По оценкам Панамериканской организации здравоохранения, во всем мире почти 300 миллионов человек страдают от депрессии, что эквивалентно 4,4% населения мира. Это состояние психического здоровья усилилось во время пандемии COVID-19. Однако даже самые эффективные антидепрессанты демонстрируют умеренную эффективность, незначительные побочные эффекты, проблемы с прекращением приема и высокую частоту рецидивов, что подчеркивает необходимость новых и улучшенных методов лечения.
Пациенты, у которых диагностирована депрессия, часто имеют негативный когнитивный уклон, характеризующийся пессимизмом, плохой когнитивной гибкостью, жестким мышлением и негативной фиксацией себя и будущего.
За последние 15 лет по крайней мере шесть отдельных клинических испытаний сообщили о резком улучшении симптомов депрессии при терапии псилоцибином, грибком с галлюциногенными свойствами.
Результаты нового анализа сканирования мозга почти 60 человек, получающих лечение от депрессии, проведенного Центром психоделических исследований при Имперском колледже Лондона, показывают, что, возможно, было выяснено, как псилоцибин оказывает терапевтическое действие. воздействие на мозг. Это один из нескольких психоделиков, которые изучаются в качестве потенциальной терапии психических расстройств.
Эксперты предупредили, что это терапия, которую следует избегать без строгого медицинского контроля, так как она может вызвать нежелательный эффект.
В нескольких исследованиях была протестирована синтезированная форма препарата для лечения пациентов с депрессией и тревогой, что дало многообещающие результаты. Новые признаки, взятые из двух комбинированных исследований, показывают, что люди, которые ответили на терапию с помощью псилоцибина, показали большую связность мозга не только во время лечения, но и до трех недель спустя. Этот эффект открытости был связан с самосообщениями об улучшениях в ее депрессии. Однако аналогичные изменения в связности мозга не наблюдались у тех, кто лечился обычным антидепрессантом (называемым эсциталопрамом), что позволяет предположить, что психоделик по-разному работает при лечении депрессии.
По словам команды, результаты, опубликованные в журнале Nature Medicine, являются многообещающим событием. Они объясняют, что модели мозговой активности при депрессии могут стать жесткими и ограниченными, и что псилоцибин потенциально может помочь мозгу выйти из этой рутины так, как это невозможно при традиционных методах лечения.
Ведущий автор статьи Робин Кархарт-Харрис, бывший глава Имперского колледжа психоделических исследований, который в настоящее время базируется в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, указал, что «эффект, наблюдаемый с помощью псилоцибина, согласуется в двух исследованиях и одном Эффекты не наблюдались при использовании обычного антидепрессанта. В предыдущих исследованиях мы наблюдали аналогичное воздействие на мозг, когда люди проходили сканирование во время приема психоделика, но здесь мы наблюдали его через несколько недель после лечения депрессии, что свидетельствует о пережитке острого действия препарата».
Первоначальные результаты двух исследований, проведенных в Имперском колледже, сообщали о снижении показателей депрессии, но механизм, лежащий в основе того, как лечение оказывает эти эффекты, неясен. В последнем исследовании команда под руководством Центра психоделических исследований Imperial проанализировала функциональную магнитно-резонансную томографию участников этих двух исследований, в которых участвовало почти 60 человек: открытое исследование устойчивой к лечению депрессии, где все участники получали псилоцибин; и рандомизированное контрольное исследование при более общей депрессии, в котором псилоцибин сравнивался с эсциталопрамом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Все участники также проходили терапию у зарегистрированных специалистов в области психического здоровья и проходили сканирование мозга до этого, а затем через день и три недели после того, как участники получали терапию псилоцибином. Оба исследования выявили улучшения в терапии псилоцибином, что измеряется баллами участников в клинических опросниках. Анализ сканирования мозга выявил измененную связь или связь между областями мозга. В частности, они обнаружили усиление связи между теми областями мозга, которые наиболее сегрегированы у пациентов с депрессией. Они обнаружили корреляцию между этим эффектом и улучшением симптомов в обоих испытаниях; хотя сила и продолжительность эффекта варьировались у участников, он был сильнее у тех, кто сообщал об улучшении симптомов.
Исследователи добавили, что, хотя данные наблюдения участников все еще анализируются, первоначальные изменения в мозговой активности через день после лечения были хорошим предсказателем того, будет ли человек улучшаться через шесть месяцев. Кархарт-Харрис добавил: «Мы до сих пор не знаем, как долго продолжаются изменения в мозговой активности, наблюдаемые при терапии псилоцибином, и нам нужно провести дополнительные исследования, чтобы понять это».
«Мы знаем, что у некоторых людей рецидив, и возможно, что через некоторое время их мозг вернется к жестким моделям активности, которые мы наблюдаем при депрессии», - добавил эксперт. Авторы отмечают, что, хотя эти результаты обнадеживают, предыдущие испытания псилоцибина на депрессию проводились в контролируемых клинических условиях с использованием контролируемой дозы, разработанной в лаборатории, и включали обширную психологическую поддержку до, во время и после дозировка, предоставляемая специалистами в области психического здоровья.
Пациенты с депрессией не должны пытаться заниматься самолечением псилоцибином, поскольку прием галлюциногенных грибов или псилоцибина в отсутствие этих осторожных мер предосторожности может не иметь положительного результата, специально заявили специалисты. Дэвид Натт, нынешний директор Имперского колледжа психоделических исследований, заявил: «Эти результаты важны, потому что мы впервые обнаружили, что псилоцибин работает иначе, чем обычные антидепрессанты, делая мозг более гибким и жидким и менее коренится в негативном мышлении, моделях, связанных с депрессией. Это подтверждает наши первоначальные прогнозы и подтверждает, что псилоцибин может стать реальной альтернативой лечению депрессии».
«Захватывающим последствием наших исследований является то, что мы обнаружили фундаментальный механизм, с помощью которого психоделическая терапия работает не только при депрессии, но и при других психических заболеваниях, таких как анорексия или зависимость. Теперь нам нужно проверить, так ли это, и если это так, то мы нашли что-то важное», — заключил Кархарт-Харрис.
ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧИТАТЬ