効性のデータがあり、病気を予防し、子供が学校に留まり、ウイルスの拡散を防ぐことができます。これらは、ワクチンが承認されたときに親が最年少の子供にワクチン接種することを検討する必要がある理由です。

-とても興味深い、バートン博士現在のパンデミック状態から数分間抜け出し、COVIDワクチン接種の全体像を見ることができれば、将来はインフルエンザワクチンの隣で毎年ダブルショットになるでしょうか？ワクチン接種スケジュールにおけるCOVIDワクチンの場所は何ですか？

- 特にパンデミックのこの段階では、ブースターワクチンはおそらく生活の一部になると思います。そして、風土病期に達すると、それを風土病に保つためには、より多くのワクチンが必要になり、適切なレベルの免疫が必要になります。

BA.2オミクロンは、特にバリアント用のブースターワクチンが必要であることを教えてくれたと思います。モデルナでは、オミクロン株に対するワクチンと、デルタからも保護する2つのブースターワクチンを組み合わせたワクチンに取り組んでいます。

また、最年少の子供たちのために、子供のブースターワクチンの研究も行っています。大人に定期的なブースターショットを続けなければならないのであれば、おそらく子供にも同じことをする必要があると私には合理的に思えます。また、特定の変異体に対する追加のワクチンが増えるにつれて、注射を年に1回に減らせることが期待されています。

今、私たちが持っているもう1つの希望は、インフルエンザとCOVIDワクチンを1つのワクチンに組み合わせて、年に1回すべての人に与えることです。用量と年齢範囲を分析する必要があります。これにより、人々は冬に備え、これらの呼吸器病原体から保護されます。このワクチンは2023年末までに準備が整う可能性があります。

2024年末までに、インフルエンザ、COVID、その他の呼吸器ウイルスに対する単一のワクチンが接種されることを願っています。これらは毎年世界中の多くの人々を殺し、入院させているウイルスなので、これらのワクチンを一発でまとめることができれば、公衆衛生への影響は非常に大きいと思います。これらすべてにおいて、メッセンジャーRNAプラットフォームは信じられないほどです。これは、私たちがターゲットにしているターゲットがわかっていれば、それを脂質ナノ粒子上に配置するプラットフォームであり、非常に予測可能になります。大変な作業ですが、成功する確率は非常に高いです。

-mRNA遺伝子技術の次の目標は、脳疾患、心血管疾患、癌はどうなるのか？

-以下は、あなたが言及したすべての病気のプログラムです。1年前、私たちは9つのプログラムを開発していましたが、現在39のプログラムが開発されており、開発のフェーズIIIでいくつかのワクチンがあるため、常に拡大しています。

感染症に加えて、心血管疾患、心臓病、非常にまれな病気、代謝性疾患にも注目しています。プロピオン酸血症と呼ばれるものは非常にまれですが、壊滅的なものになる可能性があります。現在進行中のがん研究、個別化ワクチン、治療プログラムのようなものがあります。

感染症に戻ると、サイトメガロウイルスに関するフェーズIIIプログラムがあります。これは、数十万人の子供が先天性欠損症、難聴、または失明で生まれる非常に一般的なウイルスです。このためのプログラムがあります。これは非常に複雑なタンパク質であり、実際には6つの異なるタンパク質であるため、これほど複雑なものに対するワクチンを作るのは非常に困難ですが、モデルナでは、 mRNAを使用してこれらの6つのタンパク質を1つのワクチンに結合できます。それがプラットフォームの力です。

したがって、私たちは多様な治療領域を網羅できるだけでなく、他の通常の治療プラットフォームでは到達できない領域にも参入することができます。

-COVIDパンデミックは間違いなく世界を変えました。また、科学の仕組みも変わりました。特に、世界中の科学者が共同で研究を始め、情報と結果を共有し始めたときです。この働き方は長続きすると思いますか？

- 素晴らしい観察だこの恐ろしいパンデミックは、私たちが協力し、情報を共有し、透明性が高ければ、一丸となって質の高い治療法を非常に迅速に生み出すことができることを教えてくれたと思います。また、薬やワクチンの承認方法について新しい方法を考える必要があること、厳格で安全を第一に考える必要があることも教えてくれました。現在、COVIDワクチンを接種した5億人近くの人々のプラットフォームがあり、人体に導入されたときの仕組みについて知っておくべきことはすべてわかっています。

これは、インフルエンザや癌などの別の病気について考える一方で、これらの治療法を人々に提供し、承認を得るための新しい加速的な方法を持つことができることを意味します。私たちが一年で五億人の人々を治療する世界は想像もしていなかったでしょう。このようにして得られた証拠と情報の量には背景がありません。

バートンは母国ロンドン大学で医学博士号を取得しています。彼の専門トレーニングは心臓胸部外科です。インペリアル・カレッジ・ロンドンで心臓血管細胞および分子生物学の博士号を取得し、米国心臓病学会の会員でもあります。

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