A COVID-19 pode aumentar o risco de desenvolver trombose venosa profunda?

A trombose venosa profunda ocorre quando um coágulo sanguíneo (ou também é chamado de trombo) se forma em uma ou mais veias profundas no corpo, geralmente nas pernas. A trombose venosa profunda pode causar dor ou inchaço nas pernas, mas também pode ocorrer sem sintomas. Esse distúrbio é causado por diferentes fatores e agora há mais evidências do que mostre isso quando um pessoa infectada com o coronavírus aumenta o risco de trombose venosa profunda em cinco vezes.

As principais causas de trombose venosa profunda são danos a uma veia em cirurgia ou trauma e inflamação por infecções ou lesões. Com a pandemia, a COVID-19 foi adicionada como um dos fatores de risco que podem desencadear essa trombose.

A descoberta foi feita por meio de uma investigação na Suécia. Também foi descoberto que o COVID-19 aumenta o risco de um coágulo sanguíneo com risco de vida no pulmão em 33 vezes nos 30 dias após a infecção, sugerem os dados.

Os resultados foram publicados na revista especializada British Medical Journal (BMJ). Eles ajudam a explicar o aumento da incidência e mortes por coágulos sanguíneos desde o início da pandemia em diferentes países.

Eles também ajudam a contextualizar o aumento muito pequeno no risco de coágulos sanguíneos associados à vacinação contra a Covid-19. “O grau de complicações associadas à Covid-19 é muito mais forte e dura muito mais do que poderíamos estar recebendo após a vacinação”, disse o Dr. Frederick Ho, professor de saúde pública da Universidade de Glasgow, que não esteve envolvido na pesquisa, mas fez um comentário editorial na mesma revista .

As sequelas da COVID-19 não podem se desenvolver apenas em pessoas com condições graves na fase aguda da infecção. “Mesmo pessoas com sintomas leves que não precisam ser hospitalizadas podem ter um pequeno risco aumentado de [coágulos sanguíneos]”, alertou o Dr. Ho.

Embora pesquisas anteriores tenham sugerido que a contração de COVID-19 estava associada a um risco aumentado de coágulos sanguíneos, não ficou claro por quanto tempo esse risco foi mantido ou se infecções leves também aumentavam o risco das pessoas.

Para resolver essas incertezas, Anne-Marie Fors Connolly, da Universidade de Umeå, na Suécia, e seus colegas mediram o risco de veia profunda trombose, embolia pulmonar - um coágulo sanguíneo no pulmão - e vários tipos de sangramento, como sangramento gastrointestinal ou ruptura de um vaso sanguíneo no cérebro, em mais de um milhão de pessoas que confirmaram o diagnóstico de COVID-19 por meio de testes e em mais de 4 milhões não infectados indivíduos.

Após a pesquisa, os cientistas identificaram um aumento de 33 vezes no risco de embolia pulmonar, um aumento de cinco vezes no risco de trombose venosa profunda (TVP) e um aumento de quase duas vezes no risco de sangramento dentro de 30 dias após a infecção. O risco de embolia pulmonar foi mantido por seis meses após a infecção, e o de hemorragia e TVP por dois e três meses.

Embora os riscos fossem maiores em pacientes com uma doença mais grave, mesmo aqueles com COVID-19 leve tiveram um risco três vezes maior de trombose venosa profunda e sete vezes maior risco de embolia pulmonar. Nenhum risco aumentado de sangramento foi encontrado naqueles que sofreram infecções leves.

“A embolia pulmonar pode ser fatal, por isso é importante estar ciente [desse risco]”, disse Connolly. “Se de repente você ficar com falta de ar, e não perder, [e] você foi infectado com o coronavírus, então pode ser uma ideia procurar ajuda, porque descobrimos que esse risco aumentou em até seis meses.”

O Dr. Ho argumentou que os resultados ainda eram relevantes mesmo neste momento da pandemia com o predomínio da variante OMICRON de preocupação, uma vez que as vacinas atuais eram muito eficazes contra COVID-19 grave, mas infecções em pessoas imunizadas são comuns, mesmo após uma terceira dose de uma vacina.

Um estudo anterior, que havia sido realizado na Inglaterra, revelou que a incidência e a mortalidade por tromboembolismo haviam dobrado desde o início da pandemia em 2020, em comparação com os mesmos períodos de 2018 e 2019. O mesmo estudo relatou aumentos comparáveis entre indivíduos sem COVID-19.

“Apesar do potencial para novas variantes de preocupação, a maioria dos governos está removendo restrições e mudando sua abordagem para determinar a melhor maneira de viver com a COVID-19. Este estudo nos lembra da necessidade de permanecer vigilante para complicações associadas mesmo à infecção leve pelo vírus SARS-CoV-2, incluindo coágulos sanguíneos”, alertou o Dr. Ho em seu editorial na revista BMJ.

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