为什么鼻腔疫苗可能是抗击 COVID-19 的下一步

与以前的所有冠状病毒相比，Ómicron变种因其高传播性而脱颖而出。去年 11 月发现了它，并在大多数国家/地区产生了爆炸性的 COVID-19 浪潮，在过去的两个月中，即使在已经接种疫苗的人群中，它也再次出现了激增。对于未来，今天人们越来越多地致力于鼻腔的开发可以防止冠状病毒进入人体生物体的疫苗。

尽管已经可用的疫苗是注射的，可以保护人们在感染冠状病毒后免受严重疾病、住院和死亡的影响，但现在有科学家更直接地旨在防止感染感染。他们希望通过开发用鼻腔喷雾剂放置的疫苗来实现这一目标。他们追求的想法是阻止病毒完全进入健康人群的可能性。

“在疫情的这一点上，针对 COVID-19 的鼻腔疫苗可能会有好处。除其他优势外，还有一种可能性是它们可以阻止感染，” Conicet和拉普拉塔国立大学的研究员吉列尔莫·多塞纳博士告诉 Infobae。这位科学家正在阿根廷领导一种鼻腔疫苗的开发，该疫苗正处于临床前研究阶段。

使用鼻腔接种剂，它将从注射到手臂转变为通过鼻子吸入。可以在病毒找到立足点并阻止病毒传播的地方建立一堵免疫墙。这样，即使是Ómicron变异体及其亚细菌或其他可能出现的变种引起的轻微感染也可以避免。

在全球科学界，关于是否在未来几个月内继续增加加强剂量，还是改变所使用疫苗类型的策略，存在着争论。3月，美国政府于去年3月提出了全国 COVID-19 防范计划，强调需要在疫苗出现后100天内重启疫苗以使其适应变异体，并开发出通用疫苗。也就是说，一种 “可以抵御 COVID-19 及其所有变种以及未来出现的冠状病毒威胁的疫苗”。

美国耶鲁大学医学院的免疫学家岩崎明子（Akiko Iwasaki）在2021年初表示，她正在考虑对鼻腔疫苗的研究，为下一次疫情做准备。但是 Omicron 向他提出了他的计划。

岩崎告诉《华盛顿邮报》：“看到所有这些新的变种更容易传播，使我们的疫苗对预防感染毫无用处，那时我们才意识到在这场疫情期间我们有机会做出一些贡献。”

岩崎已经开发出一种由盐水悬浮液中的尖刺蛋白组成的鼻腔喷雾剂。该策略不会作为第一轮疫苗接种起作用，但可以作为强化措施发挥强有力的作用。该技术已授权给 Xanadu Bio 公司，岩崎是该公司的联合创始人。

有几个项目正在开发鼻腔疫苗或评估其益处。美国国立卫生研究院和美国高级生物医学研究与发展局（BARDA）的科学家正在研究许多新一代疫苗概念，包括触发粘膜免疫并可能阻止传播的疫苗概念。

该过程类似于用于优先考虑女性候选疫苗的过程，以便通过2020年最初的Operation Warp Speed计划获得数十亿美元的投资。但是，美国国家过敏和传染病研究所大流行防范和应急响应主任卡琳·博克警告说，他们还没有必要的资金。

该研究所的专家之一是罗伯特·塞德。他们与他们的合作者团队一起测试针对动物变异的疫苗，并将变异特异性疫苗与生物技术公司Moderna最初注射的疫苗进行了比较。去年2月，他们发现普通的Moderna助推器可以作为针对工作服中的Ómicron变体的强大保护，就像该变体的特定注射剂一样。

同时，以色列研究人员报告说，尽管第四次注射增加了阻断病毒的抗体。但它并没有消除感染。接种疫苗的生病者的鼻子里也有许多病毒。这意味着他们可以感染他人。另一项研究发现，第四次注射确实有助于阻止感染，但效果是短暂的。

考虑到 COVID-19、现有疫苗和加强剂的当前流行病学情况，塞德博士和他的同事们现在正专注于设计一项实验室实验，该实验将比较首批鼻腔疫苗，以了解哪种疫苗最有前途。

在美国佐治亚州，CyanVac 正在对 60 名尚未接种其他 COVID-19 疫苗且没有感染过该疫苗的患者进行 I 期试验。这种鼻腔疫苗含有一种病毒，该病毒用于为狗接种狗窝咳嗽疫苗，并且已经过修改，包括在冠状病毒之外发现的尖刺蛋白。

该公司的研究人员进行这项试验的想法是，犬病毒在有限的时间内在人们的鼻子里繁殖，教会他们的免疫系统识别冠状病毒蛋白并阻断真正的病原体。疫苗中使用的病毒对人类无害。

其他疫苗开发商使用不同的底层技术。以ArgenVac疫苗为例，Docena博士和他的合作者团队在国家研究、技术发展和创新促进局（R&D&I Agency）的支持下开展工作，该疫苗有两种配方开发：一种是注射剂，另一种是鼻腔路线。为了更大规模地规划生产方案，他还加入了生物技术公司GIHON。

“为了开发ArgenVac疫苗，我们使用了受体结合结构域，该结构域是与人体细胞结合的冠状病毒尖峰蛋白的一部分。我们要做的就是在酵母中合成它，” Docena解释说。

“鼻腔疫苗的优势在于，它可以在病毒进入的组织中产生强大的免疫力。它还会产生体液和细胞反应。因为会产生驻留记忆淋巴细胞，这些淋巴细胞会留在粘膜中，并且作为增强剂量起作用更快。此外，鼻腔剂量更容易给药，避免了穿刺的排斥，” Docena说。

位于旧金山的一家公司 Vaxart 正在测试一种含有与普通感冒相关的无害病毒版本的药丸。病毒无法复制自己。因此，它不会引起感染，但它配备了冠状病毒的尖峰蛋白，并且在第一批研究中已经表明，它会在鼻子中产生免疫反应。

在纽约坦顿，西奈山伊坎医学院的研究人员开发了一种鼻内疫苗，该疫苗富含一种病毒，该病毒通常会导致鸡打喷嚏、咳嗽和翅膀掉落，但经过修改以包括冠状病毒尖刺蛋白。加利福尼亚州梅萨疫苗公司的研究人员使用了一种呼吸道合胞病毒，该病毒已被削弱并被冠状病毒尖峰覆盖。

牛津大学一直在测试其科学家与阿斯利康公司合作开发的鼻内疫苗的鼻内版本。在印度，巴拉特生物技术公司也在测试一种鼻内疫苗。几周前，俄罗斯卫生部注册了鼻腔版本的 COVID-19 疫苗 Sputnik V，该疫苗是由那个国家的 Gamaleya 研究所。

但是，要使鼻腔疫苗比第一代针对 COVID-19 的接种剂表现出更高的疗效和安全性将是困难的。该公司去年宣布，马里兰州生物技术公司Altimmune因 “免疫反应低于预期” 而停止了鼻腔疫苗的开发。

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