La alopecia es la pérdida del cabello; la cual puede ser localizada, generalizada, temporal, o definitiva.
Ya desde el año 4000 AC era un tema de interés y hasta hay datos sobre papiros que hablan de sus tratamiento.
Hoy en día sigue siendo uno de los motivos de consulta más frecuentes tanto en hombres como en mujeres. Dejó de ser un tema privativo del género masculino, ya que con el aumento del estrés, el consumo de determinadas hormonas, las dietas extremas, son cada vez más las mujeres que consultan por pérdida del cabello.
El crecimiento del cabello consta de tres etapas y se da en forma cíclica. Cada etapa tiene un nombre y son:
- Anagena: dura de 2 a 6 años y el cabello crece hasta 1 centímetro por mes.
- Catagena: es un período de reposo y dura aproximadamente 4 semanas.
- Telogena: donde el cabello cae. Pueden caer hasta 70 cabellos por día y su duración es de aproximadamente 4 meses.
En términos generales podemos dividir a las alopecias en:
- Cicatrizales: estas conducen a la desaparición del folículo piloso. Generalmente no responden a los tratamientos habituales y algunas de sus causas son: * traumáticas: físicas, químicas, y mecánicas, accidentes, quemaduras del cuero cabelludo, son ejemplos de causas traumáticas.
* infecciosas: hay determinadas infecciones que provocan la muerte del folículo piloso, es el caso de algunos hongos.
* tumorales: ciertos tipos de cáncer de piel, también dejan un area despoblada de cabello.
* inmunológicas: como es el liquen plano.
- No Cicatrizales: estas pueden ser reversibles, difusas, y/ o localizadas, sus causas pueden ser: * estrés: embarazo, post quirúrgica
* secundaria a enfermedades: anemia, problemas tiroideos, trastornos hormonales
* causas medicamentosas: ciertos anticoagulantes, antitiroideos, hipocolesteromiantes.
* tóxicas: talio, clomifeno
* micóticas: por ciertos hongos.
* alopecia androgénica: la más común y la que más consultan los pacientes.
Tanto en el patrón femenino como en el masculino de alopecia difusa, los pacientes presentan el cabello fino y frágil y el test de tracción del cabello es negativo, es decir el cabello no se desprende con la simple tracción. La única diferencia entre ambos casos es la línea de cabello frontal, que en la mujer está intacta y en el hombre no se respeta esta línea de cabello frontal.
Para realizar un correcto tratamiento de las alopecias es necesario conocer y practicar un intenso interrogatorio a los pacientes:
* Historia familiar de alopecias.
* Realizar el examen físico y bioquímico del paciente y así descartar endocrinopatías, anemias, el uso de determinados medicamentos, costumbres de higiene del cuero cabelludo.
* Tiempo de evolución de la caída del cabello y su forma de inicio.
Posibles tratamientos
Una vez localizado el problema, se comienza con el tratamiento adecuado para cada paciente.
- Mesoterapia: consiste en microinyecciones intradérmicas con principios activos cuya función es la estimulación directa del folículo piloso. En esta técnica se pueden introducir oligoelementos, como el zinc, vitaminas y minerales y en casos puntuales el empleo de sustancias antimicóticas.
- Alta frecuencia: es un equipo que favorece la microcirculación y la oxigenación del cuero cabelludo, también tiene funciones antibacterianas y regula el ph del cuero cabelludo. Usualmente se combina con mesoterapia en la misma sesión.
- Ultrasonido: las ondas ultrasónicas favorecen a la destrucción de la fibrosis que puede presentar el folículo piloso y, a su vez, realiza un micromasaje a nivel capilar aumentando la circulación local. También es una técnica que se combina con mesoterapia.
- Plasma enriquecido en factores de crecimiento: por medio de la extracción de sangre del paciente y luego de un proceso de centrifugado, se separa el plasma de los glóbulos rojos. Luego ese plasma se activa y se introduce por medio de microinyecciones indoloras el el cuero cabelludo del paciente. Los resultados son excelentes y sin la necesidad de recurrir al empleo de hormonas sintéticas por la misma técnica de aplicación.
- Terapia de aminoácidos por vía oral: esta no sólo favorece el crecimiento del cabello sino que también mejora la calidad de las uñas.
- Terapias tópicas por medio de champués y tónicos específicos para cada problema de alopecias.
Todos estos tratamientos se pueden realizar en conjunto o por separado y el éxito de los mismos sólo depende del desarrollo de una buena historia clínica y el examen físico del paciente.