Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание нервной системы, которое влияет на движение. Симптомы начинаются постепенно. Иногда это начинается с едва заметного тремора в одной руке. Тремор является распространенным явлением, хотя болезнь также часто вызывает скованность или снижение движения.
«Это состояние центральной нервной системы, вызванное потерей клеток, продуцирующих дофамин, в головном мозге. Это считается нейродегенеративным заболеванием, потому что нервные клетки (нейроны) в головном мозге, которые контролируют движение, ухудшаются и теряются. Недостаток дофамина приводит к тому, что мозговые сообщения не передаются должным образом, что, среди прочего, резко влияет на движения, координацию, мышечный тонус и баланс. Это также считается прогрессирующим заболеванием, что означает, что симптомы появляются постепенно и медленно ухудшаются», - пояснил доктор Карлос Альберто Сираоло, специалист по нейрохирургии (MN 70 603), руководитель отделения функциональной и стереотаксической нейрохирургии для взрослых и детей Итальянской больницы Буэнос Айрес.
На ранних стадиях болезни Паркинсона лицо может иметь легкое выражение лица или его отсутствие. При ходьбе руки могут не раскачиваться. Речь может стать мягкой или непонятной. Симптомы болезни Паркинсона ухудшаются с течением времени.
По оценкам, в Аргентине около 120 000 человек страдают болезнью Паркинсона, самая большая доля взрослого населения старше 65 лет (примерно 1-2% этой группы населения страдает от нее), и это второе по распространенности хроническое и прогрессирующее нейродегенеративное заболевание в мире.
«Болезнь Паркинсона проявляется двигательными и немоторными симптомами. Основными двигательными симптомами являются медлительность или брадикинезия, скованность и тремор. На более поздних стадиях возможны изменения осанки, равновесия и походки. Также могут возникать сенсорные нарушения (потеря обоняния, различные боли), желудочно-кишечного тракта (запор), настроения (депрессия, беспокойство и т. Д.), Сна (бессонница, яркие или исполненные сновидения) или вегетативные (расстройства мочеиспускания). На более продвинутых стадиях когнитивные функции также могут быть затронуты. Эти симптомы обычно начинаются после 60 лет, но 5% детей в возрасте до 40 лет также страдают. По оценкам, 1 из 100 человек старше 60 лет страдает болезнью Паркинсона», - добавил специалист.
Как диагностируется?
В отсутствие конкретного теста на состояние болезнь Паркинсона трудно диагностировать. Симптомы варьируются от человека к человеку, и некоторые заболевания имеют схожие симптомы. Поэтому иногда ставят неправильные диагнозы.
Когда человек подозревает заболевание, важно на ранней стадии обратиться к неврологу, специализирующемуся на двигательных расстройствах, который назначит серию визуализационных, лабораторных или генетических тестов, которые позволят поставить диагноз. Самое главное — как можно скорее обратиться за медицинской помощью для раннего выявления заболевания.
Симптомы болезни Паркинсона включают симптомы, влияющие на движение: тремор, жесткость мышц и медлительность. Но они также включают симптомы, которые начинаются на одной стороне тела: изменение выражения лица (взгляд, отсутствие моргания), неспособность качать рукой при ходьбе, сгорбленное положение (сгибание), замороженное плечо, боль, хромота или перетаскивание ноги, онемение, покалывание, боль или дискомфорт в шее или конечностях, мягкий голос, мелкий почерк, ощущение внутреннего тремора, потеря обоняния, депрессия или беспокойство.
Лечение заболевания
В настоящее время нет лечебных методов лечения болезни Паркинсона, но существуют разные варианты лечения болезни. Важно понимать, что каждый пациент индивидуален, поэтому при выборе варианта необходимо анализировать и понимать потребности каждого пациента индивидуально.
-Фармакологическое лечение: Существует несколько препаратов, используемых для лечения двигательных симптомов заболевания. Эти препараты полезны на ранних стадиях заболевания, но их эффективность обычно снижается со временем; может также потребоваться более высокие дозы лекарств с течением времени, чтобы контролировать двигательные симптомы, которые могут вызвать побочные эффекты в будущем.
