COVID المستمر: ترتبط عدوى فيروس كورونا بزيادة خطر الاعتلال العصبي

الاعتلال العصبي المحيطي هو حالة ناجمة عن تلف الأعصاب ويمكن أن تسبب الخدر والضعف والألم. يمكن أن تكون حالة قصيرة الأجل أو طويلة الأجل. من جانبها، يمكن أن تسبب عدوى SARS-CoV-2 عقابيل عصبية بعد التفريغ من عدوى COVID-19، وفقًا للعديد من الدراسات التي أكدت بالفعل، لكن ظهور أعراض الاعتلال العصبي المحيطي واختلال وظيفي في الأعصاب القحفية لم يكن معروفًا. تهدف دراسة جديدة إلى توصيف بداية وشدة الألم والأعراض لدى المرضى الذين يعانون من عدوى الفيروس هذه.

وهكذا، فإن الدراسة الأخيرة التي أجراها باحثون في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس، أضافت إلى مجموعة متزايدة من الأدلة على أن المشاكل الصحية المتعلقة بـ COVID-19 تستمر لفترة أطول من العدوى الأولية. . ووجدوا أن بعض المصابين خلال الأشهر الأولى من الوباء عانوا من الاعتلال العصبي المحيطي (ألم، وخز، وخدر في اليدين والقدمين) أثناء وبعد الإصابة بفيروس SARS-CoV-2.

في البحث الذي شمل أكثر من 1500 مشارك تم اختبارهم لـ SARS-CoV-2 خلال السنة الأولى من الوباء، وجد الباحثون أن أولئك الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس كانوا أكثر عرضة بثلاث مرات للإبلاغ عن الألم أو الخدر أو الوخز في أيديهم وأقدامهم من أولئك الذين يعانون من سلبية اختبارات. تم نشر النتائج للتو في مجلة Pain.

وأوضح المؤلف الرئيسي سيمون هاروتونيان ، رئيس الأبحاث السريرية في مركز الألم بجامعة واشنطن، أن «العديد من الالتهابات الفيروسية، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والقوباء المنطقية، ترتبط بالاعتلال العصبي المحيطي لأن الفيروسات يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب».

«وجدنا أن ما يقرب من 30٪ من المرضى الذين ثبتت إصابتهم بـ COVID-19 أبلغوا أيضًا عن مشاكل مع الاعتلال العصبي وقت تشخيصهم، وأن ما بين 6٪ و 7٪ منهم، أشاروا إلى أن الأعراض استمرت لمدة أسبوعين على الأقل وحتى ثلاثة أشهر، مما يشير إلى أن قد يكون لهذا الفيروس تأثيرات مستمرة على الأعصاب الطرفية».

صرح هاروتونيان، وهو أيضًا أستاذ مشارك في التخدير ومدير قسم الأبحاث السريرية والتحويلية في القسم، أن «بعض المرضى الذين تتبعوا ظهور أعراض الاعتلال العصبي لعدوى COVID-19 قد طلبوا العلاج في مركز الألم بجامعة واشنطن. » ومع ذلك، أبلغ معظم الذين شاركوا في الدراسة عن مشاكل تم تصنيفها على أنها خفيفة إلى معتدلة وربما لم يطلبوا المساعدة من أخصائي الألم.

واختتم الباحث قائلاً: «من المهم أن نفهم ما إذا كانت العدوى الفيروسية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالاعتلال العصبي». في حالة فيروس نقص المناعة البشرية، لم ندرك أنه كان يسبب الاعتلال العصبي لعدة سنوات بعد بدء وباء الإيدز. ونتيجة لذلك، لم يتم تشخيص العديد من الأشخاص بالاعتلال العصبي أو علاجهم من الألم المرتبط بالمشكلة».

حذر المحترف من أن الشيء نفسه يمكن أن يحدث الآن للمرضى الذين يعانون من الاعتلال العصبي بعد COVID-19. لا يوجد تشخيص ثابت للاعتلال العصبي المرتبط بـ COVID-19، لكن Haroutounian أوضح أنه «بغض النظر عن السبب، فإن العلاجات الحالية للاعتلال العصبي متشابهة إلى حد ما». يستخدم أخصائيو الألم نفس أنواع الأدوية لعلاج الاعتلال العصبي المحيطي، سواء كان ناتجًا عن مرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو إذا كان السبب غير واضح. وأضاف: «هناك احتمال كبير بأننا سنظل قادرين على مساعدة هؤلاء المرضى، على الرغم من أنه في هذا الوقت لا توجد معايير تشخيصية واضحة أو متلازمة معترف بها على أنها اعتلال عصبي محيطي بسبب COVID».

قام فريق البحث بمسح المرضى الذين تم اختبارهم لـ COVID-19 في الحرم الطبي بجامعة واشنطن من 16 مارس 2020 إلى 12 يناير 2021. من بين 1556 مشاركًا في الدراسة، تم اختبار 542 نتيجة إيجابية لـ COVID-19 و 1014 اختبار سلبي. وقال هاروتونيان: «تم فحص العديد من هؤلاء لأنهم أجروا عملية جراحية أو تم نقلهم بالفعل إلى المستشفى مصابين بالسرطان أو السكري أو مشاكل صحية أخرى». بسبب تلك المشاكل الصحية الحالية، العديد من أولئك الذين ثبتت إصابتهم بالسلبية قد عانوا بالفعل من ألم مزمن واعتلال عصبي لا علاقة له بـ COVID-19.

كان المرضى في الدراسة الذين ثبتت إصابتهم يميلون إلى أن يكونوا أكثر صحة وأصغر سنا، وأبلغ 29٪ عن أعراض الاعتلال العصبي في وقت التشخيص. تمت مقارنة ذلك بمشاكل الاعتلال العصبي في حوالي 13٪ من المشاركين الذين كانوا يميلون إلى الإصابة بمشاكل صحية ولكن تم اختبارهم سلبيًا لـ COVID-19. هذه النتيجة تعزز احتمال أن الفيروس قد يكون مرتبطًا بالأعراض اللاحقة للاعتلال العصبي المحيطي.

نظرًا لأن الدراسة أجريت في مركز واحد، خلص المتخصصون إلى أنه ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتكرار النتائج. بالاضافة, تم جمع الكثير من البيانات عندما توقفت الأبحاث السريرية للمرضى الخارجيين بسبب الوباء, مما يعني أنه تم تقييم المرضى في التحليل وفقًا لردودهم على الاستطلاع بدلاً من المقابلات الشخصية والفحوصات البدنية.

واختتم المتخصص قائلاً: «لقد انتهينا أيضًا من جمع البيانات قبل انتشار اللقاحات ووصول متغيرات دلتا أو أو ميكرون، ومن الصعب تحديد الآثار التي يمكن أن تحدثها هذه المتغيرات». لذلك نريد متابعة بعض هؤلاء المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية مستمرة ومعرفة ما يسبب آلامهم حتى نتمكن من تشخيص وعلاج هؤلاء المرضى بشكل أفضل في المستقبل».

استمر في القراءة: