En la noche del lunes 30 de octubre, la Entidad Promotora de Salud (EPS) Sanitas reaccionó al anuncio de la cadena de droguerías Cruz Verde de no seguir entregando medicamentos que están por fuera de su Plan de Beneficios en Salud (PBS) ante la millonaria suma que le adeudan.
“Rechazamos la comunicación (...) por la afectación que esto puede generar a nuestros afiliados, teniendo en cuenta que, según lo anuncian, esta decisión empezaría a regir a partir del próximo 15 de noviembre”, afirmaron de entrada en un comunicado que publicaron en respuesta a la compañía de farmacias.
Aseguraron que ante esta decisión, que descalificaron por los posibles perjuicios que provocará a los pacientes, buscarán soluciones para prevenir traumatismos.
“Desde que recibimos la notificación unilateral y abrupta por parte de Cruz Verde estamos buscando alternativas y activando planes de contingencia para que la dispensación de medicamentos no PBS se vea lo menos afectada posible”, señalaron.
Aparte, dieron un parte de tranquilidad señalando que se seguirán prestando con normalidad el resto de servicios que tienen con la cadena de farmacias.
“Es importante aclarar que la entrega de los medicamentos que hacen parte del Plan de Beneficios en Salud se seguirá llevando a cabo de manera normal. Nos reservamos la ejecución de las acciones pertinentes, en defensa de nuestros usuarios, para garantizar el acceso a los medicamentos no incluidos en el PBS”, afirmaron.
En el mencionado comunicado recordaron que esta era una de las consecuencias de que el gobierno Nacional no tuviera en cuenta la advertencia que le hicieron en julio, junto con las EPS Sura y Compensar, de que el rubro que les asignaron para este año era insuficiente para cubrir los gastos en salud de los pacientes.
“Lamentablemente el tema de Presupuestos Máximos con el que está relacionada esta decisión es una de las razones por las cuales veníamos alertando al gobierno desde hace meses sobre la importancia de encontrar soluciones a la situación actual sin que tengamos hasta ahora una respuesta al respecto”, afirmaron.
Se debe recordar que a mediados de este año señalaron que la unidad de pago por capitación (UPC), que anualmente emite la cartera a las promotoras por cada afiliado, no alcanzaba, basados también en un estudio de la Universidad Eafit.
“Los recursos asignados en el presupuesto general de la Nación no alcanzan a cubrir las necesidades generales del sistema. Se estima que el valor de la UPC en 2022 fue insuficiente en un 8 % respecto al incremento del valor de los servicios cubiertos por el PBS. El ajuste de la UPC en 2023 no corrigió ese problema, para hacerlo ha debido tener un ajuste adicional del 5,7 %”, argumentaron en esa ocasión.
Decisión de Cruz Verde
En un comunicado que publicaron en la tarde del lunes, en la cadena de droguerías señalaron que la EPS Sanitas les adeudaba 400.000 millones de pesos, por lo que era insostenible el suministro de medicamentos por fuera del PBS.
“Tras más de tres años de negociaciones y de diversas solicitudes planteadas a la EPS Sanitas para generar un pago de la cartera adeudada, a la fecha, no ha sido posible su saneamiento. Cruz Verde no ha recibido por parte de dicha EPS un plan de pago, y, a la vez, la aseguradora ha desatendido los acuerdos a los que se había comprometido”, indicaron.
Argumentaron que la decisión la tomaron porque no podían seguir asumiendo los costos para el pago de laboratorios fabricantes e importadores, lo que ya tuvo como consecuencia bloqueos para su abastecimiento.
“En la actualidad Cruz verde no cuenta con disponibilidad para la dispensación de algunos productos como es el caso de pañales, suplementos nutricionales, medicamentos vitales no disponibles, entre otros insumos no PBS a los afiliados de la EPS Sanitas”, explicaron.