Enfermedad de la válvula mitral: cuáles son sus síntomas, causas y tratamiento

La enfermedad de la válvula mitral es un problema en la válvula que está ubicada entre las cavidades cardíacas del lado izquierdo (aurícula izquierda y ventrículo izquierdo).

La enfermedad de la válvula mitral incluye lo siguiente: Regurgitación de la válvula mitral. Las hojuelas (valvas) de la válvula mitral no se cierran correctamente, lo que provoca que la sangre retroceda hacia el corazón. Estenosis de la válvula mitral. Las hojuelas de la válvula mitral se engrosan o se vuelven rígidas y pueden fusionarse. Esto reduce la apertura de la válvula, lo que disminuye el flujo sanguíneo de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.

El tratamiento de la enfermedad de la válvula mitral depende de la gravedad de la afección médica y de si esta empeora. A veces, se recomienda la cirugía para reparar o reemplazar la válvula mitral.

Síntomas

Es posible que algunas personas con la enfermedad de la válvula mitral no presenten síntomas durante muchos años o que nunca lo hagan.

Los signos y síntomas de la enfermedad de la válvula mitral pueden incluir los siguientes: Fatiga Sonido cardíaco irregular (soplo cardíaco) Latidos cardíacos irregulares Falta de aire

Cuándo debes consultar a un médico

Varias cosas pueden aumentar el riesgo de tener la enfermedad de la válvula mitral, incluidas las siguientes: Edad avanzada Ciertas infecciones que afectan el corazón Ataque cardíaco y algunos tipos de enfermedad cardíaca Uso de ciertos medicamentos Afección cardíaca presente en el momento del nacimiento (defecto cardíaco congénito) Radiación en el pecho

Diagnóstico

Para diagnosticar una enfermedad de la válvula mitral, incluidas la estenosis y la regurgitación de la válvula mitral, el proveedor de atención médica suele hacer un examen físico y preguntas sobre tus antecedentes médicos.

El proveedor de atención médica buscará detectar un soplo cardíaco, ya que puede ser un signo de una afección de la válvula mitral.

Las pruebas para diagnosticar una enfermedad de la válvula mitral pueden incluir las siguientes:

Ecocardiograma. Las ondas sonoras se utilizan para producir imágenes de video del corazón en movimiento. Esta prueba ayuda al médico a observar de cerca la válvula mitral y a evaluar cómo funciona. Un ecocardiograma puede ayudar en el diagnóstico de la enfermedad congénita de la válvula mitral, la enfermedad reumática de la válvula mitral y otras afecciones de las válvulas cardíacas.

A veces, se puede hacer un ecocardiograma transesofágico para observar más de cerca la válvula mitral. En este tipo de ecocardiograma, se inserta un pequeño transductor conectado al extremo de un catéter desde la boca hasta el estómago (esófago). Electrocardiograma. Los cables (electrodos) conectados a los parches adheridos a la piel miden las señales eléctricas del corazón. El electrocardiograma puede detectar cavidades cardíacas dilatadas, enfermedades cardíacas e irregularidades en el ritmo cardíaco. Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax puede mostrar el estado del corazón y de los pulmones. Puede revelar si el corazón está dilatado, lo que puede ser un signo de ciertos tipos de enfermedad de la válvula cardíaca. Resonancia magnética cardíaca. En esta prueba, se utilizan campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas del corazón. Las imágenes por resonancia magnética pueden realizarse para determinar la gravedad de la enfermedad de la válvula mitral. Pruebas de esfuerzo. Estas pruebas suelen consistir en caminar sobre una cinta o pedalear en una bicicleta fija mientras se controla el corazón. Las pruebas de esfuerzo ayudan a revelar la respuesta del corazón a la actividad física y si los síntomas de la enfermedad de las válvulas ocurren durante el ejercicio. Si no puedes hacer ejercicio, es posible que te den medicamentos que imiten el efecto del ejercicio en el corazón.

Cateterismo cardíaco. En este procedimiento, el proveedor de atención médica introduce un tubo delgado (catéter) a través de un vaso sanguíneo en el brazo o la ingle hasta una arteria del corazón e inyecta un tinte a través del catéter. Esto hace que las arterias del corazón se vean más claramente en una radiografía.

