
जो तम्बाकू का सेवन बंद कर देते हैं वे हमेशा जीतते 20 मिनट के भीतर, हृदय गति कम हो जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है। एक साल बाद, दिल का दौरा पड़ने का खतरा आधे से कम हो जाता है। धूम्रपान छोड़ने से स्वास्थ्य के भारी लाभ होते हैं, जिनमें शामिल हैं कल्याण में सुधार हुआ, लेकिन लत को नियंत्रित करना आसान नहीं है। इसलिए, स्वास्थ्य पेशेवरों से मदद लेने की सिफारिश की जाती है, और - यदि उपयुक्त हो - औषधीय उपचारों तक पहुंचने के लिए जो प्रभावी साबित हुए हैं।
अर्जेंटीना में विभिन्न वैज्ञानिक समाजों, संस्थानों और न्यायालयों के पच्चीस विशेषज्ञों के साथ एक आम सहमति पैनल के अनुसार, 18 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए, जो एक दिन में 10 से 20 सिगरेट का सेवन करते हैं, 6 प्रभावी औषधीय उपचार हैं। वैज्ञानिक अध्ययनों के आधार पर अपनी सिफारिशों के साथ, राष्ट्र के स्वास्थ्य मंत्रालय ने नई नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश “तंबाकू की लत का उपचार” प्रकाशित किया।
इस तरह के औषधीय उपचारों के पक्ष में सिफारिशें देने के अलावा, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी कि 20 उत्पाद हैं जो इस वादे के साथ बेचे जाते हैं या संकेत देते हैं कि वे धूम्रपान छोड़ने के लिए “मदद” करते हैं, लेकिन उनका कोई उपयोग नहीं है, जैसा कि लोकप्रिय इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट के मामले में है। कुछ मामलों में, कुछ स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा अप्रभावी उत्पादों का सुझाव भी दिया जाता है।
“तंबाकू की लत में बाध्यकारी उपयोग शामिल है। यह निकोटीन पर मानसिक या भावनात्मक निर्भरता है, जो तंबाकू उत्पादों में निहित नशे की लत पदार्थ है। जैसा कि यह जटिल व्यवहार का हिस्सा है, धूम्रपान छोड़ना कभी-कभी आसान नहीं होता है, लेकिन लाखों लोग सफल हुए हैं,” अर्जेंटीना एसोसिएशन ऑफ रेस्पिरेटरी मेडिसिन के अध्यक्ष एलेजांद्रो विडेला ने इन्फोबे को बताया, जो विशेषज्ञों में से एक थे जिन्होंने सामान्य के तहत गाइड तैयार किया था डॉक्टर ब्रुनिल्डा कैसेटा का समन्वय और पेड्रो डी एलिज़ाल्डे चिल्ड्रन हॉस्पिटल के स्वास्थ्य और डोलोरेस ब्रेट मंत्रालय के मारियो विर्गोलिनी और ग्रेसिएला अब्रियाटा की सामान्य समीक्षा।
उन्होंने कहा, “आप अक्सर तंबाकू धूम्रपान छोड़ने के लिए चमत्कार इलाज के प्रस्ताव सुनते हैं, और कभी-कभी वे परिवर्तन की तलाश में लोगों का ध्यान आकर्षित करते हैं और जितना संभव हो उतना कम प्रयास करते हैं,” उन्होंने कहा। लेकिन सच्चाई यह है कि प्रभावशीलता के सबूत के बिना उत्पाद समय और धन की बर्बादी हैं, और उपभोक्ताओं को निराश कर सकते हैं और विश्वास कर सकते हैं कि उनकी लत का कोई उपाय नहीं है। हालाँकि, वहाँ है।
यह दिखाया गया है कि एक प्रशिक्षित पेशेवर द्वारा व्यावहारिक परामर्श के साथ संयुक्त होने पर औषधीय उपचार सफलता दर में वृद्धि करते हैं क्योंकि यह बढ़ावा देता है धूम्रपान करने वाले अपना व्यवहार बदलते हैं।
ब्यूनस आयर्स शहर के स्वास्थ्य मंत्रालय में तंबाकू नियंत्रण कार्यक्रम के चिकित्सक और निदेशक सैंड्रा मारिएला गलार्ज़ा ने कहा, “धूम्रपान बंद करने में प्रशिक्षित पेशेवरों से मदद मांगना महत्वपूर्ण है,” गाइड के समीक्षक के रूप में भी भाग लिया।
परामर्श के साथ, धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान या रिलैप्स जोखिमों से संबंधित घटनाओं और समस्याओं की पहचान करने और उनका सामना करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, वे तनावपूर्ण स्थितियों का अनुमान लगा सकते हैं और विश्राम रणनीतियों को सीख सकते हैं। विशेषज्ञों ने गाइड में कहा, “यह सिफारिश की जाती है कि धूम्रपान करने वाले लोगों के पास व्यक्तिगत और समूहों दोनों में गहन हस्तक्षेपों तक पहुंच हो क्योंकि दोनों समाप्ति दर में वृद्धि करते हैं।”
धूम्रपान बंद करने के 6 प्रभावी उपचारों में से चार निकोटीन प्रतिस्थापन चिकित्सा के समूह के भीतर आते हैं। वे चबाने वाली गम (च्यूइंग गम), पैच, नाक स्प्रे, और ड्रेजेस (या निकोटीन फैलाने योग्य गोलियों) के रूप में निकोटीन प्रदान करते हैं। कई वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करने से धूम्रपान छोड़ने की संभावना लगभग दोगुनी हो सकती है।
निकोटीन पैच के मामले में, धूम्रपान छोड़ने की तारीख से 8 से 12 सप्ताह तक इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात, “डी-डे”, क्योंकि यह समाप्ति की दर को बढ़ाता है। यह ओवर-द-काउंटर है। इसे हाथ, पेट या पैर पर लगाया जा सकता है, डॉ। गलार्ज़ा ने कहा। इस बीच, निकोटीन गम 2 मिलीग्राम की एक खुराक है जिसका उपयोग 8 से 12 सप्ताह तक किया जा सकता है और ओवर-द-काउंटर है। इसका उपयोग करने से पहले, वे दंत की स्थिति की जांच करने की सलाह देते हैं और क्या च्यूइंग गम के लिए contraindications हैं।
निकोटीन फैलाने योग्य टैबलेट या ड्रगे के लिए, खुराक 1 मिलीग्राम और ओवर-द-काउंटर है, और इसे “डी-डे” से 8 से 12 सप्ताह के लिए उपचार के रूप में दिया जा सकता है। उनका उपयोग मुंह में घुलने के लिए किया जाता है।
जो लोग धूम्रपान करते हैं और उच्च निर्भरता रखते हैं, उनमें 12 सप्ताह के उपचारों में निकोटीन नाक स्प्रे का उपयोग करने का सुझाव दिया जाता है क्योंकि यह समाप्ति दर को बढ़ाने में प्रभावी है। इसे केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ बेचा जाता है। इसे “उच्च निर्भरता” माना जाता है जब लोग एक दिन में 20 से अधिक सिगरेट पीते हैं या जब सुबह जागने के पहले 30 मिनट के भीतर धूम्रपान की आवश्यकता होती है। लेकिन विशेषज्ञों ने यह भी ध्यान दिया कि निर्भरता के विकास के जोखिम के कारण स्प्रे का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।
निकोटीन प्रतिस्थापन चिकित्सा के अलावा, दो अन्य दवाएं हैं जो वयस्कों में प्रभावी हैं जो प्रति दिन 10 से अधिक सिगरेट पीते हैं। उनमें से एक एंटीडिप्रेसेंट बुप्रोपियन है, जिसका उपयोग 8 से 12 सप्ताह के उपचार में प्रति दिन 150 या 300 मिलीग्राम की खुराक में किया जाना चाहिए। इस मामले में, “डी-डे” से कम से कम एक सप्ताह पहले उपचार शुरू किया जाना चाहिए जिस पर धूम्रपान बंद हो जाता है।
प्रभावशीलता की वैधता के साथ छठा उपचार - जिसमें विशेषज्ञों की सर्वसम्मति है - वैरेनिकलाइन है, जिसका सेवन 12 सप्ताह के उपचार के लिए प्रति दिन 1 से 2 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है। लेकिन वर्तमान में यह दवा संयुक्त राज्य अमेरिका में उत्पादों के बैच संदूषण की समस्या के कारण बाजार में उपलब्ध नहीं है, जिसके कारण वैश्विक स्तर पर उत्पादन प्रक्रियाओं में बदलाव आया। यह अनुमान लगाया गया है कि अगले कुछ महीनों में वैरेनिकलाइन की आपूर्ति सामान्य हो जाएगी।
और वे कौन से 20 उत्पाद हैं जो धूम्रपान छोड़ने के लिए पेश किए जाते हैं या प्रचारित किए जाते हैं लेकिन प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है? उनमें से एक इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट है, जो धूम्रपान बंद करने के लिए एक अनुमोदित उपचार नहीं है। “धूम्रपान छोड़ने के लिए ई-सिगरेट का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि इसमें फेफड़ों की गंभीर बीमारी के विकास का जोखिम शामिल है। यह धूम्रपान बंद करने के लिए प्रभावी नहीं है,” डॉ। विडेला ने जोर दिया, जो न्यूमोनोलॉजी एंड स्लीप क्लिनिक सर्विस के प्रमुख हैं।
एक तरफ, यदि वे वापिंग का अभ्यास करते हैं, तो व्यक्ति सिगरेट के अलावा किसी अन्य उत्पाद के माध्यम से निकोटीन निर्भरता में बना रहता है, विशेषज्ञ ने टिप्पणी की। दूसरी ओर, “भले ही वे निकोटीन के बिना इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट का उपयोग करते हैं, ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि निर्माता निकोटीन को शामिल करते हैं और धूम्रपान व्यवहार पर निर्भरता बनाए रखते हैं। इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट के 80% उपयोगकर्ता भी पारंपरिक सिगरेट के उपभोक्ता हैं,” उन्होंने कहा।
गाइड में, विशेषज्ञों का मानना है कि इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट का उपयोग सामान्य सिगरेट की तुलना में नुकसान-घटाने की रणनीति के रूप में प्रस्तावित किया गया है। लेकिन उन्होंने चेतावनी दी: “कुल समाप्ति और प्रभावी और सुरक्षित औषधीय उपचार के विकल्प के साथ, युवा लोगों में संभावित घातक प्रतिकूल प्रभावों के अस्तित्व को देखते हुए यह रणनीति अत्यधिक संदिग्ध है।”
इसके अलावा, इन उत्पादों को तंबाकू धूम्रपान छोड़ने के लिए वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा समर्थित नहीं हैं: बेंजोडायजेपाइन और अन्य चिंताजनक, जैसे डायजेपाम और बस्पिरोन, बीटा-ब्लॉकर्स, सिल्वर एसीटेट और कैनबिनोइड्स। न ही एंटीडिपेंटेंट्स को सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई), वेनलाफैक्सिन, नाल्ट्रेक्सोन और मेकामाइलामाइन कहा जाता है जो धूम्रपान बंद करने के लिए उपयोगी होते हैं।
इसके अलावा, इन 8 हस्तक्षेपों को तंबाकू को अलविदा कहने में प्रभावी या सुरक्षित नहीं दिखाया गया है। “धूम्रपान बंद करने के लिए निम्नलिखित प्रस्तावों का उपयोग नहीं करने की सिफारिश की जाती है: ग्लूकोज, पारंपरिक एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन, जैव सूचना/बायोफीडबैक, संवेदी अभाव, प्रतिकूल चिकित्सा, लेजर और सम्मोहन क्योंकि समाप्ति दर पर उनके प्रभाव की अनिश्चितता के कारण,” विशेषज्ञों ने लिखा एसोसिएशन अर्जेंटीना टोबैकोलॉजी एसोसिएशन, अर्जेंटीना टॉक्सिकोलॉजी एसोसिएशन, अर्जेंटीना फेडरेशन ऑफ कार्डियोलॉजी, अर्जेंटीना फेडरेशन ऑफ नर्सिंग, अर्जेंटीना फेडरेशन ऑफ फैमिली एंड जनरल मेडिसिन, इंटर-अमेरिकन फाउंडेशन ऑफ द अर्जेंटीना हार्ट (एफआईसी अर्जेंटीना), अर्जेंटीना सोसायटी का हिस्सा हैं कार्डियोलॉजी, अर्जेंटीना सोसाइटी ऑफ मेडिसिन और अर्जेंटीना एंटी-टोबैको यूनियन (यूएटीए), अन्य संगठनों के बीच।
ये असमर्थित प्रस्ताव “व्यवहार परिवर्तन उत्पन्न करने के बजाय व्यसन की समस्या का एक जादुई समाधान प्रस्तावित करते हैं,” उन्होंने समझाया। तथाकथित “प्रतिकूल चिकित्सा” के मामले में, व्यक्ति तंबाकू की उच्च खुराक पर स्विच करता है, और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने का खतरा भी अधिक होता है।
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एक सिगरेट मिथक: तंबाकू छोड़ने से चिंता, अवसाद और तनाव कम हो जाता है
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