面对COVID大流行，为什么畜群免疫的想法消失了

自 COVID-19 疫情开始以来，畜群免疫的概念几乎被确立为全球控制该疾病的目标。随着时间的推移，以及新变种的出现，专家们开始质疑实现这种征服的可能性，即使大多数国家接种疫苗的人口比例很高，而且随后的疫情浪潮导致自然免疫力水平很高。

现在，《传染病杂志》最近发表的一篇文章说 ：“实现对导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2的经典群体免疫力，可能无法实现”。

但是，包括国家卫生局局长安东尼·福西在内的作者指出：“目前广泛使用可用于预防和控制 COVID-19 的公共卫生干预措施将使大多数日常生活活动恢复到最低限度的干扰。”美国过敏和传染病研究所（NIAID），拜登政府首席医学顾问。这项研究还由 NIAID 主任的高级科学顾问戴维·莫伦斯博士和同样是 NIAID 的格雷戈里·福尔克斯监督。

但是在我们进一步讨论之前，什么是畜群免疫力？它是如何计算的？产生这种保护的是什么？

原则上，畜群免疫力是通过基于繁殖系数（也称为R0）的统计计算来估计的。也就是说，易受感染者感染的人数。

每种传染病都有不同的 R0，但切断传播线是实现世界卫生组织（世卫组织）定义的群体免疫所提供的 “间接保护” 的关键。

有两种方法可以在人群中获得免疫力：疫苗接种和自然感染。

世卫组织支持通过疫苗接种和 “不允许疾病在人口群体中传播，因为这将导致不必要的病例和死亡” 来实现畜群免疫的立场。

美国国立卫生研究院（NIH）在其科普杂志 “NihMedLine Plus” 中解释说：“当社区中有足够多的人受到传染性疾病的保护时，感染就很难传播。”

根据专家的说法，有了这种群体免疫力，即使是没有生病或没有接种疫苗的人 “也能获得一定程度的保护，因为传染性疾病得到了控制”。

简而言之，当病毒试图繁殖时，它会找到免疫患者的屏障，从而阻止其传播。这不仅剥夺了它的有效性，而且还可以防止最脆弱的人群（例如无法获得疫苗或对疫苗过敏的人）与病原体接触。

因此，畜群免疫的一般概念意味着传染病原体的传播可以减弱，但零星疫情除外，因为一定比例的人口已经受到以前的疫苗接种或感染的保护。

在这方面，最近这项研究的作者解释了对畜群免疫及其在各种疾病中的应用的科学理解是如何随着时间的推移而演变的。他们@@ 说：“高水平的畜群免疫力使美国能够在很大程度上控制脊髓灰质炎和麻疹，这两种疾病是由病毒引起的，但尚未经历重大演变。”但是，对于持续变异的流感等呼吸道病毒，达到群体免疫阈值的好处并不那么成功。”

福西博士及其同事在最近的出版物中表示：“由于包括病毒特征和当前社会动态在内的多种因素，不太可能实现针对SARS-CoV-2的经典群体免疫。

这些因素包括病毒不断变异为新变异体的能力；病毒的无症状传播，这使公共卫生控制战略复杂化；先前的感染或疫苗接种无法提供持久的保护，防止再次感染；次优疫苗接种的覆盖率；以及坚持非药物干预措施”。

与该出版物一致，传染病学家MaríaCecilia Niccodemi（明尼苏达州105624）认为：“只要病毒继续具有逃避先前感染和疫苗提供的免疫反应所产生的免疫反应的突变，就很难实现群体免疫”。

在 Infobae 咨询之前，Stamboulian 医生医疗中心和拉特立尼达圣伊西德罗疗养院的工作人员专家补充说：“我们也不知道疫苗产生的免疫力能持续多长时间，因此我们仍然必须继续学习，看看群体免疫力是否会增强可能或是否有必要更新和继续疫苗接种，例如流感等其他呼吸道病毒就是这种情况，由于其变异能力，有必要每年接种一次疫苗”。

但是，正如作者指出的那样，“由于通过感染或以前的疫苗、加强疫苗、抗病毒药物、单克隆抗体疗法和广泛使用的诊断测试获得广泛的背景免疫力，现在可以在不对社会造成重大干扰的情况下控制 COVID-19。”对他们来说，“开发泛冠状病毒疫苗的研究仍然至关重要，这种疫苗可以预防多种冠状病毒或至少多种SARS-CoV-2变体。”

该出版物总结说：“最好不要将患有COVID视为达到免疫力的数字阈值，而是将其视为在日常生活中不受限制的情况下优化对人群的保护。”

如果以不太严格的方式考虑畜群免疫一词，并且鉴于感染的指数级增加并没有导致死亡和住院人数的突然增加，一些专家认为，已经实现了针对SARS-CoV-2感染的免疫屏障。

兽医，流行病学，公共卫生和比较医学顾问费尔南多·瓦尔迪维亚（Fernando Valdivia）认为，“认为畜群或畜群免疫必然意味着彻底消灭疾病或传染病原体（在本例中为冠状病毒）的灭绝是错误的。”。

他在接受这种媒介咨询时补充说：“畜群免疫力在高致死率的疾病中往往表现得更强，而在致死率较低的疾病中表现得更轻。”冠状病毒就是这种情况，其最早的记录可以追溯到4000年前，在兽医学领域已有90年的历史了，在人类医学中已经有40年的历史了。”

对他来说，“在这些情况下，畜群免疫力主要通过控制（而不是根除）疫情来表达。也就是说：预期的病例不超过上一年的病例，致死率较低。我们当中有些人在疫情开始时就宣布了这一点，这就是发生的事情。”

瓦尔迪维亚说：“其他低致死率病毒制剂也会发生同样的情况，例如通常会引起儿童胃肠炎的轮状病毒（尽管疫苗自 2010 年左右开始可用），” 瓦尔迪维亚举例说：“当孩子被感染时，病毒传播是很常见的通过所有家庭成员。几天腹部不适、呕吐、腹泻仅此而已。牛群对这种病毒的免疫力缩短了感染时间，并避免了脱水等重大问题。但是病毒的传播并未得到阻止。这与COVID的情况非常相似”。

“关于COVID，可以说的一件消极的事情是，由于自然免疫（有效得多）受到封锁的限制，并且由于使用的疫苗不如传统疫苗（针对灭活但 “完整” 的病毒）有效，畜群免疫过程被推迟了，” 这位专家说，“对他来说，这是大流行病学管理人员的错，而不是病毒的错”。

这位专家不同意Fauci及其同事的研究，并强调说，从他的角度来看，“已经达到了对COVID的群体免疫力。新变体是否出现也没关系，这种情况很可能会继续发生。”

继续阅读