El cateterismo cardíaco no se suele utilizar para diagnosticar la enfermedad de la válvula mitral, pero se puede utilizar si mediante otros exámenes no se diagnosticó la afección o para comprobar si existe una enfermedad de las arterias coronarias.

Después de que las pruebas confirmen el diagnóstico de enfermedad de la válvula mitral o de otro tipo de válvula cardíaca, el proveedor de atención médica puede informarte sobre la etapa de la enfermedad. Establecer la etapa ayuda a determinar cuál es el tratamiento más adecuado.

El estado de la enfermedad de las válvulas cardíacas depende de muchos factores, como los síntomas, la gravedad de la enfermedad, la estructura de las válvulas y el flujo sanguíneo en el corazón y los pulmones.

El tratamiento de la enfermedad de la válvula mitral depende de los síntomas, de la gravedad de la afección médica y de si esta empeora.

Un médico capacitado en enfermedades cardíacas (cardiólogo) generalmente brinda cuidados médicos para las personas con una enfermedad de la válvula mitral. El tratamiento de la enfermedad de la válvula mitral puede incluir asistir a citas de seguimiento de manera regular para controlar la afección. Si tienes una enfermedad de la válvula mitral, es posible que te pidan lo siguiente: Optar por cambios saludables en el estilo de vida Tomar medicamentos para tratar los síntomas Tomar anticoagulantes para reducir el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos si tienes un cierto tipo de ritmo cardíaco irregular llamado fibrilación auricular

Cirugía u otros procedimientos

Eventualmente podría ser necesario reparar o reemplazar una válvula mitral dañada o afectada por la enfermedad, incluso si no presenta síntomas. La cirugía para la enfermedad de la válvula mitral incluye la reparación y el reemplazo de esta válvula.

Si necesitas cirugía para tratar otra afección cardíaca, un cirujano podría realizar la reparación o el reemplazo de la válvula mitral al mismo tiempo.

Los cirujanos de algunos centros médicos realizan la cirugía cardíaca asistida por robot, un tipo de cirugía cardíaca mínimamente invasiva en la que los cirujanos utilizan brazos robóticos para realizar el procedimiento.

Reparación de la válvula mitral

Durante la cirugía de reparación de la válvula mitral, el médico puede hacer lo siguiente: Cerrar los orificios en una válvula cardíaca Reconectar las hojuelas de la válvula Eliminar el exceso de tejido de la válvula para que las hojuelas se puedan cerrar bien Reparar la estructura de la válvula mitral mediante el reemplazo de los cordones que le brindan apoyo Separar las valvas de las válvulas que están fusionadas

Otros procedimientos de reparación de la válvula mitral incluyen los siguientes: Anuloplastia. Un cirujano ajusta o refuerza la circunferencia alrededor de la válvula (anillo). La anuloplastia se puede hacer con otras técnicas para reparar una válvula cardíaca. Valvuloplastia. Este procedimiento con catéter se usa para reparar una válvula mitral con una abertura estrecha. Se puede hacer incluso si no tienes síntomas. El cirujano inserta un catéter con un globo en la punta en una arteria del brazo o la ingle y lo guía hasta la válvula mitral. El globo se infla y esto ensancha la abertura de la válvula mitral. Se desinfla el globo y se retiran el catéter y el globo. Clip para válvula mitral. En este procedimiento, el cirujano introduce un catéter con un clip en su extremo hasta la válvula mitral a través de una arteria de la ingle. El clip se usa para reparar una valva de la válvula mitral con desgarros o fugas. Este procedimiento es una opción para las personas que tienen una insuficiencia grave de la válvula mitral y que no son buenas candidatas para la cirugía de la válvula mitral.

Reemplazo de la válvula mitral

Durante el reemplazo de la válvula mitral, el cirujano cardíaco retira la válvula mitral y la reemplaza con una válvula mecánica o una hecha de tejido cardíaco de vaca, cerdo o ser humano (válvula de tejido biológico).

En algunos casos, se puede hacer un procedimiento de cateterismo cardíaco para insertar una válvula de reemplazo en una válvula de tejido biológico que ya no funciona correctamente. Esto se llama procedimiento de válvula sobre válvula.

Si te reemplazaron la válvula mitral por una válvula mecánica, deberás tomar anticoagulantes por el resto de tu vida para prevenir los coágulos sanguíneos. Las válvulas de tejido biológico se degeneran (degradan) con el tiempo y, por lo general, hay que reemplazarlas.