Durante el más reciente Congreso Nacional de Hospitales Públicos, el cual se llevó a cabo en Barranquilla, se conoció la existencia de una problemática que impacta significantemente el sistema de salud en Colombia: la acumulación de deudas de las Empresas Promotoras de Salud (EPS) con los hospitales públicos.
La Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos (Acesi) presentó un informe que pone en evidencia la “posición desequilibrada” que mantienen las EPS sobre los proveedores de servicios de salud, en el que se evidencian prácticas sistemáticas que afectan negativamente la economía de los hospitales y la calidad de la atención médica.
Este estudio abarca el período entre 2018 y 2022, y sus resultados son preocupantes para el sistema de salud colombiano, ya que las cifras revelan que las EPS han incumplido reiteradamente sus compromisos de pago, en el que alcanzaron un porcentaje considerable de facturas pendientes.
Olga Lucía Zuluaga Rodríguez, directora ejecutiva de Acesi, señaló que, durante los últimos cinco años, las EPS solo han pagado un promedio del 65% de los servicios autorizados por los hospitales de la red pública nacional. Esta falta de cumplimiento ha generado una deuda del 35% de las facturas, lo que representa un desafío insostenible para las instituciones médicas.
El informe también destaca las EPS con las mayores deudas hacia los hospitales; la Nueva EPS encabeza la lista con una deuda superior a los $933 mil millones, seguida por Emsanar, con más de $495 mil millones; Asmet Salud, con más de $450 mil millones; Comparta, con más de $277 mil millones; y Savia Salud, con más de $287 mil millones, entre otras. Esta acumulación de deudas afecta tanto la capacidad operativa de los nosocomios como la calidad de la atención médica.
El problema no se limita solo al incumplimiento de pagos, puesto que la Acesi también señala una violación continua de la ley en cuanto a la contratación de servicios obligatorios.
Las EPS están obligadas a destinar el 60% de los recursos destinados a la población subsidiada en Colombia a la red pública hospitalaria desde 2007; sin embargo, las cifras indican que las EPS han contratado solo en promedio el 39% de estos servicios con hospitales públicos. El restante 6 % se direcciona hacia entidades privadas, lo que incumple la ley y desfinancia a los establecimientos médicos públicos.
Los Hospitales Públicos resaltan, de acuerdo con el comunicado de Acesi, que esta acumulación de deudas ha impactado considerablemente el sistema de salud colombiano y que, actualmente, enfrentan desafíos en términos de recursos y capacidad operativa, y son gravemente afectados por estas prácticas. Además, la falta de cumplimiento en la contratación de servicios compromete la calidad de la atención que pueden ofrecer.
Finalmente, Olga Zuluaga subrayó la necesidad de una reforma en el sistema de salud colombiano para asegurar una relación justa y equitativa entre los prestadores de servicios y las organizaciones responsables de su financiamiento. “Además, se necesita un mayor control y vigilancia por parte de los organismos gubernamentales para garantizar que las EPS cumplan con sus obligaciones de manera adecuada y oportuna. La calidad y la accesibilidad de la atención médica en Colombia dependen en gran medida de resolver estas problemáticas y garantizar un sistema de salud sostenible y efectivo para todos los ciudadanos”, concluyó.