Comunicación interauricular: causas, síntomas y tratamiento

Un defecto del tabique auricular es un agujero en el corazón, entre las dos cavidades superiores (aurículas). El agujero aumenta la cantidad de sangre que fluye por los pulmones. La afección está presente al nacer (defecto cardíaco congénito).

Podrían encontrarse pequeños defectos del tabique auricular por azar y nunca causar un problema. Otros se cierran durante la infancia o la primera infancia.

Un defecto del tabique auricular grande y de larga duración puede dañar el corazón y los pulmones. Puede ser necesaria una cirugía para reparar este defecto y prevenir complicaciones.

Tipos

Los diferentes tipos de defecto del tabique auricular incluyen los siguientes:

De tipo secundum. Este es el tipo más común de defecto del tabique auricular . Se produce en la parte media de la pared que separa las cavidades superiores del corazón (tabique auricular).

De tipo primum. Este tipo de defecto del tabique auricular se produce en la parte baja del tabique auricular y podría aparecer junto con otros problemas cardíacos congénitos.

De tipo seno venoso. Este tipo de defecto del tabique auricular poco frecuente se produce en la parte superior de la pared que separa las cavidades del corazón. También se asocia con otros cambios en la estructura del corazón que se presentan en el nacimiento.

De tipo seno coronario. En este tipo de defecto del tabique auricular poco frecuente, falta una parte de la pared que se encuentra entre el seno coronario, que forma parte del sistema venoso del corazón y la cavidad superior izquierda del corazón (aurícula izquierda).

Síntomas

Muchos bebés que nacen con comunicación interauricular no presentan signos ni síntomas. Los signos o síntomas pueden comenzar en la edad adulta.

Estos son algunos de los signos y síntomas de la comunicación interauricular:

Falta de aire, especialmente cuando haces ejercicio

Fatiga

Hinchazón de las piernas, los pies o el abdomen

Latidos cardíacos irregulares (arritmia)

Sensaciones de latidos rápidos del corazón o que este palpita fuertemente (palpitaciones), o bien interrupciones en los latidos

Un sonido sibilante que se puede escuchar a través de un estetoscopio (soplo cardíaco)

Cuándo consultar al médico

Por lo general, los defectos cardíacos congénitos graves, como una comunicación interauricular grande, se diagnostican antes o poco después del nacimiento del niño.

Comunícate con el proveedor de atención médica si tú o tu hijo presentan lo siguiente:

Falta de aire

Cansancio fácil, especialmente después de hacer actividad física

Hinchazón de las piernas, los pies o el abdomen

Sensaciones de latidos rápidos del corazón o que este palpita fuertemente (palpitaciones), o bien interrupciones en los latidos

El defecto del tabique auricular (ASD, por sus siglas en inglés) ocurre cuando el corazón del bebé se está desarrollando durante el embarazo. Algunas enfermedades o el uso de fármacos durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de que el bebé sufra un defecto del tabique auricular u otro defecto cardíaco congénito. Por ejemplo:

Sarampión alemán (rubéola) en los primeros meses del embarazo

Diabetes

Lupus

Consumo de alcohol o tabaco

Consumo de sustancias ilícitas, como la cocaína

Uso de ciertos medicamentos, incluidos algunos anticonvulsivos y fármacos para tratar los trastornos del estado de ánimo

Algunos tipos de defectos cardíacos congénitos son hereditarios. Si tú o alguien de tu familia padecen una enfermedad cardíaca congénita, incluido el defecto del tabique auricular , los exámenes de detección realizados por un consejero genético pueden ayudar a determinar el riesgo de ciertos defectos cardíacos en los futuros hijos.

Diagnóstico

Algunos defectos del tabique auricular se diagnostican antes o poco después del nacimiento del niño. Sin embargo, es posible que los defectos del tabique auricular más pequeños no se diagnostiquen hasta una edad más avanzada.

Si hay un defecto del tabique auricular, el proveedor de atención médica podría escuchar un silbido (soplo cardíaco) al escuchar el corazón con un estetoscopio.

El tratamiento del defecto del tabique auricular depende del tamaño del orificio en el corazón y de otros defectos congénitos del corazón que tú o tu hijo puedan tener.

Muchos defectos del tabique auricular se cierran por sí solos durante la infancia. En caso de que no se cierren, si son pequeños, podrían no requerir tratamiento. Un médico especialista en enfermedades cardíacas (cardiólogo) podría recomendar controlarlo con revisiones médicas frecuentes para ver si se cierra por sí solo.

El proveedor de atención médica hablará contigo cuando tú o tu hijo necesiten un tratamiento. Muchos defectos del tabique auricular persistentes, con el tiempo, requieren cirugía. Sin embargo, no se recomienda cerrarlo si tienes hipertensión pulmonar grave.

Medicamentos

Los medicamentos no repararán un defecto del tabique auricular, pero pueden ayudar a reducir los signos y síntomas. Los medicamentos para el defecto del tabique auricular pueden comprender aquellos para controlar los latidos del corazón (betabloqueadores) o los que reducen el riesgo de formación de coágulos sanguíneos (anticoagulantes).

Cirugía u otros procedimientos

Muchos cardiólogos recomiendan una cirugía para reparar un defecto del tabique auricular de tamaño mediano a grande que se diagnosticó durante la infancia o la adultez para prevenir futuras complicaciones.

En los adultos y los niños, la cirugía de reparación del defecto del tabique auricular consiste en cerrar el orificio en el corazón. Esto se puede hacer de dos maneras:

Reparación con catéter. Se introduce un tubo delgado y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle y se guía hasta el corazón con técnicas de diagnóstico por imágenes. A través del catéter, se coloca un parche o un tapón de malla en el orificio para cerrarlo. El tejido del corazón crece alrededor de la malla y cierra ese orificio de forma permanente.

El procedimiento de reparación con catéter se usa únicamente para los defectos del tabique auricular de tipo secundum. Sin embargo, algunos defectos del tabique auricular de tipo secundum con un orificio más grande podrían requerir una cirugía a corazón abierto.

Cirugía a corazón abierto. Para este tipo de cirugía de reparación del defecto del tabique auricular, se hace una incisión en la pared del pecho para acceder directamente al corazón. Los cirujanos utilizan parches para cerrar el orificio. Esta cirugía de reparación a corazón abierto es la única manera de reparar defectos auriculares de tipo primum, del seno venoso y del seno coronario.

En ocasiones, esta cirugía de reparación se puede hacer mediante pequeñas incisiones (cirugía de invasión mínima) y con un robot (cirugía cardíaca asistida por robot).

Las personas que se han sometido a una cirugía de defecto del tabique auricular necesitan hacerse ecocardiogramas y controles médicos regulares para que se detecten posibles complicaciones, como latidos irregulares (arritmias), problemas en las válvulas cardíacas, presión arterial alta en las arterias pulmonares (hipertensión pulmonar) e insuficiencia cardíaca.

Las personas con defectos del tabique auricular con un orificio más grande que no se han sometido a una cirugía para cerrar el orificio en el corazón suelen tener peores resultados a largo plazo. Es posible que les resulte más difícil hacer actividades diarias (capacidad funcional reducida) y corren un mayor riesgo de tener arritmias e hipertensión pulmonar.