南米では、がん、心臓、呼吸器疾患により死亡者の3分の2以上が発生

心血管疾患の発生率に関する最も関連性の高い科学的集団論文の1つである国際研究PURE（農村および都市疫学の展望）は、南米の章で2つ以上が 死亡者の3分の1は心臓病、がん、呼吸器疾患が原因です。10年以上にわたって分析されたこの地域の国は、アルゼンチン、ブラジル、チリ、コロンビアでした。

「南米では、心臓血管疾患、癌、呼吸器疾患が死亡の3分の2以上を占めています」と、 Infobaeがアクセスできた研究を強調し、言及した4か国での主な発見を明らかにしました。男性の場合、「女性よりもCVD（心血管疾患）と死亡率が一貫して高い」。

さらに、同地域の「主要な共通リスク因子である代謝リスク因子とタバコ使用を制御することで、CVDと早死の大部分を予防できる」 と結論付けました。

カナダの人口健康研究所（PHRI）のサリム・ユスフ博士が率いるPURE研究は、マクロ経済的要因とミクロ経済的要因が心血管疾患のライフスタイルと食事の危険因子に及ぼす影響を評価する追跡分析です。2011年に欧州心臓病学会で初めて発表され、The Lancetに掲載されました。この調査には、高所得国（カナダ、スウェーデン、アラブ首長国連邦）、高中所得国（アルゼンチン、ブラジル、チリ、マレーシア、ポーランド、南アフリカ、トルコ）、低中所得国（中国、コロンビア、イラン）と低所得者（バングラデシュ、インド、パキスタン、ジンバブエ）。

Infobaeが結論を出した南アメリカの場合、科学者たちは、「アルゼンチン、ブラジル、チリ、コロンビアの51の都市部と49の農村コミュニティからの24,718人の参加者」 が含まれ、2006年から2009年の間に採用された。続いて平均10.3年」。その過程で、CVDと死亡の「人口（FAP）に起因するリスクの理由と割合を分析した。平均年齢は51.4歳で、女性の61.4％、都市人口の57％、初等教育以下の59％でした。

このセットには、「代謝（高血圧、糖尿病、腹部肥満、高非HDLコレステロール）、行動（タバコ、アルコール、食事の質、身体活動）、その他（教育、家庭の大気汚染、筋力、うつ病）に分類される12の一般的な修正可能な危険因子」が含まれていました。

その結果、「主な死因はCVD (31.1%)、がん (30.6%)、呼吸器疾患 (8.6%) であった。心血管疾患は男性で最も多くみられる死因であり、がんは女性で最も一般的な死因でした。」

「CVDの発生率は国によってわずかな変動しかなく、発生率はブラジル（3.86）が最も高く、アルゼンチン（3.07）が最も低い。死亡率には国によって大きなばらつきがあり、アルゼンチン（5.98）が最も高く、チリ（4.07）が最も低かった」と彼らは述べた。

これらの疾患の男女間の有病率に関して、著者らは 「女性に比べて男性の方がCVDの発生率が高く (1000人年当たり2.60人に対して4.48)、死亡率が高い (6.33 vs 1000人年当たり3.96人)」ことを見出した。

修正可能な危険因子に関して、アナリストは 「高血圧（18.7％）、腹部肥満（15.4％）、喫煙（13.5％）、低強度（5.6％）、糖尿病（5.3％）」を発見しました。人口に起因するリスク（FAP）による死亡例を分析したところ、「喫煙（14.4%）、高血圧（12.0％）、低学歴（10.5％）」、腹部肥満（9.7％）、糖尿病（5.5％）が原因であった。

南米の4か国で実施された研究には、アルゼンチンのロサリオにあるラテンアメリカの臨床試験の専門家、サンタンデール大学（UDES）、心代謝疾患予防センター（CIPCA）、FOSCAL International、コロンビアのブカラマンガ、人口が含まれていましたマクマスター大学ヘルスリサーチインスティテュート、カナダのハミルトンヘルスサイエンス、チリのテムコのラフロンテラ大学、ブラジル、サンパウロのアレマオオズワルドクルス病院。

ブエノスアイレス心臓血管研究所（ICBA）の研究領域の心臓専門医であるフェルナンド・ボット博士（MN 79,189）は、彼がこの研究で最も関連性があると考えた4つの項目をInfobaeに強調しました。「まず第一に、AMI（急性心筋梗塞）、脳卒中（脳卒中）、CHF（慢性心不全）によって毎年1000人ごとに与えられる心血管疾患（CVD）の発生率は興味深いです。アルゼンチンは他の地域（分析対象国）よりも低いですが、4か国間で類似しています。このため、少なくとも世界銀行が「中収入」と見なすのであれば、他の非参加国にも結果を推定することができます。これが4つの参加国の分類方法であることを考えると。

第二に、性別と年齢別の標準化死亡率は1000人/年あたり4〜6人であり、アルゼンチンで最も高く、チリで最も低いことが観察されました。この記事は全死亡（心血管および非心血管）に言及しているので、心血管死亡率がアルゼンチンで最も高いと仮定すべきではない」 と彼は明らかにした。さらに、彼は、この発生率が女性よりも男性の方が高いことに驚かなかったと述べた。「しかし、CVDの発生率が低いことを考えると、農村部の死亡率は都市部よりも高く、保健システムの構造と機能が不十分である可能性があることを示しています。適切かつ早期診断の失敗、および合併症が発生した場合のシステムへのアクセスの欠如」

「第三に、癌による死亡の発生率がCVDとほぼ同じであり、男性ではCVDが優勢であり、女性では癌が優勢であったことは驚くべきことです。これは斬新であり、癌による死亡数がすでに心血管による死亡を上回っている「高所得」の国に似ています」と彼は付け加えました。「PUREによる以前の出版物は、アルゼンチンとチリですでに上記が起こっていると指摘している」と彼は強調し、「これは、癌の比例的な改善はないが、CV死亡の減少を伴う疫学的移行を示している」と強調した。

そして最後に、彼は「修正可能なRF（危険因子）に関連して、純粋なアルゼンチンで観察された有病率は、その年の公式調査と類似している。PUREは、アルゼンチンがアルコール摂取と喫煙の有病率が最も高く、「希少教育」の割合が高いことを示しました。

ボット博士は、「PURE研究が心血管疾患、危険因子、その他の蔓延している疾患の世界的な疫学に引き続き貢献している」と指摘しました。彼はまた、使用された方法論とサンプルのサイズにより、「純粋な南アメリカは確固たる地域的証拠を提供します。参加していない国には外挿すべきではないが、サザンコーンの情報にはある種の「地域性」があると推測できる」

「病院、都市、または国から生じる証拠ではなく、選択バイアスや各医療制度に特有の特性に苦しむ可能性があります。コロンビアでは地理的に分散したコミュニティが参加しましたが、ブラジル、チリ、アルゼンチンでは、地理的に狭い地域の地域でした。アルゼンチンでは、ロサリオ市のさまざまな都市地域とサンタフェ州の農村地域が参加しました。私たちの国の代表的なサンプルではないので、特定の制限を指摘することができます。もちろん、研究デザインは、それを実行することを可能にした最良の実現可能性条件に対応しました」と彼は結論付けました。

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