Una obstrucción ureteral es el bloqueo de una de las vías (uréteres) que llevan la orina desde los riñones hasta la vejiga, o de ambas. La obstrucción ureteral tiene cura. Sin embargo, si no se trata, los síntomas pueden pasar rápidamente de leves (dolor, fiebre e infección) a graves (pérdida de la función renal, septicemia y muerte).
La obstrucción ureteral es bastante común. Debido a que se puede tratar, las complicaciones graves son poco frecuentes.
Síntomas
Es posible que la obstrucción ureteral no provoque signos ni síntomas. Los signos y síntomas dependen del lugar donde se produzca la obstrucción, si es parcial o completa, de la rapidez con la que se desarrolle y si afecta a un riñón o a ambos.
Estos son algunos de los signos y síntomas posibles: dolor cambios en la cantidad de producción de orina dificultad para orinar sangre en la orina infecciones de las vías urinarias presión arterial alta (hipertensión)
Cuándo debes consultar a un médico
Programa una cita médica con el proveedor de atención médica si tienes signos y síntomas que te preocupan.
Busca atención médica si presentas alguno de los siguientes síntomas: Dolor tan intenso que no puedes sentarte con la espalda erguida o encontrar una posición cómoda Dolor acompañado de náuseas y vómitos Dolor acompañado de fiebre y escalofríos Sangre en la orina Dificultad para orinar
Diagnóstico
Con frecuencia, los proveedores de atención médica diagnostican los trastornos de obstrucción ureteral antes del nacimiento durante las ecografías prenatales de rutina, que pueden mostrar detalles del feto en desarrollo, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga. A menudo, los proveedores de atención médica hacen otra ecografía después del nacimiento para volver a evaluar los riñones.
El objetivo del tratamiento de la obstrucción uretral es eliminar los bloqueos, si es posible; o derivarlos, lo cual puede ayudar a reparar el daño en los riñones. Es posible que el tratamiento incluya antibióticos para eliminar infecciones asociadas.
Procedimientos de drenaje
Una obstrucción uretral que produce dolor intenso puede requerir un procedimiento inmediato para eliminar la orina del cuerpo y aliviar temporalmente los problemas que causa la obstrucción. El médico (urólogo) puede recomendarte lo siguiente: Un estent uretral, que consiste en una sonda hueca que se coloca dentro del uréter para mantenerlo abierto. Una nefrostomía percutánea, mediante la cual el médico te introduce una sonda por la espalda para drenar el riñón de forma directa. Un catéter, que se trata de una sonda que se introduce por la uretra para conectar la vejiga a una bolsa de drenaje externa. Esto puede ser de especial importancia si los problemas en la vejiga también contribuyen al drenaje deficiente de los riñones.
El médico puede decirte qué procedimiento o combinación de procedimientos son más adecuados para ti. Los procedimientos de drenaje pueden proporcionar alivio temporal o permanente, según la afección.
Procedimientos quirúrgicos
Existen varios procedimientos quirúrgicos que se realizan para reparar las obstrucciones ureterales. El tipo de procedimiento depende de tu situación.
La cirugía de obstrucción ureteral puede realizarse a través de alguno de los siguientes enfoques quirúrgicos: Cirugía endoscópica. Este procedimiento mínimamente invasivo implica la inserción de un endoscopio iluminado por la uretra hasta la vejiga y otras partes de las vías urinarias. El cirujano realiza un corte en la parte dañada o bloqueada del uréter para ensanchar el área y luego coloca un tubo hueco (estent) en el uréter para mantenerlo abierto. Este procedimiento puede realizarse tanto para diagnosticar como para tratar una afección. Cirugía abierta. El cirujano hace una incisión en el abdomen para extirpar la obstrucción y reparar el uréter. Cirugía laparoscópica. Con este enfoque, el cirujano hace una o más incisiones pequeñas en la piel para insertar un tubo pequeño iluminado, una cámara y otros instrumentos necesarios para el procedimiento. Cirugía laparoscópica asistida por robot. El cirujano usa un sistema robótico para realizar el procedimiento laparoscópico.
Las principales diferencias entre estos enfoques quirúrgicos son el tiempo de recuperación después de la cirugía y la cantidad y tamaño de las incisiones que se realizan en el procedimiento. El médico (urólogo) determina el tipo de procedimiento y el mejor enfoque quirúrgico para tratar tu afección.