Come riprendersi da un attacco di cuore: la riabilitazione riduce il rischio di morte del 26%

Coloro che hanno avuto un «attacco di cuore», il modo colloquiale di chiamare l'attacco di cuore, non vogliono subirlo di nuovo. Un infarto miocardico acuto si verifica quando un'ostruzione coronarica provoca danni al cuore, questo provoca lesioni al muscolo cardiaco.

La dimensione di quella lesione dipenderà dalla posizione dell'arteria bloccata e da quanto tempo è rimasta in quello stato. Per i pazienti è possibile recuperare e, con un trattamento adeguato, tornare alla «vita normale» prima dell'evento cardiaco.

Come recuperare la «vita normale» dopo un attacco di cuore?

Secondo gli esperti, la riabilitazione gioca un ruolo chiave: «La cosa più importante è che, almeno durante i primi tre mesi, l'attività fisica è necessaria nel contesto della riabilitazione cardiovascolare (RHCV)», ha spiegato la dott.ssa Cecilia Zeballos, Chief of Cardiovascular Riabilitazione presso l'Istituto Cardiovascolare

Si tratta di strategie a lungo termine che si basano sull'educazione di uno stile di vita sano, sulla dieta, sulla gestione dei fattori di rischio cardiovascolare, sulla consulenza psicosociale e sull'esercizio fisico prescritto in base allo stato clinico dei pazienti. Oltre ad essere un trattamento scientificamente provato, per questi pazienti l'RHCV è uno strumento utile che fornisce sicurezza e accelera il reinserimento in un'attività fisica regolare.

«È importante fare attività fisica nel contesto della riabilitazione quanto, ad esempio, assumere farmaci», ha affermato il dott. Zeballos. Tra i pazienti che svolgono attività fisica nel contesto della riabilitazione cardiovascolare (RHCV), c'è una riduzione del 26% del rischio di morte per cause cardiovascolari e il 20% dei nuovi ricoveri, i professionisti dell'ICBA spiegato. «Le linee guida sulla pratica clinica di tutte le società scientifiche lo raccomandano e lo indicano fortemente», ha aggiunto il dott. Zeballos.

Quando iniziare la riabilitazione dopo un attacco di cuore?

«Il prima possibile dopo la dimissione: non c'è motivo di aspettare se le condizioni cliniche sono adeguate», ha raccomandato il dottor Zeballos e ha spiegato: «Quando valutiamo un paziente per iniziare la riabilitazione dopo un attacco di cuore, prendiamo in considerazione la dimensione dell'infarto ma, soprattutto, guardiamo con molta attenzione la funzione del ventricolo (come fa il cuore a pompare), se ha avuto complicazioni durante l'evento coronarico, i giorni di ricovero, lo stato fisico precedente, i sintomi attuali, e sulla base di questi dati programmiamo un piano di esercizi adeguato al loro condizione clinica e accompagnare i pazienti a raggiungere pari capacità o migliore rispetto alla precedente.»

Affinché il paziente possa rimanere nel programma di riabilitazione, è essenziale prestare particolare attenzione agli obiettivi del paziente in termini di attività fisica, preferenze e vincoli di tempo.

Negli attacchi cardiaci più grandi, con una funzione ventricolare peggiore, con complicanze durante l'evento, con presenza di sintomi, ecc., È indicata un'attività fisica di intensità inferiore e la progressione è più lenta, ma con lo sforzo e l'adeguata aderenza al programma, i risultati sono buoni come nei pazienti più bassi rischio.

L'insufficienza cardiaca (CHF) si manifesta quando il cuore non è in grado di pompare abbastanza sangue per fornire gli organi, i muscoli e i tessuti del corpo, è una condizione progressiva e lenta, poiché quando il cuore inizia a fallire vengono lanciati meccanismi compensatori, quindi «i sintomi potrebbero non diventare evidenti, fino a quando il l'insufficienza è già molto avanzata e supera i meccanismi di compensazione «, ha spiegato la dott.ssa Mirta Diez, responsabile dell'insufficienza cardiaca, dell'ipertensione polmonare e dei trapianti presso l'ICBA. In questi pazienti è indicata anche la riabilitazione cardiovascolare.

Il piano di attività fisica per questi pazienti consiste nell'attività aerobica oltre agli esercizi di resistenza e agli esercizi di respirazione, il maggior numero di giorni possibile e in base alla funzione ventricolare, ai sintomi e alle condizioni fisiche, in cui l'intensità e la progressione dell'esercizio sono adattate.

«È del tutto possibile vivere una vita normale con insufficienza cardiaca e l'esercizio fisico è la chiave per raggiungere questo obiettivo. Spesso i sintomi (mancanza di respiro, stanchezza) di questi pazienti sono dovuti correttamente alle condizioni del cuore ma perché sono molto inesperti. I pazienti con infarto possono senza dubbio condurre una vita normale e raggiungere i loro obiettivi di attività fisica, devi solo essere paziente e raggiungere gli obiettivi gradualmente e con la guida di specialisti», ha concluso il dott. Zeballos.

Segnali di pericolo nella riabilitazione

Per quanto riguarda i segnali di allarme, i pazienti devono essere consapevoli della presenza di sintomi come dolore toracico, mancanza di respiro, palpitazioni, stanchezza estrema, vertigini, ecc. L'attività fisica deve essere interrotta quando iniziano i sintomi.

È importante che i pazienti rispettino le pratiche fisiche indicate, perché essere irregolari con le sedute di riabilitazione ovviamente influisce sui risultati ed è estremamente importante non interrompere l'assunzione di farmaci.

Un altro elemento a favore dei programmi di riabilitazione è stata la telemedicina. Le nuove tecnologie hanno raggiunto anche il campo della salute e dell'RHCV, motivo per cui ora esiste un nuovo strumento, la teleriabilitazione.

I programmi di riabilitazione in telemedicina possono superare le barriere associate alla partecipazione faccia a faccia, sono sicuri e hanno dimostrato di avere un impatto positivo sul follow-up del piano di riabilitazione, sulla mortalità CV e sui ricoveri ospedalieri. «Attualmente abbiamo questo modo di riabilitare attraverso un nuovo strumento che consente di trasmettere in diretta i dati del paziente al medico e all'insegnante di educazione fisica che sta facendo la classe virtuale», hanno spiegato i professionisti dell'ICBA.

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