Chiedono all'EPS ricevente, di garantire l'attenzione agli utenti trasferiti di Medimás

L'Ufficio del Procuratore Generale della Nazione ha esortato tutte le società che forniscono servizi sanitari (EPS) a garantire i servizi per coloro che sono stati trasferiti dopo il processo di liquidazione obbligatoria di Medimás EPS.

La Procura ha chiesto all'EPS ricevente di garantire la continuità del trattamento, nonché la fornitura di medicinali, per gli utenti che sono stati trasferiti e richiedono questi servizi per salvaguardare la loro salute.

Il procuratore generale per la salute, la sicurezza sociale e il lavoro dignitoso, Diana Ojeda Visbal, ha ricordato che è essenziale garantire questa continuità del servizio, soprattutto per i pazienti che richiedono un trattamento ad alto costo.

Monitoraggio della fornitura del servizio da parte dell'EPS

In questa occasione, l'Ufficio del Procuratore ha colto l'occasione per garantire che negli ultimi anni «sia stata esercitata una vigilanza preventiva in merito all'adempimento degli obblighi di garantire la fornitura di servizi sanitari da parte dell'EPS».

Così come il rispetto da parte della Soprintendenza degli obblighi di Ispezione, Sorveglianza e Controllo, in difesa dei diritti fondamentali dei membri, dell'ordinamento giuridico e dei beni pubblici.

Nel caso di EPS Medimás, il Ministero Pubblico ha assicurato che il processo di presa in possesso e l'intervento amministrativo forzato per la sua liquidazione sono stati monitorati su base permanente. Va ricordato che questo processo è stato ordinato dalla Sovrintendenza Nazionale della Salute con la risoluzione 864-6 dell'08 marzo 2022.

All'udienza tenutasi l'11 marzo, 1.490.265 membri di Medimás EPS sono stati trasferiti attraverso una procedura regolamentata e coordinata tra il Ministero della Salute, l'Amministratore delle Risorse del Sistema Generale di Previdenza Sociale in Sanità (ADRES) e la Sovrintendenza Nazionale della Salute al seguente assicuratori: Nuovo EPS, Sanitas EPS, EPS Total Health, Famisanar EPS, Coosalud EPS, EPS Sura, Compensare EPS, Cajacopi EPS, Comfenalco Valle EPS, Aliansalud EPS, AIC EPS, Pijaos Salute EPS e Mallamas E.P.S.I.

Reclami e debiti hanno portato alla chiusura di Medimás EPS

In una dichiarazione, Supersalud ha affermato che Medimás smetterà di operare in 232 comuni in 14 dipartimenti della Colombia. La sua tesi è che l'entità si era impegnata nel 2017 a capitalizzare e ridurre i reclami dei suoi utenti.

Lungi dal diminuire, i reclami e i debiti sono aumentati. Tra gennaio e novembre dello scorso anno, Medimás ha ricevuto 57.653 PQRS e 6.489 tutele. Secondo Supersalud, questi numeri erano indicatori del fatto che la società non era in grado di rispondere ai suoi membri per il servizio sanitario.

Ma non si tratta solo di numeri, ma di casi particolari che si risolverebbero facilmente con un po' di cuore e buon senso. L'ente di sorveglianza ha trovato casi di persone con HIV che hanno aspettato fino a 41 giorni per ricevere le loro dosi di antiretrovirali, un farmaco essenziale per prevenire la fase e la trasmissione dell'AIDS.

In altri casi di malattie croniche e catastrofici, come condizioni cardiovascolari, diabete e cancro, per i quali il tempo è fondamentale, l'EPS ha impiegato fino a 27 giorni nel 35% dei casi per rispondere a SQRS a causa di ritardi nella consegna.

Come se ciò non bastasse, durante i quattro anni trascorsi da Medimás sotto la speciale misura di sorveglianza che ritenevano fosse stata estesa, EPS è stata la più multata del paese e quella che ha ricevuto il maggior numero di richieste di lasciare ad altri fornitori di servizi. Da luglio 2017, 3,4 milioni di persone hanno lasciato Medimás, di cui 2,3 lo hanno fatto volontariamente.

In totale, Medimás avrebbe soddisfatto sette condizioni per liquidare un EPS a causa di fallimenti nei suoi standard nella fornitura del servizio sanitario.

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