-Хирургическое лечение: когда лекарства перестают работать так же хорошо при двигательных симптомах пациентов, операция по глубокой стимуляции мозга (DBS) может стать вариантом для улучшения качества этих пациентов. DBS-терапия — это форма лечения, при которой электрические импульсы направляются в определенные области мозга, контролирующие движения. Это включает хирургическую процедуру по имплантации электродов в мозг, подключенных к нейростимулирующему устройству, расположенному под грудной клеткой или брюшной полостью. DBS очень эффективен у правильно подобранных пациентов.
-Дополнительные методы лечения: на ранних стадиях диагностики болезни Паркинсона врач может порекомендовать изменение образа жизни и методы лечения, которые могут улучшить некоторые симптомы заболевания или помочь вам в повседневной жизни. Некоторые обычно рекомендуемые дополнительные методы лечения: изменение диеты, логопедия, физиотерапия и трудотерапия.
«Среди хирургических операций выделяется глубокая стимуляция мозга, процедура, которая проводится в стране уже несколько лет и с которой уже накоплен большой опыт. Выбранная часть пациентов с болезнью Паркинсона может извлечь пользу из результатов этой медицинской технологии в зависимости от возраста, проявлений заболевания и наличия или отсутствия других связанных с ним состояний», — говорит Сираоло, штатный врач нейрохирургии и педиатрии нейрохирургия и президент Аргентинской ассоциации радиохирургии.
Он добавил: «Одной из самых передовых методов терапии, признанных за ее эффективность в минимизации двигательных расстройств, типичных для заболевания, является глубокая стимуляция мозга (DBS). Это лечение включает имплантацию электродов глубоко в мозг, которые подключены к генератору импульсов или электрическому устройству, похожему на кардиостимуляторы, помещенному в грудную клетку или брюшную полость. Его механизм действия в основном основан на способности изменять функционирование нервной системы с помощью электрических стимулов. Устройство программируется извне с помощью программного обеспечения, которое определяет и регулирует стимулы, которые получает пациент».
По словам эксперта, процедура имплантации — это междисциплинарный процесс, в котором, в частности, сотрудничают неврологи, нейрохирурги и биоинженеры. Точность имплантата достигается с помощью различных методов, среди которых выделяется регистрация нервной активности определенных областей мозга во время операции.
«Терапия глубокой стимуляции направлена на контроль двигательных симптомов пациентов, а также вероятных осложнений и колебаний, которые могут возникнуть в результате медикаментозной терапии», — говорит Сираоло. «Каждый случай должен быть тщательно проанализирован, чтобы убедиться, что это правильный выбор для пациента, хотя эта терапия является одной из самых передовых в лечении заболевания. В этих случаях цель всегда заключается в улучшении качества жизни, уровня независимости и функциональности наших пациентов. Фундаментальную роль также играет поддержка семьи и пациентов», - добавил он.
Со своей стороны, пациентка Грасиела Кьяле рассказывает о своем опыте, когда узнала, что у нее такое заболевание, как болезнь Паркинсона: «Я знаю, что мы должны столкнуться с ограничениями, которые она налагает как можно скорее. Будучи прогрессирующим и дегенеративным, откладывание означает ухудшение». «Мой врач послал меня поговорить с нейрохирургом, который сказал мне, что я кандидат на операцию, которая подходит не всем. Это была лучшая альтернатива для улучшения качества жизни», - добавила Чиале, выпускница социологии, которая продолжает писать и сегодня о своей области исследования.
Некоторые цифры внимания:
- В настоящее время 175 000 человек во всем мире получают терапию глубокой стимуляции мозга (или DBS).
- По данным Медицинской школы Техасского университета, БП является одним из наиболее распространенных возрастных нейродегенеративных заболеваний, которым страдают 1% пациентов старше 60 лет и 0,3% населения в целом, с распространенностью почти в два раза выше, чем сегодняшние оценки к 2030 году.
- По оценкам Аргентинской ассоциации Паркинсона, в Аргентине более 90 000 человек живут с этим заболеванием.
ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧИТАТЬ