Comunicación interventricular: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

La comunicación interventricular consiste en un orificio en el corazón. Es un problema cardíaco común presente al nacer (defecto cardíaco congénito). El orificio aparece en la pared que separa las cavidades inferiores del corazón (ventrículos).

Una comunicación interventricular cambia el modo en que la sangre fluye por el corazón y los pulmones. La sangre rica en oxígeno regresa a los pulmones, en vez de bombearse hacia el cuerpo. La sangre rica en oxígeno se mezcla con sangre que tiene poco oxígeno. Estos cambios pueden aumentar la presión arterial en los pulmones y obligar al corazón a hacer un mayor esfuerzo para bombear sangre.

Una comunicación interventricular pequeña puede no causar problemas. Muchas comunicaciones interventriculares pequeñas se cierran solas. Los bebés con una comunicación interventricular mediana o más grande pueden necesitar cirugía en una etapa temprana de la vida para prevenir complicaciones.

Síntomas

Los síntomas de problemas cardíacos graves presentes al nacer (defectos cardíacos congénitos) suelen aparecer durante los primeros días, semanas o meses de vida de un niño.

Los síntomas de la comunicación interventricular dependen del tamaño del orificio y de si hay otros problemas cardíacos. Es posible que una comunicación interventricular pequeña nunca cause síntomas.

En general, entre los síntomas de la comunicación interventricular en bebés se pueden incluir los siguientes:

Mala alimentación

Crecimiento físico lento o nulo (retraso en el desarrollo)

Respiración acelerada o falta de aliento

Cansancio rápido

Sonido sibilante cuando el médico escucha el corazón con un estetoscopio (soplo cardíaco)

Entre los síntomas de la comunicación interventricular en adultos se pueden incluir los siguientes:

Falta de aire, especialmente al hacer ejercicio

Sonido sibilante cuando el médico escucha el corazón con un estetoscopio (soplo cardíaco)

Cuándo debes consultar a un médico

Llama al proveedor de atención médica si el bebé:

Se cansa con facilidad al comer o al jugar

No aumenta de peso

Se queda sin aliento cuando come o llora

Respira aceleradamente o tiene falta de aire

Llama al proveedor de atención médica si estos síntomas provocan lo siguiente:

Falta de aire

Latidos cardíacos rápidos o irregulares

Fatiga o debilidad

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la comunicación interventricular incluyen los siguientes:

Nacimiento prematuro

Síndrome de Down y otras afecciones genéticas

Antecedentes familiares de problemas cardíacos presentes al nacer (defectos cardíacos congénitos)

Un bebé que nació con comunicación interventricular puede tener otros problemas cardíacos, como los siguientes:

Defecto del tabique auricular

Coartación de la aorta

Síndrome de doble salida del ventrículo derecho

Conducto arterioso persistente

Tetralogía de Fallot

Si ya tienes un hijo con un defecto cardíaco congénito, un consejero genético puede analizar el riesgo de que tu próximo hijo también lo tenga.

Diagnóstico

Algunos casos de comunicación interventricular se diagnostican poco después del nacimiento del niño. Sin embargo, es posible que los casos de comunicación interventricular no se diagnostiquen hasta una edad más avanzada. En ocasiones, la comunicación interventricular puede detectarse mediante una ecografía durante el embarazo.

Si la comunicación interventricular está presente, el proveedor de atención médica puede escuchar un silbido (soplo cardíaco) al escuchar el corazón con un estetoscopio.

Las pruebas que permiten diagnosticar la comunicación interventricular incluyen las siguientes:

Ecocardiograma. Esta es la prueba más utilizada para diagnosticar una comunicación interventricular Las ondas sonoras se utilizan para crear imágenes del corazón en movimiento Un ecocardiograma puede mostrar cómo fluye la sangre a través del corazón y de las válvulas cardíacas

Electrocardiograma. Esta prueba rápida e indolora registra la actividad eléctrica del corazón También puede mostrar lo rápido o lo lento que late el corazón

Radiografía de pecho. Una radiografía de pecho muestra el estado del corazón y de los pulmones Puede indicar si el corazón está agrandado o si los pulmones tienen un exceso de líquido

Oximetría de pulso. Se coloca un sensor en la punta del dedo que registra la cantidad de oxígeno que hay la sangre Un nivel muy bajo de oxígeno puede ser un signo de un problema cardíaco o pulmonar

Cateterismo cardíaco. En esta prueba, se introduce un tubo fino y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo de la ingle o del brazo y se guía a través de los vasos sanguíneos hasta llegar al corazón Gracias al cateterismo cardíaco, los médicos pueden diagnosticar defectos cardíacos congénitos y determinar cómo funcionan las válvulas y las cavidades cardíacas

Imágenes cardíacas por resonancia magnética. Los campos magnéticos y las ondas de radio se usan para crear imágenes detalladas del corazón El proveedor de atención médica puede solicitar esta prueba si se necesita más información después de un ecocardiograma

Tomografía computarizada. Una serie de rayos X crea imágenes detalladas del corazón Puede realizarse si un ecocardiograma no proporcionó toda la información necesaria

Tratamiento

El tratamiento para la comunicación interventricular incluye exámenes médicos regulares, medicamentos y cirugía. Muchos bebés que nacieron con una comunicación interventricular pequeña no necesitarán cirugía para cerrar el orificio. Algunos casos de comunicación interventricular se cierran por sí solos.

Si la comunicación interventricular es pequeña, los exámenes médicos regulares pueden ser suficientes. Es posible que se receten medicamentos para tratar los síntomas.

Los bebés que tienen una comunicación interventricular grande o que se cansan fácilmente durante la alimentación pueden necesitar nutrición adicional para ayudarles a crecer. Algunos bebés pueden necesitar medicamentos para ayudar a tratar los síntomas de la insuficiencia cardíaca.

Medicamentos

Los medicamentos no reparan una comunicación interventricular, pero se pueden administrar para tratar los síntomas o las complicaciones. Los medicamentos específicos que se usen dependerán de los síntomas y de su causa. Los diuréticos se usan para disminuir la cantidad de líquido en el cuerpo y reducir el esfuerzo del corazón.

Es posible que se te administre oxígeno.

Cirugías u otros procedimientos

Es posible que le realicen una cirugía si la comunicación interventricular es mediana o grande, o si provoca síntomas graves. Los bebés que necesitan cirugía para reparar el orificio a menudo les realizan la cirugía en su primer año.

Un cirujano puede cerrar la comunicación interventricular pequeña si su ubicación en el corazón puede provocar daños en las estructuras cercanas, como las válvulas cardíacas.

Entre las cirugías y los procedimientos que se hacen para reparar la comunicación interventricular se encuentran los siguientes:

Cirugía a corazón abierto. Este es el procedimiento preferido para reparar la mayoría de los casos de comunicación interventricular El cirujano utiliza un parche o puntadas para cerrar el orificio entre las cavidades inferiores del corazón Esta cirugía requiere una máquina de circulación extracorpórea y una incisión en el pecho

Procedimiento con catéter. Algunos casos de comunicación interventricular pueden repararse mediante el uso de tubos delgados y flexibles (catéteres) sin necesidad de hacer una cirugía a corazón abierto El proveedor de atención médica introduce un catéter a través de un vaso sanguíneo, por lo general en la ingle y lo guía hasta el corazón Se introduce un dispositivo pequeño a través del catéter para cerrar el orificio

Después de la cirugía para la comunicación interventricular, es necesario hacer exámenes médicos con regularidad de por vida, idealmente, con un médico del corazón (cardiólogo). Los exámenes médicos suelen incluir pruebas por imágenes para determinar cómo está funcionando la cirugía.

Con información de Mayo Clinic

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