Nur 1 von 4 COVID-Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, erholt sich ein Jahr nach der Entlassung vollständig

Bei mehr als 505 Millionen Menschen wurde eine Coronavirus-Infektion diagnostiziert. Mehr als 6,2 Millionen sind gestorben. Obwohl die meisten Betroffenen eine leichte oder mittelschwere Erkrankung entwickeln, kann COVID-19 nach der akuten Phase Folgen hinterlassen, insbesondere bei Personen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen. Eine in Großbritannien durchgeführte wissenschaftliche Studie ergab, dass sich nur 1 von 4 Patienten, die mit dem Coronavirus infiziert waren und ins Krankenhaus eingeliefert werden mussten, innerhalb eines Jahres nach der Infektion erholten.

Die Arbeit wurde in Großbritannien mit mehr als 2.000 Patienten durchgeführt, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert worden waren. Es wurde vor Tagen auf dem Europäischen Kongress für klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten in Lissabon, Portugal, vorgestellt. Es wurde auch in der Fachzeitschrift The Lancet Respiratory Medicine veröffentlicht.

Unter der Leitung von Professor Christopher Brightling, Rachael Evans und Louise Wain vom Leicester Biomedical Research Centre des National Institute for Health Research, der University of Leicester und anderen Institutionen wurde dies nach einem Jahr mit COVID-19 demonstriert, nur einer von vier Patienten, die einen Krankenhausaufenthalt benötigten, erholten sich vollständig

Die Autoren stellten fest, dass sich Frauen innerhalb eines Jahres nach der Infektion um 32% weniger erholt haben. Auch Adipositas (50%) und Atemunterstützung im Krankenhaus (58% weniger) waren mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung in einem Jahr verbunden. Die häufigsten Symptome bei anhaltendem COVID waren Müdigkeit, Muskelschmerzen, Verlangsamung des Körpers, Schlafstörungen und Atembeschwerden.

Die Forscher verwendeten Informationen aus der PHOSP-COVID-Studie, in der Erwachsene (ab 18 Jahren), die im Vereinigten Königreich wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert und später entlassen wurden, bewertet wurden. Patienten aus 39 Krankenhäusern des National Health Service (NHS) im Vereinigten Königreich, die nach fünf Monaten und einem Jahr eine Nachuntersuchung akzeptierten, wurden zusätzlich zu ihrer Krankenhausversorgung aufgenommen. Die Forscher nahmen den Teilnehmern nach fünf Monaten Blutproben, um das Vorhandensein mehrerer entzündlicher Proteine zu testen.

Zwischen dem 7. März 2020 und dem 18. April 2021 wurden insgesamt 2.320 Patienten aus dem Krankenhaus entlassen. Alle von ihnen wurden 5 Monate nach ihrer Entlassung ausgewertet, und 807 (33%) haben die 5-monatigen und einjährigen Follow-ups zum Zeitpunkt dieser Analyse abgeschlossen (da die Studie noch läuft). Die 807 Patienten hatten ein Durchschnittsalter von 59 Jahren, 279 (36%) waren Frauen und 28% erhielten eine invasive Atemunterstützung. Der Anteil der Patienten, bei denen berichtet wurde, dass sie vollständig erholt waren, war zwischen 5 Monaten und einem Jahr ähnlich.

In einer früheren Veröffentlichung der Studie hatten die Autoren nach fünf Monaten vier Gruppen oder „Cluster“ schwerer Symptome identifiziert, die in dieser neuen Studie bestätigt wurden, die jedes Jahr durchgeführt wurde. Von den 2.320 Teilnehmern wurden von 1.636 genügend Informationen eingeholt, um sie einem Cluster zuzuordnen: 319 (20%) hatten eine sehr schwerwiegende Verschlechterung der körperlichen und geistigen Gesundheit, 493 (30%) hatten eine ernsthafte Verschlechterung der körperlichen und geistigen Gesundheit, 179 (11%) verschlechterten sich die körperliche Gesundheit mit mäßige kognitive Probleme und 645 (39%) hatten eine leichte Verschlechterung der körperlichen und geistigen Gesundheit.

