COVID-19：这就是Ómicron及其子变体在世界范围内的发展方式

2021年11月在南非出现的Ómicron变种的出现引起了整个 世界。但是，在该国和其他发现感染的国家中，感染人数急剧增加，随后迅速下降。所有这些都伴随着大多数轻微的病例，在大多数国家并未导致卫生系统崩溃。

但是，回想起来，最吸引专家注意的SARS-CoV-2的Ómicron变种的特征之一是，从基因组学的角度来看，它由三个不同的子系（称为BA.1、BA.2和BA.3）组成，它们似乎在大致相同的位置出现时间，其中两个在世界范围内取得了巨大的进步。

这意味着 Ómicron 在科学家发现他之前有时间进行多元化。加州大学圣地亚哥分校分子流行病学家乔尔·沃特海姆（Joel Wertheim）表示，关于其起源的任何理论都必须考虑到这一特征以及突变的数量。

因此，到目前为止，世界卫生组织（WHO）已经认识到，除了Omicron之前的Alpha、Beta、Gamma和Delta变异体外，后一种突变的原始BA.1，现在在全球占主导地位的BA.2，存在于86％的测序病例中，并负责目前在亚洲和欧洲爆发的疫情。

此外，BA.3 是在Ómicron开始时发现的，与专家没有流行病学相关性，以及 BA.4和BA.5，它们被世卫组织本周列入了正在监测的病例中，尽管目前还不为人所知，但导致了一些病例1月10日至3月30日，南非、博茨瓦纳、英国和丹麦。根据最初的观察，它产生的感染似乎与BA.2引起的感染非常相似。

同时，在3月29日的流行病学最新报告中，世卫组织报告了一种新的亚变异体，该亚变异体是由于Ómicron（BA.1）的原始变异体与亚系BA.2（也称为沉默的Ómicron）的结合而合格。然后他把它命名为 XE。

尽管其传播率似乎与BA.1没有太大区别，但最新数据显示，它的传播率将比BA.2高12.6％。所有这些都被国际组织视为关注的问题。

联合国机构负责人特德罗斯·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯（Tedros Adhanom Ghebreyesus）重申，有必要增加测试和测序样本的数量，以便科学家能够跟踪现有变异体并在出现新变种时识别它们。

他说：“目前我们正在密切关注许多 Ómicron 谱系，包括 BA.2、BA.4 和 BA.5 以及另一个已检测到的重组血统，包括 BA.1 和 BA.2。”

该组织的首席流行病学家Maria Van Kerkhove博士@@ 报告说，包括南非和一些欧洲国家在内的多个国家已经报告了变异BA.4 和BA.5。

“到目前为止，可用的序列不到 200 个，我们希望这种情况会改变（...）这位专家说，我们正在密切关注（该病毒），以查看病例检测是否有高峰，但（到目前为止）我们还没有看到流行病学或严重程度有任何变化。”

由于 BA.2 的原因，全球 COVID 病例已超过 5 亿？

周四，超过 5 亿例 COVID-19 病例据路透社报道，在全球范围内，随着具有高度传染性的BA.2亚变体在欧洲和亚洲的许多国家都在增加。

BA.2的上升归因于中国最近的好转，以及欧洲创纪录的感染人数。它之所以被称为 “隐形变体”，是因为它比其他变体更难追踪。

路透社@@ 的分析显示，韩国在每日平均新增病例中名列前茅，每天登记的新感染病例超过182,000例，占全球感染人数的四分之一。

在追踪的240多个国家和地区中，有20个国家和地区的新病例有所增加，包括台湾、泰国和不丹。

上海正在与自2019年底该病毒在武汉首次出现以来中国最严重的 COVID-19 疫情作斗争，尽管上海的检疫政策因将孩子与父母分开和无症状病例而受到批评，但报告了近25,000例新的本地病例和那些有症状的人在一起

市卫生委员会官员吴倩瑜在简报会上说：“上海疫情的预防和控制正处于最困难和最关键的阶段。”

同时，在一些欧洲国家，新发病例的增幅较慢，甚至有所下降，但该地区每两天继续登记超过一百万例病例。

在德国，7天平均新增感染人数有所下降，目前为3月底之前峰值的59％。英国和意大利的新病例也在下降，而法国的病例保持稳定。

总的来说，美国的 COVID-19 病例在 1 月份创下历史新高后急剧下降，但亚洲和欧洲部分地区病例的复苏引发了人们对北美国家又一波浪潮的担忧。

根据世界卫生组织的数据，BA.2目前约占全球所有测序病例的86％。众所周知，它比 BA.1 和 BA.1.1 omicron 子变体更容易传播。但是，迄今为止获得的证据表明，BA.2不再可能引起严重疾病。

尽管最近欧洲和亚洲的病例激增，但自疫情开始以来，美国仍然是COVID感染人数最多的国家，为8,041万例，其次是印度（4304万例）和巴西（3,014万例）。

自2020年以来，全球约37％的COVID病例发生在欧洲，21％发生在亚洲，17％发生在北美。

根据变异跟踪网站 Covariants.org 的数据，荷兰已接近其BA.2浪潮的顶峰，当时亚变异在3月的第二周达到感染的83％。瑞士也接近BA.2的峰值，当时亚变异在3月中旬达到感染的80％。在连续数周下降之后，英国的病例从2月25日的最低点翻了一番，并将很快达到BA.2浪潮的顶峰，届时该次变异导致了3月7日至21日期间英国88％的病例。

BA.2 在美国的经历更像是在南非发生的情况。在2月的第二周和第三周，当该亚变异造成该国约88％的传播时，病例略有反弹，但随后在3月份继续下降。

正如 Infobae 医生罗伯托·德巴格（MN 60253）在 Infobae 办公室之前观察到的那样，“世界正在经历与 COVID 有关的平静和动荡的时刻”。“有一种我称之为乒乓的效应，这是由于某些地区或国家的疫情加剧，而另一些地区或国家的疫情有所减少，这就是中国现在发生的情况，即奥米克龙的BA.2亚变异体在可能接种疫苗的人群中的流通免疫力正在下降”，专家分析说。

当被问及阿根廷疫情是否可能如此加剧时，他说：“我不这么认为。我之所以这么认为，是因为不到六个月前，我们在这里受到了Ómicron BA.1变异体的影响，该变异体在人群中产生了仍然持续存在的自然免疫水平。”

此外，对他来说，“该国的疫苗接种率很高，即使有针对儿童的计划，也是其他保护因素。”

同样，根据哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学教授伊恩·利普金博士的说法，“中国病例数量的增加反映了多种因素：其免疫学幼稚的人口尚未见过过去的大部分病毒（nDR：由于该国实施了零COVID战略），但同时它们尚未有效地接种疫苗来抵抗它。”

中国主要使用中国制造的 Sinovac 疫苗和国药控股疫苗。两家公司都表示，在初步试验中，他们的疫苗对 COVID-19 的有效性超过78％，但后来的其他研究表明情况并非如此。例如，在巴西对Sinovac候选药物的后期试验显示，疗效率为50.38％，略高于世卫组织的批准门槛。

其他研究表明，两剂这些疫苗的免疫力会迅速下降，保护可能受到限制，尤其是在老年人中，尤其是与mRNA疫苗相比。针对Ómicron的研究发现，所有疫苗提供的保护都较少。

未来的一些预测

所有病毒都会随着时间的推移而变化，SARS-CoV-2也是如此。大多数变化对病毒的特性影响很小或根本没有影响。但是，一些变化可能会影响其中一些疾病，例如它们的传播便利性、相关疾病的严重程度、疫苗、治疗药物、诊断手段或其他公共和社会卫生措施的有效性。

世卫组织与合作伙伴、专家网络、国家当局、机构和研究人员合作，监测和评估了自2020年1月以来SARS-CoV-2的演变情况。到2020年底，出现了对全球公共卫生构成更大风险的变体，导致开始使用 “利益变体”（VOI）和 “关注的变体”（VOC）的特定类别，以便在全球范围内优先进行监测和研究，并最终以此为例，以指导应对 COVID-19 疫情的应对。

专家们还解释说，随着病毒随着时间的推移而发生变异，很可能会产生重组变异。

“这种情况发生了几次，通常发生的方式是，当两种变种传播并且有人同时感染了这两种变种时，病毒就会与两种变种的特征重新结合起来。”卡洛斯·马尔维斯图托（Carlos Malvestutt o）是俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的传染病专家，在最近的一次采访中，他证实，到目前为止，没有迹象表明XE变异体更能逃避先前感染或疫苗接种获得的免疫力。而且她不知道自己是否会是最后一个露面的人。

对于欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）主任安德里亚·阿蒙和世卫组织的玛丽亚·范·科尔霍夫来说，奥米龙将不是最后一个变种。专家们还表示：“尚不确定SARS-CoV-2是否会继续变异为较温和的菌株，从而使人们的病情比以前的变种少。”

在这方面，米兰州立大学免疫学教授、唐·格诺奇基金会科学主任马里奥·克莱里奇教授说：“我们谁也无法说将来会发生什么。特别是因为这是一种奇怪的病毒，它不断面临挑战。我们所能说的只是提供线索，说明任何其他病毒发生了什么。”

“在人类历史上，到目前为止，冠状病毒物种在动物之间至少有六到七次跳跃，而SARS-CoV-2只是最后一次。在所有其他情况下，发生的情况是，在急性期之后，病毒变得温和得多。所有这些冠状病毒，除了中东呼吸综合征之外，这是另一回事，一直与我们同住，给我们带来的症状非常轻微，非常轻微的感冒。因此，如果我们基于所有其他冠状病毒的发生情况，那么假设这种冠状病毒也会发生同样的事情是很合乎逻辑的，” 免疫学家总结说。

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