Più di 6 milioni di pazienti potrebbero rimanere senza EPS, ha avvertito la Sovrintendenza alla Salute

Con la liquidazione di Medimás all'inizio di marzo, negli ultimi 3 anni, la Sovrintendenza Nazionale della Salute ha effettuato questo processo per 13 EPS. Solo in quest'ultimo caso, circa 1,5 milioni di persone affiliate stanno aspettando il trasferimento a entità in grado di garantire il loro servizio.

Secondo i rapporti di monitoraggio Supersalud, queste sono le società che violano il decreto 2702 del 2014, che aggiorna e unifica le condizioni finanziarie e di solvibilità delle entità autorizzate a gestire l'assicurazione sanitaria: S.O.S., Capital Salud, Caprisoca, Convida, CCF Sucre, CCF Nariño, CCF Huila, CCF Guajira, Ambuq, Savia Salud, Comfaoriente, Coomeva, Essanar, Asmet, Ecoopsos, Coosalud e Medimas.

I dati presentati da El Colombiano mostrano che 6.769.943 pazienti sono affiliati all'EPS che hanno una sorveglianza speciale da parte di Supersalud. In effetti, uno di loro è in fase di inaugurazione. Ciò significa che tali società devono presentare un piano di miglioramento all'organismo di regolamentazione, inoltre dovranno riportare costantemente i propri indicatori di performance per entrare nel rischio di liquidazione.

Nonostante sia una misura «temporanea», processi che durano da sei mesi a un anno, alcuni EPS hanno ricevuto proroghe, portandoli ad operare ai limiti di legge. L'Associazione colombiana delle imprese sociali statali e degli ospedali pubblici, Acesi, aveva già avvertito del mancato rispetto degli indicatori finanziari di diversi EPS.

Infatti, il termine per ottemperare ai requisiti del decreto 2702 del 2014 era il 31 dicembre. Lì dovevano dimostrare un capitale minimo, un capitale proprio adeguato, riserve tecniche e un regime di investimento per le riserve tecniche, sia nel regime sovvenzionato che in quello contributivo; altrimenti avrebbero dovuto lasciare il mercato.

Va notato che l'EPS aveva 7 anni per raggiungere il «recupero», dove il governo ha dato loro gabelas e benefici per raggiungere la conformità. Secondo gli esperti, il portafoglio accumulato dall'EPS è di quasi 10 miliardi di pesos.

L'Ufficio del Mediatore ha denunciato che un'alta percentuale di reclami ricevuti dall'entità è dovuta a fallimenti nei servizi forniti dagli operatori sanitari nel paese, quindi è stata ribadita la richiesta di una migliore attenzione agli utenti.

ha detto il difensore civico, Carlos Camargo.

La situazione critica preoccupa cliniche e ospedali, che sono fortemente colpiti dal fatto che, quando l'EPS viene liquidato, lasciano debiti che «rimangono nell'aria», ad esempio la partenza di Comparte, Coomeva e Medimás, dal sistema sanitario del paese, ha lasciato 50 ospedali nel dipartimento di Tolima, di primo, secondo e terzo livello, un portafoglio di 135mila 798 milioni di pesos, che nessuno garantisce loro sarà recuperato.

Uno dei grandi problemi per gli utenti è che quando il loro EPS viene liquidato, vengono trasferiti ad altre società, con la promessa che non rimarranno senza copertura sanitaria, ma molti di loro sono pazienti cronici, con trattamenti vitali in corso o che sono in attesa di test o procedure che hanno sono già stati approvati o sono in attesa dell'esecuzione della procedura. Ecco perché temono di rimanere senza tali procedure, il che al di là di una procedura può significare la vita o la morte dei pazienti.

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