Liquen escleroso: causas, síntomas y tratamiento

Liquen escleroso es un trastorno poco frecuente que provoca manchas blancas en la piel y hace que luzca más delgada de lo normal. Suele afectar la zona de los genitales y el ano.

Cualquier persona puede contraer liquen escleroso, pero las mujeres posmenopáusicas corren un riesgo mayor.

El médico puede recomendar tratamientos con cremas o ungüentos que ayuden a devolver un aspecto más normal a la piel y disminuir la predisposición a formar cicatrices. La enfermedad puede volver a aparecer, por lo que se puede requerir atención de seguimiento a largo plazo. En raras ocasiones, liquen escleroso mejora sin tratamiento.

Síntomas

Las personas que tienen liquen escleroso podrían no presentar signos o síntomas.

Los signos y síntomas, por lo general, afectan la piel de los genitales y la zona anal, pero también pueden afectar la piel de la parte superior del cuerpo y de los brazos y las mamas. Pueden ser algunos de los siguientes:

Enrojecimiento

Picazón (prurito), que puede ser grave

Malestar o dolor

Parches blancos y lisos en la piel

Parches arrugados o enrojecidos

Desgarro o sangrado

En casos graves, sangrado, ampollas o llagas ulceradas

Relaciones sexuales dolorosas

Cuándo debes consultar con un médico

Consulta con el médico si tienes signos y síntomas frecuentes de liquen escleroso.

Si ya has sido diagnosticado con liquen escleroso, consulta con tu médico cada seis a doce meses para que controle que no haya cambios en la piel o efectos secundarios a los tratamientos.

Diagnóstico

El médico puede diagnosticar el liquen escleroso basándose en:

Un examen físico

La extracción de una pequeña porción de tejido afectado (biopsia) para examinarla con un microscopio

El médico puede derivarte a un especialista en afecciones de la piel (dermatólogo) o del sistema reproductor femenino.

Tratamiento

Si tienes liquen escleroso en o alrededor de los genitales o el ano, o tienes un caso más avanzado en otras partes del cuerpo, el médico te recomendará tratamiento. El tratamiento ayuda a reducir la picazón, mejorar la apariencia de la piel y disminuir las cicatrices. La reaparición es frecuente. En pocas ocasiones, el liquen escleroso mejora por sí solo.

Corticoesteroides

Los ungüentos o cremas de corticoesteroides suelen recetarse para el liquen escleroso. Al comienzo, por lo general deberás utilizar cremas o ungüentos con cortisona sobre la piel afectada dos veces al día. Luego de varias semanas, es probable que el médico te recomiende que uses estos medicamentos solo dos veces a la semana para impedir que vuelva a aparecer.

El médico te hará un monitoreo debido a los efectos secundarios asociados con el uso de corticoesteroides tópicos, como un mayor adelgazamiento de la piel.

Otras opciones de tratamiento

Si el tratamiento con corticosteroides no funciona o si se necesitan meses de terapia con corticosteroides, el médico puede recetarte un ungüento como el tacrolimus (Protopic).

La extirpación del prepucio (circuncisión) en los hombres es un tratamiento frecuente en casos resistentes a otras terapias o en casos más avanzados. La cirugía en el área genital o anal, por lo general, no se recomienda para mujeres con liquen escleroso porque la enfermedad puede reaparecer después de la cirugía.

Pregúntale al médico con qué frecuencia debes regresar para los exámenes de seguimiento. Generalmente se recomienda cada seis a doce meses.

Con información de Mayo Clinic

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