Adipositas oder verminderte Bewegungsfähigkeit, eine größere Anzahl von Symptomen und erhöhte Spiegel des C-reaktiven Protein-Biomarkers waren mit Personen in den schwersten Gruppen verbunden. Bei sehr schweren und mittelschweren Clustern kognitiver Probleme waren die Spiegel des entzündlichen Biomarkers Interleukin-6 (IL-6) höher als im leichten Cluster.

Die Autoren stellten fest, dass es überraschend sei, „die schlechte Erholung nach einem Krankenhausaufenthalt von 5 Monaten pro Jahr in unserer Studie durch Symptome, psychische Gesundheit, körperliche Leistungsfähigkeit, Organverschlechterung und Lebensqualität“.

Sie kommentierten auch: „Wir haben festgestellt, dass Frauen und Fettleibigkeit größere Risikofaktoren dafür sind, sich nicht jedes Jahr zu erholen In unseren Clustern waren Frauen und Adipositas auch mit anhaltenden schwerwiegenden Gesundheitsproblemen verbunden, einschließlich reduzierter Bewegung und Lebensqualität in Bezug auf ihre Gesundheit pro Jahr, was möglicherweise eine Gruppe hervorhob, die möglicherweise eine höhere Intensität von Verfahren wie überwachte Rehabilitation benötigt.“

Zum Mangel an Behandlungen für persistierendes COVID stellten die Autoren fest: „Es gibt keine spezifischen Therapien für persistierendes COVID und unsere Informationen unterstreichen dringend die Notwendigkeit wirksamer Verfahren. Unsere Ergebnisse zu anhaltenden systematischen Entzündungen, insbesondere in den sehr schweren und mittelschweren Fällen von Gruppen kognitiver Probleme, deuten darauf hin, dass diese Gruppen möglicherweise auf entzündungshemmende Strategien reagieren.“

Sie betonten auch, dass nach der akuten Phase der Erkrankung bei Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen, eine medizinische Versorgung in Betracht gezogen werden sollte, die sowohl die körperliche als auch die geistige Gesundheit abdeckt. „Die Übereinstimmung der Schwere der körperlichen und geistigen Gesundheitsprobleme, die sich bei anhaltendem COVID entwickeln, unterstreicht nicht nur die Notwendigkeit einer engen Integration in die körperliche und geistige Gesundheitsversorgung von Patienten mit anhaltendem COVID, einschließlich Bewertungen und Behandlungen, sondern auch den Wissenstransfer unter Angehörigen der Gesundheitsberufe, um die Patientenversorgung zu verbessern „, sagten sie.

Darüber hinaus deuten die Ergebnisse auf die Notwendigkeit komplexer Verfahren hin, um die Symptome einer körperlichen und geistigen Beeinträchtigung zu lindern. Es können jedoch auch spezifische Therapien erforderlich sein, um den posttraumatischen Stress zu kontrollieren.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass ihre Studie „die dringende Notwendigkeit der Gesundheitsdienste hervorhebt, diese schnell wachsende Bevölkerungsgruppe zu unterstützen, die unter einer erheblichen Symptombelastung leidet. einschließlich reduzierter körperlicher Belastbarkeit und Verschlechterung der Lebensqualität in Bezug auf ihre Gesundheit ein Jahr nach dem Krankenhaus entladen“.

Ohne wirksame Behandlungen könnte anhaltendes COVID zu einer sehr häufigen Langzeiterkrankung werden, warnten die Forscher. Darüber hinaus „bietet unsere Studie eine Grundlage für die Erforschung von Behandlungen von persistierendem COVID mit einem medizinisch genauen Ansatz, um die Behandlungen auf individualisierte Patientenprofile zur Wiederherstellung ihrer gesundheitsbezogenen Lebensqualität zu konzentrieren.“

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