Как болезни становятся эндемическими, по мнению экспертов Гарварда

Страны по всему миру начинают снимать ограничения, впервые введенные в 2020 году для замедления распространения COVID-19, включая правила, регулирующие путешествия, общение, ношение масок и самоизоляцию. Из-за снижения уровня заражения и исследований, предполагающих, что болезнь, вызванная вариантом SARS-CoV-2 Omicron, менее серьезна, политики, где этот вариант является доминирующим, смягчают правила, которые были введены для борьбы с пандемией.

Несмотря на положительные признаки, эксперты предупреждают, что объявление об окончании пандемии остается сомнительным предложением, учитывая доказанную способность SARS-CoV-2 к неожиданности. Несмотря на это, общество как никогда близко к маркировке эндемического COVID-19, когда сочетание естественной инфекции и вакцинации обеспечивает достаточную защиту вируса, чтобы он стал частью системы общественного здравоохранения наряду со многими другими заболеваниями, некоторые из которых смертельны, таких, как туберкулез и корь, и в меньшей степени, например простуда.

«В 1918 году началась пандемия гриппа, в результате которой погибло больше людей, чем в Первой мировой войне. Это пример пандемий, сколь бы серьезными они ни были. Но со временем он превратился в сезонный грипп, который появляется каждый год. Когда вирус распространяется по всему обществу, мы защищаем себя с помощью вакцин и воздействия. Последующие волны могут быть менее серьезными, что может привести к стабильному эндемическому заболеванию», — заявил в диалоге с The Harvard Gazette Уильям Хейнаж , эпидемиолог и доцент Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т.

Тем не менее, для специалиста «сказать, что болезнь является «эндемичной», означает просто сказать что-то о том, есть ли серьезные эпидемии, крупные вспышки. Это не значит, что болезнь безвредна, потому что у вас может быть эндемическое заболевание, которое продолжается постоянно и которое убивает множество людей». Чтобы привести пример этого, Ханаге сказал: «Туберкулез эндемичен во многих странах мира и убивает миллионы людей. Малярия также смертельно опасна, но считается эндемической болезнью».

«Коронавирус никуда не денется, он станет эндемическим и будет похож на грипп». Больше слов, меньше слов - это то, что специалисты объясняют с начала пандемии каждый раз, когда кто-то консультируется с ними о будущем вируса, который остановил мир.

Под эндемичностью эксперты объясняют, что это означает, что вирус будет продолжать циркулировать среди населения мира в течение многих лет, но его распространенность и воздействие будут снижены до относительно контролируемых уровней, поэтому он будет больше похож на грипп, чем на болезнь, которая останавливает мир.

Чтобы инфекционное заболевание было классифицировано в эндемическую фазу, уровень инфицирования должен стабилизироваться более или менее с годами, а не показывать большие и неожиданные пики, как это произошло с COVID-19 в течение этих двух лет. «Заболевание является эндемическим, если репродуктивное число стабильно на единице», — пояснила Элеонора Мюррей, эпидемиолог из Бостонского университета. «Это означает, что инфицированный человек в среднем заражает другого человека».

Специалист ссылается на R0, показатель, который используется для оценки того, сколько людей заражает инфицированный человек, и, по словам тех, кто знает, «в данный момент мы не близки к этому». Высокозаразный вариант Омикрона показывает, что каждый инфицированный человек заражает более одного человека, в результате чего во всем мире растет число случаев заболевания.

Эрнесто Резник — ученый, молекулярный биолог, иммунолог и биотехнолог из Миннесоты, США, и он объяснил это Infobae: «Это когда пандемия - это когда прошлое, настоящее и будущее сосуществуют: волна инфекций, вариантов и вакцин, которые работают, и эндемический COVID-19 на горизонте. Но мы не живем ни в прошлом, ни в будущем. Настоящее сложное, но обнадеживающее». По его мнению, «хотя сегодня может показаться, что это не так, благодаря вакцинам он переходит в эндемическую фазу, фазу, в которой вирус будет существовать, будут заражения, но это не перевернет нашу жизнь с ног на голову».

В том же ключе сказал исследователь-вирусолог из Университета штата Стоуни-Брук в Нью-Йорке Херонимо Челло, для которого вирус становится эндемичным, когда его кровообращение начинает уменьшаться, а симптомы становятся более мягкими. «Мы идем к эндемичности, потому что у нас есть вакцина, и было много инфекций, которые генерируют естественный иммунитет, что приведет к меньшему количеству случаев передачи, госпитализаций и смертей. Но вирус будет продолжать циркулировать. Если посмотреть исторически, многие пандемии респираторных вирусов начинаются с высокой летальности, транзита и заканчиваются эндемическим кровообращением, некоторые со вспышками».

