哈佛大学专家表示，针对COVID的超级免疫力：它是如何产生的

越来越多的科学证据假定，疫苗接种加上免受冠状病毒暴露的自然免疫力会导致强有力的保护，甚至可以抵御病毒的许多变种。所谓的混合免疫力，即感染的自然免疫力与疫苗提供的免疫力相结合，似乎比简单感染或单独疫苗接种具有更强的保护作用。

因此，哈佛大学的科学家在一项新的研究中表示，针对 COVID-19 加感染的疫苗可能导致数月的免疫力，该研究旨在找出这种获得的双重免疫能提供什么保护。

位于马萨诸塞州@@ 波士顿的哈佛大学陈永康公共卫生学院的流行病学家米格尔·埃尔南说，研究表明，即使在已经患有 COVID-19 的人群中，全额疫苗接种也几乎具有普遍的益处。他警告说，一些国家已经发表声明，鼓励感染了 COVID-19 的人接种单剂疫苗：这种措施 “在疫苗短缺的环境中可能是合理的，但在免疫水平上得到适当保护时这是不合适的”。专家。

在各国开始实施疫苗后不久，研究人员开始注意到以前被感染并从 COVID-19 中康复的人的疫苗反应的独特特性。

费城宾夕法尼亚大学的免疫学家里希· 戈尔（Rishi Goel）解释说：“我们看到抗体达到了这些天文水平，超过了仅用两剂疫苗获得的水平，” 他是研究超免疫或混合免疫的团队的一员。人们称之为科学家。

在最近在巴西进行并发表在《柳叶刀》上的一项科学研究中，他收集了在Ómicron变种出现之前受感染和接种疫苗的患者的数据。巴西里约热内卢奥斯瓦尔@@ 多·克鲁兹基金会的传染病学家和流行病学家胡利奥·克罗达（Julio Croda）。克罗达和他的同事们分析了巴西的疫苗接种和感染数据库，以证明巴西总统贾尔·博尔索纳罗（Jair Bolsonaro）的说法是错误的，他说由于他已经感染了COVID-19，因此没有必要接种疫苗。

研究人员发现，在2020年2月至2021年11月期间，曾感染过SARS-CoV-2然后接种了一剂由辉瑞生物科技、牛津-阿斯利康、SinoVac或强生公司生产的疫苗的人避免了预计该组在没有疫苗接种的情况下会感染的 COVID-19 病例中，多达 45％。

全程两剂疫苗可预防多达65％的预期感染和80％以上的预期的严重 COVID-19 病例。克罗达说：“重要的信息是：有必要制定完整的 COVID-19 疫苗接种时间表。”

一些当局在决定谁应该进入音乐会和餐馆等公共场所时会考虑以前的感染情况，但另一些当局只考虑疫苗接种状况。瑞典于默奥大学的流行病学家@@ 彼得·诺德斯特伦说，这种二分法促使他和他的同事们进行了另一项研究。

研究人员使用瑞典公共卫生局在2020年3月至2021年10月期间收集的记录表明，与未感染SARS-CoV-2的人相比，感染SARS-CoV-2的瑞典居民感染 COVID-19 的风险降低了95％在感染后的三个月中，免疫力和保护能力有所提高，一直持续到感染后至少 20 个月。一剂疫苗将感染风险降低了约50％，第二剂疫苗在疫苗接种后的六个月内稳定了额外的保护。

尽管疫苗接种可以增强保护，但诺德斯特伦认为，仅由感染提供的免疫力就值得考虑。“也许我们应该有免疫护照而不是疫苗接种护照。因此，它被认为是免疫性的，如果你已经完全接种疫苗或者以前有过记录在案的感染，传播疾病的可能性就较小，” 他说。

伦敦英国卫生安全局的流行病学家维多利亚·霍尔（Victoria Hall）和她的同事进行了第三项研究，监测了2020年3月至2021年9月期间数千名医护人员的感染情况。研究人员发现，以前的感染阻止了80％以上的 COVID-19 病例，这些病例本来可以在感染后的一年内发生，但一年后保护降至70％左右。

在@@ 感染后接种两剂辉瑞-生物科技或牛津-阿斯利康疫苗的研究参与者在第二剂疫苗后至少六到八个月内获得了接近100％的保护。霍尔在谈到最近的研究时总结说：“疫苗接种后和感染后的保护随着时间的推移而下降，但在具有混合免疫力的人群中，保护率一直很高。”

关于混合免疫的更多研究

对具有混合免疫力的人的@@ 初步研究发现，他们的血清（血液中含有抗体的部分）能够更好地中和逃避免疫的菌株，例如在南方发现的 β 变异体与从未接触过SARS-CoV-2的疫苗接种者相比，非洲和其他冠状病毒。目前尚不清楚这是否仅仅是由于高水平的中和抗体或其他特性所致。

最近的研究表明，混合免疫至少部分归因于称为记忆B细胞的免疫因子。感染或疫苗接种后产生的大多数抗体来自称为 p lasmablas t 的短寿细胞，当这些细胞不可避免地死亡时，抗体水平会下降。一旦 plasmablas t 消失，抗体的主要来源就会变成由感染或疫苗接种触发的罕见记忆 B 细胞。

另一项研究发现，与mRNA疫苗接种相比，感染会导致一组抗体，这些抗体通过靶向不同的峰值区域更均匀地识别变异。研究人员还发现，与从未感染过疫苗的人相比，具有混合免疫力的人在长达七个月的时间内产生的抗体水平持续更高。马萨诸塞州波士顿哈佛医学院的免疫学家杜安·韦塞曼（Duane Wesemann）领导的研究小组报告说，混合免疫患者的抗体水平也更加稳定。

许多混合免疫研究没有追踪那些以前没有被感染的疫苗接受者，只要从 COVID-19 中康复，他们的 B 细胞可能会产生随着时间的推移而获得效力和幅度的抗体、额外剂量的疫苗或两者兼而有之。一组稳定的记忆 B 细胞可能需要几个月的时间才能建立和成熟。

密苏里州圣路易斯华盛顿大学的B细胞免疫学家 Ali Ellebedy 说：“被感染和接种疫苗的人得到良好的反应也就不足为奇了。”“我们将三四个月前开始比赛的人与现在开始比赛的人进行比较。”

有证据表明，以前没有感染过两次刺戳的人似乎正在赶上。Ellebedy的研究小组从接种了mRNA疫苗的个体中收集了淋巴结样本，发现有迹象表明他们的一些疫苗触发的记忆B细胞在第二次接种后的12周内正在发生突变，这使他们能够识别出各种冠状病毒，包括一些引起普通感冒。

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