Una investigación internacional muestra que la cirugía del cáncer de mama puede ser menos invasiva sin perder eficacia

El análisis de más de 17.000 casos recogidos entre 2010 y 2021 en 68 Unidades europeas acreditadas resalta la consolidación de la biopsia del ganglio centinela como alternativa principal a la linfadenectomía axilar en el tratamiento del cáncer de mama, según detalló el medio Journal of Surgical Oncology. El enfoque menos invasivo ha demostrado reducir las secuelas asociadas a procedimientos más agresivos, como la hinchazón crónica del brazo (linfedema), sin afectar negativamente la supervivencia o la recaída de las pacientes.

De acuerdo con Journal of Surgical Oncology, este avance ha sido posible gracias al trabajo liderado por el Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN), que encabeza un equipo internacional encargado de analizar la evolución de la cirugía axilar tras la administración de terapias neoadyuvantes. Los investigadores emplearon la base de datos de la Sociedad Europea de Especialistas en Cáncer de Mama (EUSOMA, por sus siglas en inglés) para evaluar la implementación y resultados de estos procedimientos en el continente europeo.

El estudio refleja un cambio significativo en las prácticas clínicas. La adopción de la biopsia del ganglio centinela creció del 86 por ciento en 2010 al 94 por ciento entre 2016 y 2021 en pacientes sin afectación ganglionar inicial, según publicó Journal of Surgical Oncology. En los casos de mujeres diagnosticadas con afectación axilar, la frecuencia de esta técnica aumentó del 25 por ciento al 40 por ciento durante el mismo periodo. Esta tendencia indica una preferencia cada vez mayor por métodos quirúrgicos menos invasivos frente a la extirpación completa de ganglios linfáticos.

El doctor Antonio J. Esgueva, cirujano del Área de Cáncer de Mama del CCUN, afirmó en declaraciones recogidas por Journal of Surgical Oncology que la nueva estrategia no implica un peor pronóstico para las pacientes, ni en cuanto a las tasas de recidiva ni a la supervivencia global. Además, el especialista destacó que evitar la linfadenectomía axilar reduce el riesgo de secuelas importantes como el linfedema, una complicación que actualmente carece de tratamiento quirúrgico efectivo.

Journal of Surgical Oncology destacó que estos hallazgos evidencian la incorporación de los últimos avances de investigación clínica en la práctica asistencial, con impacto directo en la calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama. Esgueva remarcó que estas mejoras no han comprometido los resultados locales ni la supervivencia, subrayando que “los resultados de los últimos estudios frente al cáncer de mama se están incorporando para el beneficio de nuestras pacientes, mejorando su calidad de vida y sin empeorar los resultados locales o de supervivencia”.

El CCUN, que ha renovado recientemente la certificación europea de excelencia concedida por EUSOMA, participa en la investigación y actualización constante de los procedimientos asistenciales en cáncer de mama, conforme a los estándares más exigentes del sector sanitario europeo. Según el doctor Esgueva, formar parte de EUSOMA permite a las pacientes acceder a "la mejor calidad asistencial" y otorga la posibilidad de desarrollar nuevas líneas de investigación a partir de un registro extenso de casos.

El análisis detallado recogido en Journal of Surgical Oncology subraya que el cáncer de mama sigue siendo el tumor maligno más prevalente entre las mujeres. En este contexto, los expertos ponen en valor la progresiva transición de técnicas invasivas a estrategias centradas en la reducción del impacto físico y psicológico para las pacientes, sin sacrificar la seguridad ni la eficacia oncológica a largo plazo.

El enfoque internacional y la utilización de una base de datos con amplias garantías metodológicas permitieron documentar las ventajas del cambio en las técnicas quirúrgicas. Los equipos médicos valoran que la sincronía de los avances científicos y el cumplimiento de los criterios de excelencia contribuyen a la mejora continua del tratamiento del cáncer de mama, tal como reportó Journal of Surgical Oncology.

Según los especialistas participantes en el estudio, la introducción sistemática de la biopsia del ganglio centinela constituye una de las transformaciones más notables en el abordaje contemporáneo del cáncer de mama, acorde a la evidencia publicada en la última década y refrendada por los registros europeos analizados en este trabajo.