На данный момент, по мнению Резника, «этот пик заражения пройдет». «Я верю, что в 2022 году мы сделаем переход от пандемии к эндемическому более безопасному. Думаю, что в 2023 году мы начнем возвращаться к нормальной жизни», — прогнозировал он. «Мы на пути к эндемии, вирус не исчезнет, он будет продолжаться, и мы заболеем. Но это будет легкая болезнь. Я оцениваю, что этими вариантами, такими ультразаразными, по сути, все будут заражены, безусловно, в какой-то момент своей жизни в ближайшие два года, но болезнь будет намного мягче», - настаивал он. Мы видели это при простуде. Мы на пути к этому. Будут противовирусные препараты, так что решение будет еще лучше. Мы собираемся сократить циркуляцию вируса, поэтому мы будем сталкиваться с вирусом раз в год, а не сейчас, когда вы находитесь на улице и вирус там есть. Пока вирус не начнет циркулировать и мы не станем намного спокойнее, мы уже знаем, что нам нужно сделать, так это хорошо проветривать окружающую среду в помещении. И, конечно, вакцинация, вакцинация и вакцинация. Это то, что сохранит здоровье на этой волне».

О том, продвигает ли Омикрон эндемичность дальше в будущее или может ускорить путь к эндемичности, заражая так много населения так быстро, что слой естественного иммунитета развивается быстрее, вирусолог из Саскачеванского университета в Канаде Анджела Расмуссен сказал, что «это действительно вопрос на миллион долларов». «Это действительно трудно сказать сейчас», - сказал эксперт, для которого «в целом вирус становится эндемическим, когда эксперты в области здравоохранения, правительственные учреждения и общественность коллективно решают, что они согласны принять уровень воздействия вируса; другими словами, он больше не является активным кризис».

Для нее, с ростом Омикрона прямо сейчас и введением многими правительствами более строгих мер предосторожности в результате, ясно, что мир все еще находится в кризисном режиме. «Но многое зависит от того, какое бремя это ляжет на систему здравоохранения», — сказал Расмуссен. И это будет отличаться от одного сообщества к другому».

И хотя на данный момент для многих увеличение числа случаев заболевания, вызванное новым вариантом, хотя в основном легкое, может привести к краху системы здравоохранения, для других есть некоторые обнадеживающие данные, которые следует принять во внимание. Джошуа Мишо, заместитель директора по глобальной политике здравоохранения Фонда семьи Кайзер: «Невероятное количество инфекций повышение иммунитета на уровне населения. Это будет иметь решающее значение с точки зрения подавления будущих волн».

Со своей стороны, сотрудник по чрезвычайным ситуациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ранее в этом году предупредил, что тот факт, что COVID-19 перестает быть пандемией и становится эндемическим, не делает его менее опасным. «Люди выступают против пандемии эндемией, но эндемическая малярия убивает сотни тысяч людей, ВИЧ эндемичен, насилие является эндемическим заболеванием в наших городах», — заявил Майкл Райан на удаленном коллоквиуме, организованном Всемирным экономическим форумом (ВЭФ). «Эндемик сам по себе не означает, что он хорош, эндемик просто означает, что он всегда рядом», - добавил он.

«Мы не избавимся от вируса в этом году», — предупредил врач. «Возможно, мы никогда не уничтожим вирус. Вирусы, вызывающие пандемии, часто являются частью экосистемы. То, что мы можем покончить, - это чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение», - пояснил он, сказав, что необходимо «достичь самого низкого возможного уровня заболеваемости с максимальным количеством вакцин, чтобы никто не умер». «Это будет конец чрезвычайной ситуации и конец пандемии», - заключил он. Глава организации также поднял вопрос о том, что в будущем три или четыре инъекции будут рассматриваться как нормальное количество доз для избежания самых тяжелых форм COVID-19.

«В будущем COVID-19 станет одним из тех заболеваний, с которыми мы живем, и мы также очень много работаем, чтобы минимизировать его серьезные последствия для людей и системы здравоохранения, и мы должны быть готовы продолжать борьбу с SARS-CoV-2 не только в ближайшие месяцы. , но и в будущем. Это зависит от людей. Все зависит от нас», — заключил Ханаге.

ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧИТАТЬ: