Воздействие инфекции COVID-19 на организм до сих пор является предметом изучения в большинстве стран мира. Инфекция в тяжелой или даже легкой форме оставляет множественные последствия у больных. Теперь новое исследование, опубликованное в специализированном журнале Diabetology Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), предполагает связь между легкими случаями COVID-19 и последующим диагнозом диабета 2 типа.
Анализ медицинских карт 1171 общей и внутренней медицины по всей Германии специалистами Вольфгангом Ратманном и Оливером Куссом из Центра диабета при Университете Генриха Гейне в Дюссельдорфе, Германия, и Карелом Костевом, членом IQVIA во Франкфурте, Германия, мирового лидера в области данных показал, что взрослые, выздоравливающие от COVID-19 в основном легкой степени, имеют значительно более высокий риск развития диабета 2 типа, чем у подобранной контрольной группы, у которой были другие типы респираторных инфекций, которые также часто вызываются вирусами.
По мнению исследователей, эти результаты указывают на то, что людям после выздоровления от легких форм COVID-19 следует рекомендовать скрининг на диабет. Эта потенциальная связь между COVID-19 и диабетом также изучается в нескольких текущих исследованиях, включая реестр COVID-19 и другие исследования, связанные с так называемым «пролонгированным COVID».
Предыдущие исследования показали, что воспаление, вызванное SARS-CoV-2, может повредить бета-клетки, продуцирующие инсулин, в результате чего они умирают или изменяют свое функционирование, что приводит к острой гипергликемии (высокий уровень глюкозы в крови).
Также считается, что возможная причина заключается в том, что ткани становятся менее реактивными к инсулину из-за воспаления в организме. Малоподвижный образ жизни, вызванный изоляцией в начале пандемии, также может сыграть пусковую роль. Это может объяснить, почему у пациентов с COVID-19 без диабета в анамнезе были зарегистрированы новые случаи гипергликемии и резистентности к инсулину.
Однако неясно, являются ли эти метаболические изменения временными или люди с COVID-19 могут подвергаться повышенному риску развития хронического диабета. Кроме того, не хватает исследований, которые изучают заболеваемость диабетом после выздоровления от COVID-19 в легких случаях.
Чтобы предоставить дополнительные доказательства, исследователи изучили электронные медицинские карты из базы данных Disease Analyzer, которая включала информацию о 8,8 миллиона взрослых, которые прошли 1171 общую и внутреннюю медицинскую практику в Германии в период с марта 2020 года по январь 2021 года.
Это включало 35 865 пациентов, у которых был диагностирован COVID-19. Заболеваемость диабетом после вируса сравнивалась с группой людей (средний возраст 43 года; 46% женщин), у которых за тот же период была диагностирована острая инфекция верхних дыхательных путей (ОРВИ), но не COVID-19, в разбивке по полу, возрасту, медицинскому страхованию, месячному уровню диагнозов COVID-19 и сопутствующие заболевания (ожирение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, инфаркт, инсульт).
Лица с COVID-19 или диабетом в анамнезе, а также те, кто принимал кортикостероиды в течение 30 дней с даты обследования, были исключены. В течение среднего наблюдения за COVID-19 в среднем 119 дней и 161 для аури количество госпитализаций было одинаковым в обеих группах (COVID-19:3,2% против контроля: 3,1%; медианная госпитализация: 1 в обеих когортах).
Исследователи обнаружили, что новые случаи диабета 2 типа чаще встречаются у пациентов с положительным результатом теста на COVID-19, чем у пациентов с острой инфекцией верхних дыхательных путей (15,8 против 12,3 на 1000 человек в год), что дает коэффициент заболеваемости (ВСД) 1 2,8.
Проще говоря, это означает, что относительный риск развития диабета 2 типа в группе COVID был на 28% выше, чем в группе с острой инфекцией верхних дыхательных путей.
«Инфекция COVID-19 может привести к диабету из-за повышения регуляции иммунной системы после ремиссии, что может вызвать дисфункцию бета-клеток поджелудочной железы и резистентность к инсулину, или пациенты могли подвергаться риску развития диабета из-за ожирения или предиабета, а COVID-19 в их организме ускорил его», говорит ведущий автор, профессор Вольфганг Ратманн.
«Риск аномально высокого уровня сахара в крови у людей с COVID-19, вероятно, будет постоянным в зависимости от таких факторов риска, как повреждение бета-клеток, преувеличенная воспалительная реакция, изменения в увеличении веса и снижение физической активности, связанные с пандемией», - завершил Кусс.
Профессор Ратманн добавил, что «поскольку за пациентами с COVID-19 наблюдали всего около трех месяцев, необходимо дополнительное наблюдение, чтобы понять, является ли диабет 2 типа после легкой степени COVID-19 временным и может быть обращен вспять после полного выздоровления или же он приводит к хроническому заболеванию».
ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧИТАТЬ: